Eine einfache Keilfraktur ist eine Kompressionsfraktur in einem Wirbelkörper. Es kann im Nacken, in der Brustgegend oder im Lendenbereich (niedriger Rückenbereich) auftreten. Dieser Artikel konzentriert sich hauptsächlich auf einfache Keilfrakturen im Nacken (dh Halswirbelsäule), liefert aber auch einige allgemeine Informationen über Ursachen und Behandlungen am Ende.
Was verursacht eine einfache Neck Wedge Fracture?
Eine einfache Keilfraktur in der Halswirbelsäule tritt am häufigsten nach einer kräftigen Flexion (Vorbeugen) des Halses auf.
Bei dieser Verletzung wird das Nackenband, das sich im Nacken befindet, gezogen. Während das Nackalband selbst ziemlich gut gehen kann (es ist sehr stark und umfangreich), gilt dies nicht immer für die beteiligten Halsknochen. Der vordere Teil der Wirbelkörper im Nacken neigt dazu, die Hauptlast des Aufpralls zu tragen, was wiederum dazu führen kann, dass er sie kräftig zusammendrückt. Das Ergebnis ist eine einfache Keilfraktur an der Vorderseite des Knochens, aber kein realer Schaden, von dem man im Rücken sprechen könnte.
Einfache Keilfrakturen - stabil oder instabil?
Einfache Keilfrakturen werden oft als Flexionsverletzungen am Hals kategorisiert. Dies liegt daran, dass der Hals während des Aufstoßens in eine Hyperflexion übergeht.
Flexionsverletzungen sind die häufigste Form von Nackenverletzungen. Eine andere Art von Flexionsverletzung am Hals ist die Fraktur des Tonschiefers.
Einfache Keilfrakturen gelten als "stabile" Verletzungen. Dies bedeutet, dass neben anderen Kriterien nur der vordere Teil der Wirbelsäule betroffen ist.
(In den letzten Jahren haben Forscher und Ärzte damit begonnen, den Cervical Spine Injury Severity Score oder CSISS zu verwenden, um Verletzungen des unteren Nackens durch den Grad der Stabilität in den 4 Hauptbereichen der Wirbelsäule zu beschreiben und zu klassifizieren. Diese Bereiche sind vorne, zurück, und rechte und linke Seiten, genannt "Säulen.")
Eine andere Art von Keilfraktur, die treffend als "instabile Keilfraktur" bezeichnet wird, betrifft mehr als eine Wirbelsäulen- "Säule" und erfüllt auch die anderen CSISS-Kriterien für Instabilität. Wie einfache Keilfrakturen gelten auch instabile Keilfrakturen als Flexionsverletzungen.
Einfache Keil Fraktur X-Rays
Einfache Keilfrakturen zeigen sich auf dem Röntgenbild als eine verringerte Höhe an der Vorderseite des Wirbelkörpers und eine erhöhte Knochendichte (was eine Konsequenz der Kompression ist). Die Vorderkante des Wirbelkörpers kann aus demselben Grund auch konkav aussehen.
Und natürlich sind Ihre Muskeln und anderes Weichgewebe wahrscheinlich geschwollen und empfindlich (obwohl dies auf Röntgenbildern nicht angezeigt wird).
Keilfrakturen und Osteoporose
Ob im Nackenbereich, im unteren Rückenbereich oder im Thoraxbereich, Wirbelkörperkompressionsfrakturen können das Ergebnis von Trauma, Krebs oder Osteoporose sein
Nach Angaben von Babb und Carlson in ihrer Studie mit dem Titel "Vertebral compression fractures: treatment and evaluation" ist Osteoporose die häufigste Ursache für eine einfache Keilfraktur, die jährlich zu etwa 700.000 Wirbelkörperfrakturen führt. (Die Studie wurde im August 2006 veröffentlicht Ausgabe von The Journal der South Dakota State Medical Association .)
Babb und Carlson sagen, dass 40% dieser 700.000 jährlichen Wirbelsäulenfrakturen ältere Frauen im Alter von über 80 Jahren betreffen.
In einer Studie mit schwedischen Männern im Alter von 69 bis 81 Jahren, die in der August 2015 Ausgabe von The Bone & Joint Journal veröffentlicht wurde, fanden Kherad und Associates bei 15% der Teilnehmer eine Wirbelfraktur, die mit einer niedrigen Knochenmineraldichte und Osteoporose einherging. Jene Männer, die mehr als 3 Frakturen hatten, hatten eine noch stärkere Verbindung.
Wirbelkeilfraktur Behandlung.
Wirbelkörperkompressionsfrakturen können konservativ mit Bettruhe, Abspannung und Krafttraining und natürlich Schmerzkontrolle behandelt werden. Wenn eine Operation angebracht ist, werden in der Regel Kyphoplastie oder perkutane Vertebroplastie gegeben.
Bei beiden handelt es sich um minimal-invasive Verfahren, die medizinischen Zement in den Bereich einführen, um die Höhe und Form des Wirbelsäulenknochens wiederherzustellen.
> Quellen:
> Babb A1, Carlson WO. Wirbelkörperkompressionsfrakturen: Behandlung und Auswertung. SD Med. 2006 Aug.
> Davenport, M., MD, et. Al. Halswirbelsäulenfraktur. Medscape Webseite. Letzte Aktualisierung 14. September 2014.
> Kherad, M., MD. Die Anzahl und Merkmale der vorherrschenden Wirbelfrakturen bei älteren Männern sind mit geringer Knochenmasse und Osteoporose verbunden. Das Bone & Joint Journal. August 2015
> Vaccaro, A., MD., Wirbelsäule: Kernwissen in der Orthopädie. Mosby / Elsivier. Philadelphia. 2005.
> Zehnder SW1, Lenarz CJ, Platz HM. Zugänglichkeit und Zuverlässigkeit eines neuen Klassifikationssystems für untere Halswirbelsäulenverletzungen. Rücken. September 2009