Retrolisthesis und Wirbelsäulenchirurgie

Retrolisthesis ist eine Rückwärtsbewegung eines Wirbelsäulenwirbels relativ zu dem darunter liegenden Wirbel. Historisch gesehen hat Retrolisthesis keine klinische Bedeutung. Aber während die Forschungstätigkeit fortfährt, werden Assoziationen mit Schmerzen, verminderter Funktionalität und degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule gemacht.

Zum Beispiel fand eine 2003 in The Spine Journal veröffentlichte Studie heraus, dass afroamerikanische Frauen 2 bis 3 mal mehr anterolisthesis (Vorwärtswirbelverschiebung) aufwiesen als ihre kaukasischen Gegenstücke.

Die Anterolisthese hat ihre Rückenfunktion nicht negativ beeinflusst. Die gleiche Studie fand auch heraus, dass Retrolisthesis (Rückwärtswirbelverschiebung) in der gleichen Gemeinschaft (4%) viel weniger verbreitet war, aber die Rückenfunktion der Teilnehmer verringerte.

Eine Studie in der März 2015 Ausgabe der Zeitschrift der Korean Neurosurgical Society identifiziert Retrolisthesis als eine Entschädigung, die einen Wirbel zurück bewegt, wenn Ihre Wirbelsäule und Becken zu weit vorne in der Vorwärts / Rückwärts-Ebene vorgespannt sind. Die Forscher sagen, dass ein kleiner Grad der Lendenlordose und / oder ein kleiner Beckenneigungswinkel die Bildung einer Retrolisthesis auslösen können.

Rückenoperation und Retrolisthesis

In einer 2007 im Spine Journal veröffentlichten Studie untersuchten Forscher 125 Patienten, die sich einer L5-S1-Diskektomie unterzogen. Ihr Ziel war es, auf das Vorhandensein von Retrolisthesis zu achten. Sie fanden heraus, dass fast 1/4 der Patienten in der Studie diese Rückwärtsverschiebung von L5 über S1 hatte.

Wenn Sie Retrolisthesis haben, bedeuten diese Ergebnisse nicht automatisch, dass Sie mehr Schmerzen haben als jemand, der dies nicht tut. Die Forscher fanden heraus, dass vor der Diskektomie die Symptome beider Gruppen (dh mit und ohne Retrolisthesis) in etwa gleich waren.

Die Forscher untersuchten auch Veränderungen der Wirbelsäulenstrukturen, die Retrolisthesis-Fällen begleiten.

Insgesamt fanden sie heraus, dass das Vorhandensein von Retrolisthesis nicht mit einer höheren Inzidenz von degenerativen Bandscheibenerkrankungen oder degenerativen Veränderungen im Knochenring im Rücken des Wirbels übereinstimmte.

Retrolisthesis kann wegen einer Operation auftreten. Eine weitere Studie, die 2013 im Spine Journal veröffentlicht wurde, ergab, dass 4 Jahre nach einer Diskektomie Schmerzen durch Retrolisthesis entweder erstmals aufgetreten sind oder sich verschlimmert haben. Das gleiche galt für das körperliche Funktionieren.

Ähnlich wie bei der Dartmouth-Studie waren die Ergebnisse der Patienten mit Retrolisthesis, die an der Diskektomie teilnahmen, vergleichbar mit denen der Patienten ohne diese. Diesmal beinhalteten die Ergebnisse jedoch die Zeit in der Operation, die Menge an Blutverlust, die Zeit, die im Krankenhaus oder in der ambulanten Einrichtung verbracht wurde, Komplikationen, die Notwendigkeit zusätzlicher Wirbelsäulenoperationen und / oder wiederkehrende Bandscheibenvorfälle.

Eine weitere Studie (veröffentlicht in der Dezember 2015 Ausgabe des Journal of Neurosurgery: Wirbelsäule) fand heraus, dass eine Operation für Patienten, die mehr als 7,2% Retrolisthesis während der Extension (Back Arching) aufwiesen, nicht angemessen ist. Der Grund war, dass Retrolisthesis in diesen Fällen das Risiko für postoperative Bandscheibenvorfälle erhöhte. (Bei der Operation handelte es sich um eine bilaterale partielle Laminektomie mit Entfernung des posterioren Stützbandes.)

Wer bekommt Retrolisthesis?

Welche Art von Patienten bekommt Retrolisthesis? Die oben erwähnte Studie aus dem Jahr 2007 fand heraus, dass das Vorhandensein von Retrolisthesis bei allen Arten von Patienten konsistent war - unabhängig davon, ob sie alt, jung, männlich, weiblich, Raucher oder nicht, gebildet oder weniger und unabhängig von der Rasse waren.

Das heißt, Leute mit Retrolisthesis waren eher bereit, Arbeiter zu empfangen. Und das Alter war ein Faktor bei denen, die Wirbelendplattenveränderungen und / oder degenerative Bandscheibenerkrankung hatten (sowohl mit als auch ohne Retrolisthesis). Dies liegt möglicherweise daran, dass solche Änderungen im Allgemeinen altersabhängig sind.

Und schließlich waren Studienteilnehmer, die Wirbelendplattenveränderungen aufwiesen , eher Raucher und neigten dazu, keine Versicherung zu haben.

> Quellen:

> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolisthesis als Kompensationsmechanismus in der degenerativen Lendenwirbelsäule. J Koreanische Neurosurg Soc. März 2015. Abgerufen im Februar 2016.

> Kang KK, Shen MS, Zhao W., Lurie JD, Razi AE. Retrolisthesis und Bandscheibenvorfall: eine postoperative Beurteilung der Patientenfunktion. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30. November.

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