Die Wirbelendplatte ist der Ort, der eigentlich als Schnittstelle zwischen der Bandscheibe und dem darunter liegenden Knochen (des Wirbelkörpers) dient. Auf den ersten Blick scheint es Ihnen, als ob eine Endplatte nicht vollständig Knochen und nicht vollständig Knorpel, sondern eine Kombination der beiden ist.
Und du magst Recht haben. Nach dem Artikel "Die Rolle der Wirbelendplatte bei Rückenschmerzen", die Endplatte eine Doppelschicht aus Knorpel und Knochen, die Trennung zwischen der biegsameren Scheibe und dem starren Wirbel schafft.
Im unteren Rückenbereich ist die Wirbelsäule stark belastet und unterliegt starken Bewegungskräften. Den Scheiben fehlen dagegen die Blutgefäße. Als Zwischensubstanz zwischen den beiden sind die Endplatten sowohl mit einer starken Stärke zur Verhinderung von Wirbelfrakturen als auch mit einer Porosität belastet, um den Nährstofffluss zwischen den Zellen in der Bandscheibe und den Kapillaren im Knochen zu unterstützen, Lotz et al. sag ich.
Endplatten sind möglicherweise der empfindlichste Bereich der Scheiben und werden beim Zusammendrücken leicht beschädigt. Wenn dies geschieht, kann es die Kommunikation zwischen entzündlichen Substanzen in der Bandscheibe und den Blutgefäßen im Knochenmark erhöhen. Eine beschädigte Endplatte, so Lotz, und Forscherkollegen sagen, können eine Stelle für reaktives Knochenmark bilden, das proliferierende Nerven umfasst, die für Bewegungen, Positionsänderungen (dh mechanische Reize) und auch für chemische Stimuli anfällig sind.
Endplattenschaden im MRT
Das Problem ist, dass diese Art der innervierten Endplattenschädigung mit diagnostischen Bildgebungstests wie MRI schwer zu erkennen sein kann.
Aus diesem Grund sagen Lotz, Fields und Liebenberg, dass, obwohl innervierte Endplattenschädigung eine Quelle von chronischen Rückenschmerzen sein kann, Ärzte wahrscheinlich nicht viel bei der Beurteilung ihrer Patienten berücksichtigen.
Laut Nguyen, Poiraudeau und Rannou kann die MRT Veränderungen in der Knochenschicht der Endplatte erkennen, die mit degenerativen Bandscheibenerkrankungen und chronischen Kreuzschmerzen einhergehen könnten.
Diese werden Modic-Änderungen genannt. Die Forscher behaupten, dass solche Veränderungen mit lokalen Entzündungen zusammenhängen könnten, und legen nahe, dass Modic-Veränderungen ein Biomarker zur Identifizierung eines Zusammenhangs zwischen Knochenveränderungen und Schmerzen bei bestimmten Arten von Patienten mit Rückenschmerzen sein könnten. Dies kann wiederum gezieltere Rückentherapien ermöglichen.
Quellen:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR Review Artikel. Die Pathophysiologie der Bandscheibendegeneration: Ein kritischer Überblick. Das Journal für Knochen- und Gelenkchirurgie. Oktober 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Die Rolle der Wirbelendplatte bei Rückenschmerzen Global Spine J. 2013 Jun; 3 (3): 153-164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebralen subchondralen Knochen. Osteoporos Int. 2012 Dez.
Wheeless, Clifford, R., III, MD Knorpelendplatte der Bandscheibe. Letzte Aktualisierung April 2013