Wenn Sie einer der 60-80% der Menschen sind, die irgendwann Rückenschmerzen haben, können Sie feststellen, dass eine oder mehrere Ihrer Bandscheiben verantwortlich sind. Rückenmarksschmerzen sind bei Menschen mit Rückenproblemen häufig und betreffen etwa 40% der Fälle.
Die Bandscheibe gehört zu einer Reihe von Wirbelsäulenstrukturen, die Ärzte und Schmerzexperten "Schmerzgeneratoren" nennen. Im Wesentlichen sind Schmerzgeneratoren Stellen im Körper, an denen abnorme physiologische Aktivität zu Schmerzen führt.
Wenn es um Bandscheibenwirbel als Schmerzgeneratoren geht, sind 3 Haupttypen von abnormaler Aktivität oder Schmerzgeneratoren möglich.
Disc-Verletzung
Die erste tritt auf, wenn die Scheibenstruktur von außen verletzt wird. Klassische Beispiele dieser Art sind Bandscheibenvorfall und Ringriss. Ein Diskushernie tritt auf, wenn die weiche, gelartige Substanz, die sich auf der Innenseite der Bandscheibe befindet, die starke äußere Bindung (die aus zähen Fasern besteht) ausbeult oder durchbricht. Es kann zu Schmerzen kommen, wenn diese Substanz, der Nucleus pulposus, kommt Kontakt mit einer Spinalnervenwurzel (und irritiert sie) . Eine übliche Methode, bei der Menschen ihre Bandscheiben hernieren, besteht darin, schwere Objekte mit einer runden Wirbelsäule anzuheben (dh die Knie nicht zu beugen) und gleichzeitig die Wirbelsäule zu verdrehen. Ein Bandscheibenvorfall tritt oft bei jüngeren Erwachsenen im Alter von 18 bis 35 auf, wenn der Wassergehalt der Bandscheibe immer noch hoch ist. Ein ringförmiger Riss ist ein Ausfransen der zähen äußeren Fasern, die den Nucleus pulposus umgeben.
Laut Dr. Alexander Vaccaro, Professor für Orthopädische Chirurgie an der Thomas Jefferson University und am Rothman Institute in Philadelphia, Pennsylvania, besteht der Anulus fibrosus nicht nur aus starken Bindegewebsfasern, sondern auch aus Nervenfasern, die auch Schmerzen übertragen können . Diese kommunikationsfähigen Nervenfasern befinden sich in Richtung der Außenseite der Scheibe.
Vaccaro stellt fest, dass normale Nervenfasern, die Schmerzsignale übertragen können, nicht tiefer in der Bandscheibe gefunden wurden. Aber eine Vielzahl von Substanzen, die fähig sind, Schmerzen zu verursachen, haben. Zu diesen Substanzen gehören Prostaglandine, Milchsäure und Substanz P. Und, wie Vaccaro degeneriert, wurde das Einwachsen von Nerven beobachtet - sowohl in den innersten Fasern des Annulus als auch im Nucleus. Vaccaro berichtet, dass dieses zusätzliche Nervenwachstum, das in einer degenerierenden Bandscheibe lokalisiert ist, Ihre Schmerzen erheblich verstärken kann.
Disc-Störung
Die zweite Art von abnormaler Aktivität in einer Bandscheibe, die zu Schmerzen führen kann, ist auf einen Zustand zurückzuführen, der als interne Bandscheibenunterbrechung oder kurz IDD bekannt ist. Beachten Sie, dass IDD nicht dasselbe ist wie eine degenerative Bandscheibenerkrankung. Während eine degenerative Bandscheibenerkrankung auf normalen altersbedingten Veränderungen in der Wirbelsäule beruht, beinhaltet die IDD interne Veränderungen, die mit einer Degeneration des Nucleus pulposus einhergehen. (Denken Sie daran, der Nucleus pulposus ist die weiche, gelartige Substanz, die sich in der Mitte der Bandscheibe befindet.) Diese besondere Form der Degeneration kann sich bis zu den innersten Fasern des Annulus erstrecken, der den Nucleus umgibt. Im Gegensatz zu Bandscheibenvorfall und Ringriss - beide oben erwähnt - erreichen IDD-bedingte degenerative Veränderungen nicht die äußeren Fasern des Anulus.
Wenn Sie IDD haben, scheint Ihre CD völlig normal zu sein, während Veränderungen im Nucleus und Annulus auftreten, laut einem 1986 in Spine von Crock veröffentlichten Artikel, der auf der Physio-pedia-Website veröffentlicht wurde.
Ob Ihre Bandscheibenschmerzen von äußeren Einflüssen oder inneren Veränderungen herrühren, die wahrscheinlichste Vorwärts- und Rückwärtsbewegung Ihrer Wirbelsäule (Flexion bzw. Extension genannt) bringt laut Sizer, et. al in ihrer 2001 Studie mit dem Titel "Schmerzgeneratoren der Lendenwirbelsäule."
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Infektion
Ein dritter Grund, warum Ihre Bandscheiben Schmerzen verursachen können, ist eine Infektion. Dieses Thema wird in diesem Artikel meist nicht behandelt.
Suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf, wenn Sie eine Form von Bandscheibenbeschwerden vermuten, aber sobald wie möglich, wenn eine Infektion nicht als Ursache ausgeschlossen werden kann.
Quellen
De Sricker, D., Interne Disc-Disruption. Physiopedia. Zugriff Mai 2015. http://www.physio-pedia.com/Internal_disc_disruption.
Fruman, M., MD, MS, et. al. Zervikalerkrankung. Medscape Webseite. Zugriff Mai 2015. http://emedicine.medscape.com/article/305720-overview
Simon, J., MD, McAuliffe, M., Shamin, F., MD, Vuong, N., MD, Tahai, A., MD. Discogetische Rückenschmerzen. Phys Med Rehabil Clin N Am 2014. Zugriff Mai 2015
Sizer PS, Phelps V, Azevedo E. Diskusbezogene und nicht-disc verwandte Erkrankungen der Brustwirbelsäule. Schmerztherapie 2001. Zugriff auf Mai 2015.