Der Anulus fibrosus ist die starke Umhüllung, die den äußeren Teil der Bandscheibe bildet. Seine Aufgabe ist es, das weiche Material in der Mitte der CD zu enthalten und zu schützen. Dieses weiche Zentrum wird Nucleus pulposus genannt . Der Nucleus Pulposus (und die gesamte Bandscheibe ) sorgt für eine Schockabsorption für die Wirbelsäule.
Der Annulus, wie er kurz genannt wird, besteht aus mehreren konzentrischen Ringen aus Faserknorpel, die in einem diagonalen Winkel ausgerichtet sind.
Die Fasern jeder einzelnen Schicht des Anulus verlaufen im rechten Winkel zu den Fasern im benachbarten Ring. Dieses Gerüstdesign erhöht die Festigkeit des gesamten Anulus fibrosus und ermöglicht es, seinen Zweck als Behälter für den Nucleus pulposus zu erfüllen.
Ringförmige Tränen
Eine häufige Verletzung des Anulus ist eine Träne. Tränen können schmerzhaft oder asymptomatisch sein. Ringförmige Risse führen manchmal zu Ausbuchtungen oder Bandscheibenvorfällen, aber nicht immer.
Ziemlich oft kann eine Träne ohne Operation erfolgreich behandelt werden; Mit anderen Worten, Physiotherapie, Bewegung, ganzheitliche Therapien und Medikamente können ausreichen, um Ihre Symptome zu lindern.
Meistens sind medizinische Behandlungen für die Bandscheibe darauf ausgerichtet, den Nucleus pulposus zu halten (oder wegzuräumen).
Aber in jüngerer Zeit haben Wissenschaftler und Kliniker daran gearbeitet, den Annulus zu stärken und / oder zu reparieren. Laut einem Artikel von Bron, et.
al. Im European Spine Journal erscheint ein neuer regenerativer Ansatz, der sich auf die Integrität der Fasern des Annulus selbst konzentriert, um eine erneute Herniation zu verhindern. Die Autoren, die sagen, dass der Annulus gestärkt und repariert wird, können das Potenzial der Nucleus Pulposus-Reparatur tatsächlich erhöhen .
Ohne Reparatur und Verstärkung gehen sie weiter, der normale Druck der Scheibe (der für die Hauptaufgabe der Schockabsorption der Scheibe notwendig ist) kann nicht wiederhergestellt werden.
Diese neue Richtung steckt noch in den Kinderschuhen, was bedeutet, dass, während an Tieren getestet wurde, Behandlungen, die an Menschen arbeiten, immer noch einen Ausweg darstellen. Inzwischen, hier ist Bron, et. al. Liste von möglichen Ansätzen für Annulus fibröse Stärkung und Reparatur:
Der chirurgische Ansatz für die Reparatur von Annulus
Nähen, nach Bron, et. al. ist entworfen, um den Nucleus Pulposus in einer Bandscheibenersatzoperation zu enthalten. Aber verlorene Fasern werden nicht wiederhergestellt und Schäden werden nicht rückgängig gemacht. Die Forscher sagen, dass eine Reihe von Produkten bereits während der Operation verwendet werden, die einige dieser Probleme angehen; Gleichermaßen beauftragen sie zukünftige Forscher damit, noch effektivere Methoden zu entwickeln und zu perfektionieren.
Annulus Fibrosus Regeneration
Die Regenerierung der Fasern des Annulus mittels Tissue Engineering ist laut Bron, et. al., eine bessere Lösung als Nähen. Das Problem ist, dass es für Wissenschaftler viel schwieriger ist, sich durchzusetzen. Die drei Arten von Techniken, die in Arbeit sind, sind: Erzeugen von Annulus-Zellen unter Verwendung von Genen und bioaktiven Faktoren, um extrazelluläre Matrix-Produktionen zu beeinflussen, und Gerüstbildung.
Idealerweise, sagen die Forscher, wird eine Annulus-Regenerationsstrategie Techniken kombinieren, die den Riss schließen und gleichzeitig das Gewebe regenerieren. Sie sagen auch, dass Gen- und bioaktive Strategien nicht als eigenständige Behandlungen, sondern in Kombination mit Gerüsten verwendet werden können.
> Quelle:
> Bron, JL, et. al. Reparatur, regenerative und unterstützende Therapien des Annulus Fibrosus: Erfolge und Herausforderungen. Eur Spine J. 2009 März; 18