Vor-und Nachteile von Medikamenten für HBV
Behandlungsmöglichkeiten für chronische Hepatitis B waren noch nie so gut wie heute. Gegenwärtig gibt es mindestens sechs Medikamente, verglichen mit nur 10 Jahren, als es noch keine gab, was bedeutet, dass Ihr Arzt Möglichkeiten hat, das Medikament (oder die Kombination von Medikamenten) zu finden, das am besten für Sie funktioniert.
Trotz vieler wirksamer Behandlungsmöglichkeiten für Hepatitis B gibt es immer noch keine Heilung für die Krankheit.
Ziel der medizinischen Therapie ist es, das Virus zu unterdrücken und die Symptome in Schach zu halten, während die Leber vor den schädlichen Auswirkungen der Krankheit geschützt wird. Es ist auch wichtig zu beachten, dass nicht alle Hepatitis-B-Patienten Medikamente benötigen. Und unabhängig davon, ob Sie mit einer medikamentösen Therapie beginnen oder nicht, sollten Sie von einem Arzt betreut werden, der entweder ein Spezialist für Lebererkrankungen oder sehr erfahren und erfahren in der Behandlung von Hepatitis B ist.
Vor-und Nachteile
Die meisten Medikamente haben Vorteile und Nebenwirkungen, die gewogen werden sollten, und die Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt kann Ihnen helfen, das Medikament zu wählen, dessen Nutzen die Risiken überwiegt. Um Ihnen zu helfen, diese Medikamente ein wenig besser zu verstehen, hier sind einige ihrer Stärken und Schwächen.
| Medikation | Pros | Nachteile |
Interferon (Interferon alpha-2b oder pegyliertes Interferon) | - In der Regel eine gute Wahl für junge Menschen ohne ernsthafte Lebererkrankung (gut kompensierte Lebererkrankung)
- Gute Wahl für Genotyp A-Infektion
- Die Behandlungsdauer ist relativ kurz (24 bis 48 Wochen) im Vergleich zu anderen Hepatitis-B-Therapien.
| - Sehr ernste Nebenwirkungen für einige Leute
- Nicht verfügbar für Menschen mit Leberversagen (dekompensierte Lebererkrankung)
- Am teuersten (normal oder pegyliert) im Vergleich zu den anderen Drogen
- Pegyliertes Interferon ist nicht für Kinder zugelassen
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| - Am wenigsten teuer im Vergleich zu den anderen Hepatitis-B-Medikamenten
- Eine der älteren Hepatitis-B-Medikamente, so viel ist über seine Sicherheit bekannt
- Könnte bei der Behandlung von HIV-Koinfektion in Kombination mit Tenofovir hilfreich sein
- Zugelassen für Kinder und Erwachsene
| - Oft verliert seine Wirksamkeit gegen den Hepatitis-B-Virus wegen der Arzneimittelresistenz
- Wegen der Resistenz kann es weniger wirksam sein als viele der neueren Hepatitis-B-Medikamente
- Benötigt eine Langzeitbehandlung
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Adefovir Dipivoxil | - Kann bei Patienten mit Lamivudin-resistentem Hepatitis-B-Virus angewendet werden
| - Kann in hohen Dosen giftig für Ihre Nieren sein
- Benötigt eine Langzeitbehandlung
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| - Hat eine extrem niedrige Resistenzrate.
- Könnte bei Patienten mit Leberversagen hilfreich sein (dekompensierte Lebererkrankung)
| - Eine neuere Droge, also hat es weniger Forschung über seine Sicherheit - vor allem unter bestimmten Bedingungen
- Es ist bekannt, dass es in Nagetieren Krebs verursacht, wenn es in hohen Dosen gegeben wird, aber keine menschlichen Daten unterstützen ein erhöhtes Risiko bei Patienten
- Benötigt eine Langzeitbehandlung
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Telbivudin | - Könnte ein stärkerer antiviraler Wirkstoff als Lamivudin und Adefovir sein
| - So wahrscheinlich wie Lamivudin gegen Hepatitis B-Virus resistent werden
- Benötigt eine Langzeitbehandlung
- Nicht für Kinder zugelassen
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| - Ausgezeichnet bei der Behandlung von normalen und medikamentenresistenten Hepatitis-B-Viren
- Könnte eine gute Behandlungswahl sein, wenn Adefovir nicht gut funktioniert
- Behandelt sowohl HIV als auch das Hepatitis-B-Virus
| - Es ist ein relativ neues Medikament zur Behandlung von Hepatitis B, daher müssen weitere Studien abgeschlossen werden
- Nicht für Kinder zugelassen
- Benötigt eine Langzeitbehandlung
- Eine regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion ist notwendig
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Quelle:
Auf dem Laufenden. Basow, DS (Herausgeber), UpToDate, Waltham, MA, 2010.