Wenn Sie eine wöchentliche Injektion von Interferon nehmen, verdanken Sie einen Apotheker. Dies liegt daran, dass Sie ohne die Chemie der Pegylierung bis zu dreimal pro Woche Interferon injizieren müssten. Kurz gesagt, Pegylierung erleichtert die Einnahme Ihrer Medikamente und macht sie tatsächlich besser.
Überblick
Pegyliertes Interferon, üblicherweise Peginterferon genannt, ist eine chemisch modifizierte Form des Standard-Interferons, das Hepatitis C und selten Hepatitis B behandelt .
Der Unterschied zwischen Interferon und Peginterferon ist das PEG, das für ein Molekül namens Polyethylenglykol steht. Die PEG tut nichts, um das Virus zu bekämpfen. Aber durch die Bindung an das Interferon (welches das Virus bekämpft) bleibt das Interferon viel länger im Körper (speziell im Blut).
Dieser Prozess kommt Hepatitis-Patienten zugute, die Interferon einnehmen, da Interferon nicht dreimal pro Woche injiziert werden muss, sondern nur eine wöchentliche Injektion. Zusätzlich ergibt es eine höhere Rate einer anhaltenden virologischen Reaktion .
Es gibt zwei Versionen von Peginterferon, die einzeln als Pegasys (auch bekannt als Peginterferon alfa-2a) und PegIntron (auch bekannt als Peginterferon alfa-2b) vermarktet werden. Beide haben ähnliche pharmakokinetische Wirkungen mit nur geringen Unterschieden zwischen den beiden.
Wirksamkeit
Vor der Einführung von direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) im Jahr 2013 - darunter die Medikamente Sovaldi , Harvoni , Daklinza und Viekira Pak - war die wirksamste Methode zur Behandlung von Hepatitis C eine Kombination aus Peginterferon und Ribavirin .
Es ist bekannt, dass die Doppeltherapie ein hohes Niveau an Nebenwirkungen der Behandlung aufweist, von denen einige tiefgreifend sein können. Dennoch war die Kombinationstherapie in etwa 50 Prozent der Fälle in der Lage, eine anhaltende virologische Reaktion (die klinische Definition einer Heilung) zu erreichen.
Mit den neueren DAAs ist die Verwendung von Peginterferon heute signifikant zurückgegangen, obwohl es manchmal immer noch bei fortgeschrittener Lebererkrankung und / oder bei Patienten, die zuvor an Therapie gescheitert sind, verschrieben wird.
Verwaltung
Peginterferon wird einmal wöchentlich injiziert. Die genaue Dosis hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich des Genotyps Ihres Virus , der Art des Peginterferons, das Sie verwenden werden, und der Begleitarzneistoffe, mit denen es zusammen verabreicht wird. Ihre Krankenschwester wird Ihnen beibringen, wie Sie die Injektion normalerweise subkutan (unter der Haut) richtig verabreichen. Peginterferon muss immer gekühlt werden, und Nadeln dürfen nie wiederverwendet werden oder teilen.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen von Peginterferon werden von Person zu Person variieren, wobei einige Personen nur minimale kranke Ereignisse behandeln werden, während andere Symptome erfahren, die sie für unerträglich halten. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Peginterferon sind:
- Grippeähnliche Symptome (Kopfschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen)
- Schlaflosigkeit
- Depression und Stimmungsschwankungen
- Reizbarkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Hautausschläge
- Extreme Müdigkeit
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
Patienten, die behandelt werden, sprechen oft von Riba Rage, einem Zustand, der durch allgemeine Reizbarkeit und plötzliche, manchmal explosive emotionale Ausbrüche gekennzeichnet ist. Während der Begriff schlägt vor, Ribavirin ist, ist es häufiger mit Peginterferon assoziiert. Antidepressiva werden manchmal verschrieben, um die Erkrankung zu behandeln, insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden psychiatrischen Problemen.
Kosten
Eine vollständige Behandlung mit Peginterferon ist zwar teuer, aber glücklicherweise ist die Behandlungsdauer bei neueren DAAs wesentlich kürzer als zuvor.
Medicaid-, Medicare- und Privatversicherungen werden im Allgemeinen die Kosten von Interferon decken, wenn eine Behandlung mit Hepatitis C genehmigt wird. Co-Pay-Unterstützung kann über den Arzneimittelhersteller für qualifizierte Patienten gesucht werden, sowie ein Patientenhilfsprogramm (PAP) für nicht versicherte oder einkommensschwache Patienten.
Kontraindikationen
Einige Leute mit Hepatitis C sollten Peginterferon nicht nehmen. Dazu gehören Personen mit folgenden Bedingungen:
- Fortgeschrittene Leber-, Herz-, Nieren- oder Lungenerkrankung
- Einige Autoimmunerkrankungen
- Schwere Depression oder andere psychiatrische Erkrankungen
- Schwangerschaft
- Stillen
Achten Sie immer darauf, dass Ihr Arzt Ihre vollständige Krankengeschichte hat, einschließlich Informationen über andere chronische Infektionen, die Sie möglicherweise haben (z. B. HIV , Diabetes), oder über Pläne, die Sie möglicherweise zu konzipieren haben.
Quellen:
Katzung, BG. Grundlegende und klinische Pharmakologie, 10e. New York, McGraw-Hügel, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Pharmakologie, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: Highlights der Verschreibungsinformationen . "
Merck. "PegIntron: Highlights der Verschreibungsinformationen."