Leistungsstarker antiviraler Wirkstoff
Ribavirin ist ein starkes antivirales Medikament zur Behandlung der chronischen Hepatitis C- Infektion. Es ist nicht vollständig verstanden, wie Ribavirin, aber im Allgemeinen, es die Fähigkeit des Virus zu replizieren stören. Ribavirin ist von der Food and Drug Administration (FDA) für die Behandlung von Hepatitis C zugelassen und befindet sich auf der Liste der grundlegenden Medizin der Weltgesundheitsorganisation.
Ribavirin wird unter einer Reihe verschiedener Markennamen vertrieben, darunter Copegus, Rebetol, Ribasphere und RibaPak.
Arzneimittelwirksamkeit
Vor der Einführung von direkt wirkenden antiviralen Medikamenten (DAAs) im Jahr 2013, zu denen unter anderem die Medikamente Sovaldi , Harvoni , Daklinza und Viekira Pak gehören , war die wirksamste Behandlung von Hepatitis C eine Kombination aus Ribavirin und Peginterferon . Es ist bekannt, dass die Doppeltherapie ein hohes Niveau an Nebenwirkungen der Behandlung aufweist, von denen einige tiefgreifend sein können. Dennoch war die Kombinationstherapie in der Lage, in etwa 50% der Fälle eine anhaltende virologische Reaktion (die klinische Definition einer Heilung) zu erreichen.
Mit den DAAs der neueren Klasse ist die Verwendung von Ribavirin heute etwas zurückgegangen, obwohl es immer noch in bestimmten Kombinationstherapien verschrieben wird, insbesondere bei bestimmten genetischen Stämmen ( Genotypen ) des Virus und bei Patienten mit zuvor fehlgeschlagener Behandlung und / oder fortgeschrittener Lebererkrankung.
Arzneimittelverwaltung
Ribavirin wird oral eingenommen, typischerweise in zwei Dosen im Abstand von 12 Stunden. Standarddosierungen reichen von 800 mg bis 1.400 mg pro Tag. Ihr Arzt wird bestimmen, wie viel Ribavirin Sie verschreiben, basierend auf dem Genotyp Ihres Virus, Ihrem Gewicht und welche anderen Medikamente in der Therapie mitverabreicht werden.
Behandlung Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen von Ribavirin werden von Person zu Person variieren, wobei einige Personen nur minimale kranke Ereignisse behandeln, während andere Symptome erfahren, die sie für unerträglich halten. Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Peginterferon sind:
- Anämie (10% der Fälle)
- Kopfschmerzen
- Reizbarkeit und Angst
- Depression
- Haarausfall (Alopezie)
- Juckreiz
- Schlaflosigkeit
- Gelenkschmerzen (Arthralgie)
- Muskelschmerzen ( Myalgie )
- Anorexie
- Neutropenie
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Ermüden
Patienten, die behandelt werden, sprechen oft von Riba Rage, die durch allgemeine Reizbarkeit und plötzliche emotionale Ausbrüche gekennzeichnet ist. Während der Begriff schlägt vor, Ribavirin ist, ist es häufiger mit Peginterferon assoziiert. Antidepressiva werden manchmal verschrieben, um diesen Zustand zu behandeln, insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden psychiatrischen Problemen.
Behandlungskosten und Zugang
Eine vollständige Behandlung mit Ribavirin kann teuer sein, aber glücklicherweise ist die Behandlungsdauer bei neueren DAAs wesentlich kürzer als zuvor. In der Vergangenheit konnte es im Bereich von $ 12.000 für einen vollen Kurs kosten. Heute erwarte ich, dass es für einen 12-wöchigen Kurs mehr als $ 2.500 und für einen 16-wöchigen Kurs $ 5.000 kostet.
Medicaid-, Medicare- und private Versicherungen decken im Allgemeinen die Kosten von Interferon ab, wenn die Behandlung mit Hepatitis C genehmigt wird.
Co-Pay-Unterstützung kann über den Arzneimittelhersteller für qualifizierte Patienten gesucht werden, sowie ein Patientenhilfsprogramm (PAP) für nicht versicherte oder einkommensschwache Patienten.
Behandlung Gegenanzeigen
Ribavirin gilt für die meisten Menschen als sicher, aber es gibt einige Personen, bei denen eine Behandlung kontraindiziert ist. Ribavirin sollte unter folgenden Umständen vermieden werden:
- Falls du schwanger bist. Klinische Studien haben gezeigt, dass Ribavirin fötale Geburtsfehler verursachen kann . Frauen sollten Ribavirin nur dann verschrieben bekommen, wenn ein Schwangerschaftstest vor der Behandlung negativ ist. Zusätzlich werden zwei Formen der Empfängnisverhütung sowohl für die Frau als auch ihren Partner während der Therapie und für sechs Monate nach Abschluss der Therapie empfohlen.
- Wenn Sie stillen.
- Wenn Sie fortgeschrittene Nierenerkrankungen, akute Herzerkrankungen oder fortgeschrittene Lebererkrankungen haben.
- Wenn Sie eine Autoimmunhepatitis haben.
Achten Sie immer darauf, dass Ihr Arzt Ihre vollständige Krankengeschichte hat, einschließlich Informationen über andere chronische Infektionen, die Sie möglicherweise haben (z. B. HIV , Diabetes), oder über Pläne, die Sie möglicherweise zu konzipieren haben.
Quellen:
Genentech. "Copegus: Highlights der Verschreibungsinformationen." Zugriff am 31. Dezember 2015.
Merck. "Rebetol: Highlights der Verschreibungsinformationen." Zugriff am 31. Dezember 2015.