Während eine nasale Kongestion häufig durch allergische Rhinitis verursacht wird, gibt es auch einige nicht-allergische Zustände, die bei Kindern ebenfalls eine verstopfte Nase verursachen. Verstopfte Nase kann durch strukturelle Anomalien, wie Septumabweichung, Concha bullosa und adenoide Hypertrophie, sowie chronische Sinusitis und nicht-allergische Rhinitis wie vasomotorische Rhinitis und sekundäre gastroösophageale Refluxkrankheit verursacht werden.
Strukturelle Anomalien
Immer wenn ich ein Kind mit einer verstopften Nase sehe, das nicht durch Allergien verursacht wird (was bedeutet, dass die Allergietestung negativ ist), bin ich immer besorgt über strukturelle Anomalien als Ursache. Typischerweise verursachen strukturelle Probleme eine verstopfte Nase, die größtenteils konstant ist und sich nicht von Nasenloch zu Nasenloch ändert. Strukturelle Anomalien können eine Septumdeviation, Concha bullosa und eine Adenoidhypertrophie umfassen und werden üblicherweise unter Verwendung von Röntgenstrahlen oder einer Sinus-CT diagnostiziert. Die Behandlung beinhaltet normalerweise eine Operation, obwohl Studien gezeigt haben, dass intranasale Steroide bei Kindern mit adenoider Vergrößerung die verstopfte Nase verbessern können.
Chronische Sinusitis
Eine Stauung der Nase, die nicht durch Allergien verursacht wird, kann durch eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung verursacht werden. Im Gegensatz zu einer akuten Sinus-Infektion kann eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung die Symptome einer allergischen Rhinitis, insbesondere einer nasalen Kongestion, nachahmen.
Die Diagnose wird mit der Verwendung von Sinus-Röntgenaufnahmen oder einem Sinus-CT gemacht, oder die Behandlung kann empirisch mit einem Test von Antibiotika in Betracht gezogen werden.
Erfahren Sie mehr über die Diagnose und Behandlung von chronischer Sinusitis .
Nonallergische Rhinitis
Symptome von nicht-allergischer Rhinitis können die von Allergien nachahmen, Allergietests sind jedoch negativ.
Ursachen für nicht-allergische Rhinitis können vasomotorische Rhinitis und gastroösophageale Refluxkrankheit sein. Die Behandlung von nicht-allergischer Rhinitis umfasst üblicherweise Nasensprays , wie beispielsweise Nasensteroide und nasale Antihistaminika.
Erfahren Sie mehr über die verschiedenen Ursachen der nicht allergischen Rhinitis .
Quellen:
> Zhang L., RA Mendoza-Sassi, César JA, Chadha NK. Intranasale Kortikosteroide für die nasale Atemwegsobstruktion bei Kindern mit mittelschwerer bis schwerer adenoider Hypertrophie. Cochrane Database Syst Rev. 2008 16. Juli; (3): CD006286.
> Diagnose und Management von Rhinitis: Joint Task Force zu Praxisparametern in Allergie, Asthma und Immunologie. Ann Allergie Asthma Immunol. 1998; 81: 463-518.