Ein Überblick über Lungenkrebs-Behandlungen
Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Lungenkrebs, aber das war nicht immer richtig. Die Behandlungen selbst sowie die damit verbundenen Überlebensraten haben sich in den letzten Jahren ebenfalls dramatisch verbessert. Während dies alles wunderbare Neuigkeiten sind, macht es nicht die Wahl, welche Optionen für Sie am besten sind, die weniger überwältigend sind.
Wenn Sie mehr über die verfügbaren Lungenkrebsbehandlungen erfahren und die Unterstützung erhalten, die Sie benötigen, können Sie einen wichtigen Beitrag dazu leisten, diese wichtige Entscheidung zu treffen.
Können Behandlungen Lungenkrebs heilen?
Bei Patienten mit Lungenkrebs im Frühstadium kann eine Operation die Chance auf Heilung bieten. Selbst wenn Sie fortgeschrittenen Lungenkrebs haben, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten. Jüngste Fortschritte, die es Ärzten ermöglichen, Lungenkrebsbehandlungen zu personalisieren, sowie ein besseres Verständnis dafür, wie unser Immunsystem Krebs bekämpft, haben die Methoden, die wir zur Behandlung dieser Krankheit anwenden, erheblich gesteigert.
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Es ist wichtig, sofort zu sagen, dass, obwohl Lungenkrebs zugegebenermaßen viel einfacher in den frühen Stadien zu behandeln ist, es langfristige Überlebende selbst der fortgeschrittensten Stadien gibt. Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Behandlung von Lungenkrebs geht über die Erhöhung der Überlebensrate allein. Lungenkrebsbehandlungen können eine bedeutende Rolle bei der Verringerung der Symptome von Krebs spielen und ermöglichen es den meisten Menschen, während der Behandlung eine gute Lebensqualität zu erreichen.
Arten von Behandlungen für Lungenkrebs
Da es für Lungenkrebs viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten gibt, kann es hilfreich sein, diese Therapien in zwei Hauptansätze zu unterteilen:
- Lokale Behandlungen: Lokale Behandlungen behandeln Krebs an seiner Quelle - mit anderen Worten, lokal. Dazu gehören Operationen und Strahlentherapie, Behandlungen, die den Tumor entfernen, aber nicht in der Lage sind, Zellen zu erreichen, die über die ursprüngliche Stelle des Tumors hinaus gereist sind.
- Systemische Behandlungen: Systemische Behandlungen töten Krebszellen, wo auch immer sie sich im Körper befinden. Diese Behandlungen umfassen Chemotherapie, gezielte Therapien und Immuntherapie.
Bei Lungenkrebs im Frühstadium können lokale Behandlungen ausreichen, um den Krebs zu heilen. Wenn sich ein Lungenkrebs in Lymphknoten oder andere Regionen des Körpers ausgebreitet hat, sind systemische Therapien oft die beste Behandlungsoption.
Ein verwirrender Begriff, auf den Sie stoßen können, ist eine adjuvante Therapie . Manchmal werden systemische Behandlungen angewendet, auch wenn sich ein Krebs nicht auszubreiten scheint. Zum Beispiel kann eine Chemotherapie oder ein zielgerichtetes Therapiearzneimittel verabreicht werden, obwohl auch eine Operation durchgeführt wurde. Adjuvante Behandlungen sind solche, die durchgeführt werden, um alle Zellen zu behandeln, die sich über die anfängliche Stelle des Krebses hinaus ausgebreitet haben, aber mit den gegenwärtig vorliegenden bildgebenden Untersuchungen noch nicht nachweisbar sind.
Chirurgie für Lungenkrebs
Wenn Lungenkrebs in den frühen Stadien gefangen wird - bevor es sich über die Lungen ausgebreitet hat -, kann die Operation kurativ sein. Bei nicht-kleinzelligen Lungenkarzinomen im Frühstadium (insbesondere Stadium I, um IIIA-nicht-kleinzellige Lungenkarzinome zu behandeln) wird häufig eine Operation in Betracht gezogen. In seltenen Fällen kann eine Operation bei frühem (limitiertem) kleinzelligem Lungenkrebs erwogen werden.
Es gibt fünf primäre Verfahren, die zur Behandlung von Lungenkrebs durchgeführt werden können:
- Pneumonektomie: Eine Pneumonektomie bezieht sich auf die Entfernung einer ganzen Lunge.
- Lobektomie: Bei einer Lobektomie wird einer der Lappen einer Lunge entfernt. (Die rechte Lunge hat drei Lappen und die linke Lunge zwei Lappen.)
- Keilresektion : Bei einer Keilresektion wird der Tumor zusammen mit einem keilförmigen Bereich des Lungengewebes entfernt, der den Tumor umgibt.
- Sleeve-Resektion: Bei einer Sleeve-Resektion wird ein Lungenlappen mit einem Teil des Bronchus (die Luftwege, die zur Lunge führen) entfernt.
- Segmentektomie: Bei einer Segmentektomie wird ein Segment eines Lappens entfernt. Die Menge an Gewebe, die durch dieses Verfahren entfernt wird, ist mehr als eine Keilresektion, aber weniger als eine Lobektomie.
Häufige Nebenwirkungen der Operation sind Infektionen, Blutungen und Kurzatmigkeit, abhängig von der Lungenfunktion vor der Operation und der Menge des entfernten Lungengewebes.
Strahlentherapie für Lungenkrebs
Strahlentherapie für Lungenkrebs verwendet hochenergetische Röntgenstrahlen von außerhalb des Körpers angewendet, um Krebszellen abzutöten. Es gibt ein paar Möglichkeiten, wie Strahlung für Lungenkrebs verwendet wird:
- Als adjuvante Behandlung zur Behandlung von Krebszellen, die nach der Operation verbleiben
- Um die Größe eines Tumors zu verringern, ist eine Operation möglich
- Als palliative Behandlung zur Verringerung von Schmerzen oder Obstruktion der Atemwege bei Menschen, die Krebs haben, die nicht geheilt werden können
- Als kurative Behandlung: Eine spezifische Art der Strahlentherapie, die als stereotaktische Strahlentherapie (SBRT) bekannt ist, verwendet hochdosierte Strahlung, die in einem kleinen Bereich in der Lunge verabreicht wird. Dies kann als Alternative zur Operation verwendet werden, wenn eine Operation nicht möglich ist.
Häufige Nebenwirkungen der Strahlentherapie können Rötung und Reizung der Haut, Müdigkeit und Lungenentzündung (Strahlenpneumonitis) sein.
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Chemotherapie
Bei der Chemotherapie gegen Lungenkrebs werden Medikamente eingesetzt, die sich schnell ablösende Zellen wie Krebszellen abtöten. Chemotherapie Medikamente können als eine primäre Behandlung für fortgeschrittenen Lungenkrebs, nach der Operation (adjuvante Chemotherapie) oder vor der Operation zur Verringerung der Größe eines Tumors (neoadjuvante Therapie) verwendet werden.
Kombinations-Chemotherapie - mit mehr als einem Chemotherapeutikum zur gleichen Zeit - wird am häufigsten verwendet. Verschiedene Medikamente stören die Zellteilung an verschiedenen Stellen im Zellzyklus, und wenn man diesen Prozess auf mehr als eine Weise anvisiert, steigt die Wahrscheinlichkeit, so viele Lungenkrebszellen wie möglich zu behandeln. Einige Chemotherapie Medikamente für Menschen mit Lungenkrebs gehören:
- Platinol (Cisplatin)
- Paraplatin (Carboplatin)
- Gemzar (Gemcitabine)
- Taxotere (Docetaxel)
- Taxol (Paclitaxel) und Abraxane (Nab-Paclitaxel)
- Alimta (Pemetrexed)
- Navelbine (Vinorelbin)
Häufige Nebenwirkungen der Chemotherapie sind die Unterdrückung des Knochenmarks (Verminderung roter Blutkörperchen, weißer Blutkörperchen und Blutplättchen), Haarausfall und Müdigkeit. Übelkeit und Erbrechen sind gefürchtete Nebenwirkungen der Chemotherapie, aber zum Glück hat sich das Management dieser Nebenwirkungen in den letzten Jahren dramatisch verbessert.
Gezielte Therapien
Gezielte Therapien für Lungenkrebs sind Medikamente, die auf bestimmte Eigenschaften von Krebszellen zugeschnitten sind und daher weniger Nebenwirkungen als herkömmliche Chemotherapie haben können.
Es ist äußerst wichtig, dass jeder, bei dem ein nicht-kleinzelliger Lungenkrebs, insbesondere ein Lungenadenokarzinom, diagnostiziert wird, ein Genprofil (molekulares Profiling) seines Tumors erstellt. Sie können hören, dass Ihr Arzt über "targetable" Genmutationen und genetische Veränderungen spricht. Das bedeutet, dass einige Lungenkrebszellen genetische Veränderungen haben, die mit spezifischen Medikamenten, die sich mit diesen Veränderungen befassen, angesprochen (und behandelt) werden können.
Behandlungen mit EGR-Mutationen, ALK-Rearrangements und ROS1-Rearrangements wurden zugelassen , und es gibt auch klinische Studien, in denen Medikamente auf andere Mutationen und genetische Veränderungen in Krebszellen untersucht werden. Dieser Bereich der Wissenschaft verändert sich sehr schnell, und es ist wahrscheinlich, dass neue Ziele und neue Medikamente weiterhin entdeckt werden.
Während gezielte Therapien sehr wirksam sein können, entwickelt sich die Resistenz gegen diese Behandlungen in der Regel im Laufe der Zeit. Medikamente der zweiten und dritten Generation sind jetzt verfügbar und werden untersucht, wenn dies der Fall ist. Einige gezielte Medikamente für Lungenkrebs zugelassen sind:
- ALK-Inhibitoren - Xalkori (Crizotinib), Zykadia (Ceritinib) und Alecensa (Alectinib)
- Angiogenesehemmer - Avastin (Bevacizumab) und Cyramza (Ramucirumab)
- EFGR-Inhibitoren - Tarceva (Erlotinib), Gilotrif (Afatinib), Iressa (Gefitinib), Tagrisso (Osimertinib) und Portrazza (Necitumumab)
Immuntherapie
Eine neue Art der Behandlung von Lungenkrebs wurde im Jahr 2015 verfügbar. Immuntherapeutische Medikamente arbeiten, indem Sie Ihr Immunsystem im Wesentlichen nutzen, um Ihren Körper von Krebszellen zu befreien. Obwohl wir in den Nachrichten eine Menge Hype hören, ist die Immuntherapie wirklich ein Grund, sich für die Zukunft von Lungenkrebs zu begeistern und wurde von der American Society for Clinical Oncology als der 2016 klinische Krebs-Fortschritt des Jahres bezeichnet.
Während zielgerichtete Therapien dazu neigen, bei Menschen, die nicht geraucht haben, wirksamer zu sein, können Immuntherapien bei Menschen, die rauchen und Krebs haben, wie etwa Plattenepithel-Lungenkrebs, wirksamer sein. Immuntherapeutika, die derzeit für Lungenkrebs zugelassen sind, umfassen:
- Opdivo (Nivolumab)
- Keytruda (Pembrolizumab)
Alternative Lungenkrebs-Behandlungen
Während alternative Behandlungen für Lungenkrebs nicht als vorteilhaft bei der Behandlung von Lungenkrebs spezifisch gefunden wurden, gibt es mehrere integrative Krebsbehandlungen , die Menschen helfen können, mit den Symptomen von Krebs und Krebsbehandlungen fertig zu werden. Einige von ihnen gehören Akupunktur, Massage-Therapie und Meditation.
Lungenkrebs Klinische Studien
Das National Cancer Institute empfiehlt, dass jeder mit Lungenkrebs eine klinische Studie in Betracht zieht, und dies ist wichtiger denn je. Jede Behandlung, die wir gegen Lungenkrebs haben, wurde einmal im Rahmen einer klinischen Studie untersucht, bevor sie genehmigt wurde. Um die Bedeutung dieser Studien zu unterstreichen, kann es hilfreich sein zu erwähnen, dass zwischen 2011 und 2015 mehr neue Behandlungen für Lungenkrebs zugelassen wurden als während der vier Dekaden davor.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über klinische Studien und entscheiden Sie, ob Sie das untersuchen möchten. Einige der Lungenkrebsorganisationen haben einen kostenlosen Lungenkrebs-Service für klinische Studien zusammengestellt, in dem Gesundheitsexperten helfen können, die besonderen Merkmale Ihrer Krebserkrankung mit den laufenden klinischen Studien auf der ganzen Welt in Übereinstimmung zu bringen.
Wählen Sie die besten Lungenkrebs-Behandlungsmöglichkeiten für Sie
Wie oben erwähnt, kann es mehrere verschiedene Möglichkeiten geben, Ihren Lungenkrebs zu behandeln. Dies mag entmutigend erscheinen, aber es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um den Entscheidungsprozess zu erleichtern.
Wenn Sie gerade erst erfahren haben, dass Sie Lungenkrebs haben, nehmen Sie sich einen Moment Zeit und schauen Sie sich diese ersten Schritte an, wenn Sie neu diagnostiziert werden . Studien deuten darauf hin, dass das Lernen so viel wie möglich über Krebs hilft Angst zu verringern und kann sogar die Ergebnisse beeinflussen. Erfahren Sie, wie Sie Ihren Krebs erforschen und zuverlässige Informationen finden. Sie können gleich hier anfangen.
Eines der besten Dinge, die Sie tun können, um die beste Behandlung zu bekommen, ist ein Krebszentrum zu finden, dem Sie vertrauen. Überprüfen Sie diese Tipps zur Auswahl eines Lungenkrebs-Behandlungszentrum sowie die Bedeutung einer zweiten Meinung mit Lungenkrebs zu bekommen . Nehmen Sie sich Zeit, um mit Ihrer Familie und Ihren Freunden zu sprechen. Vielleicht möchten Sie auch Ihren Onkologen fragen, wo sie eine Behandlung suchen würde, wenn bei ihr Lungenkrebs diagnostiziert würde.
Es kann nicht genug betont werden, dass dies Ihre eigene Entscheidung ist. Wir alle haben unterschiedliche Vorstellungen darüber, wie wir Krebsbehandlungen für uns selbst angehen könnten, und Emotionen können in dieser Zeit stark sein. Begrüße den Input von deinen Lieben, aber achte darauf, dass du eine Entscheidung triffst, basierend auf dem, was dir am besten gefällt und was du am besten für dich alleine findest.
Ein Wort von
Die wichtigste Sache, die Sie tun können, während Sie Behandlungen betrachten, ist, Ihr eigener Verfechter in Ihrer Krebspflege zu werden . Selbst wenn Sie kein "sozialer Schmetterling" oder "Internet-Geek" sind, ist die Teilnahme an Online-Lungenkrebs-Unterstützungsgruppen und Lungenkrebs-Gemeinschaften unbezahlbar. Nicht nur diese Wege, um Unterstützung von anderen zu bekommen, die "da waren" und verstehen können, sondern diese Gruppen können Ihnen helfen, die neuesten Entwicklungen bei Lungenkrebs kennenzulernen und zu verstehen. Der Hashtag, mit dem Sie diese Communities lokalisieren können, ist #LCSM, was für Lungenkrebs in der Social-Media-Welt steht.
Lassen Sie sich nicht von der Stigmatisierung von Lungenkrebs oder Fragen, die Sie über Ihren Raucherstatus erhalten, entgleisen. Jeder, der Lungen hat, kann Lungenkrebs bekommen. Lassen Sie sich nicht davon abhalten, dass Lungenkrebs unbehandelbar ist. Vielleicht müssen Sie Ihre Freunde daran erinnern, dass das, was sie vor 10 Jahren bei Verwandten erlebt haben, viel anders ist als die Behandlung von Lungenkrebs heute. Und obwohl Sie möglicherweise weniger weiße Lungenkrebs-Bänder als rosa Brustkrebsbänder sehen, lassen Sie sich nicht täuschen. Was die Lungenkrebs-Gemeinschaft an Zahl fehlt, gleicht sie aus. Erreichen Sie die vielen Menschen, die Ihren Rücken haben, wenn Sie sich dieser Krankheit gegenüber sehen.
Quellen:
Masters, G. Immuntherapie bei Lungenkrebs Behandlung: Aktueller Stand und zukünftige Richtungen. Amerikanische Gesellschaft für klinische Onkologie: ASCO News . https://am.asco.org/immunotherapy-lung-cancer-treatment-current-status-and-future-directions
Nationales Krebs Institut. Nicht-kleinzellige Lungenkrebs Behandlung (PDQ) - Health Professional Version. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
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Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Prinzipien und Praxis von Lungenkrebs . 4. Ausgabe. Williams und Wilkins: 2010.
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