Lungenkrebs

Ein Überblick über Lungenkrebs

Lungenkrebs ist weltweit die häufigste Ursache für Krebstodesfälle. Jährlich werden 1,8 Millionen neue Fälle diagnostiziert.

In den Vereinigten Staaten ist Lungenkrebs die am schwersten tödliche Krebserkrankung bei Frauen, die 1987 an Brustkrebs als Hauptursache krebsbedingter Todesfälle gestorben ist. Es ist auch der tödlichste Krebs bei Männern und tötet mehr Männer als Prostatakrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Darmkrebs zusammen. Insgesamt sind 27 Prozent der Krebstoten in den USA auf Lungenkrebs zurückzuführen.

> Eine Übersicht über die Stadien von Lungenkrebs.

Bevor jemand diese Zahlen als allein aufgrund des Rauchens abtut, ist es wichtig darauf hinzuweisen, dass selbst wenn Rauchen heute verboten wäre, wir immer noch Lungenkrebs hätten. Lungenkrebs bei Nichtrauchern ist die sechste Hauptursache für Krebstodesfälle in den Vereinigten Staaten. Tatsächlich hat der Fokus auf die Raucherentwöhnung als eine Möglichkeit zur Behandlung von Lungenkrebs in gewisser Weise die Forschung überschattet, die andere Ursachen untersucht.

• Dies sind die 10 tödlichsten Krebsarten für Männer

• Was sind die wichtigsten Arten von Lungenkrebs?

Was ist Lungenkrebs?

Lungenkrebs entsteht in den Geweben der Lunge oder der Zellen, die die Atemwege (die Bronchien) auskleiden. Diese Zellen beginnen und sehen aus wie Lungenkrebszellen unter dem Mikroskop, mit Ausnahme von Veränderungen, die im Prozess der Krebserkrankung auftreten.

Wenn sich Lungenkrebs auf andere Regionen des Körpers ausbreitet, sind die Zellen immer noch Lungenkrebszellen. Wenn sich zum Beispiel Lungenkrebs auf das Gehirn ausbreitet, wären Zellen, die aus der Metastase (Wachstum) im Gehirn stammen, unter dem Mikroskop als krebsartige Lungenkrebszellen identifizierbar. Im Gegensatz dazu beginnen einige Tumore in anderen Teilen des Körpers und verbreiten sich (metastasieren) in die Lunge.

Dies wird als metastatischer Krebs in die Lunge und nicht als Lungenkrebs bezeichnet. Ein Beispiel wäre ein Brustkrebs, der sich in die Lunge ausbreitet. Dies würde nicht Lungenkrebs genannt werden, sondern "Brustkrebs metastasiert in die Lunge".

Anatomie des Lungenkrebses

Lungenkrebs kann überall in der Lunge auftreten. Die rechte Lunge besteht aus drei Lappen und die linke Lunge aus zwei Lappen.

Wenn wir die Luft atmen, gelangen sie durch Nase und Mund, durch die Trachea (Luftröhre) und dann in den Hauptbronchus. Es bewegt sich dann über einen Bronchus entweder zur rechten oder zur linken Lunge. In den Bronchien gelangt die Luft dann durch immer kleinere Bronchiolen und weiter in die Lungenbläschen der Lungenbläschen, durch die der Austausch von Kohlendioxid und Sauerstoff stattfindet. Kapillaren (die kleinsten Blutgefäße) umgeben die Alveolen und nehmen den Sauerstoff auf, um ihn zum Rest des Körpers zu transportieren. Krebs kann überall im Atmungssystem von den großen Bronchien bis zu den Alveolen auftreten.

Wo ist Lungenkrebs am häufigsten?

Leider ist Lungenkrebs in der ganzen Welt verbreitet. Zu den Ländern mit dem weltweit meisten Lungenkrebs zählen Ungarn, Serbien und Korea. Betrachtet man den Lungenkrebs bei Frauen, so findet sich die höchste Inzidenz in Dänemark, dicht gefolgt von Kanada und dann den Vereinigten Staaten.

Wer bekommt Lungenkrebs?

Das Durchschnittsalter für Lungenkrebs ist 70, und 80 Prozent der Menschen, die Lungenkrebs entwickeln, haben geraucht, aber:

Lungenkrebs tritt bei Frauen auf - Frauen sterben tatsächlich viel häufiger an Lungenkrebs als an Brustkrebs, und die Häufigkeit von Lungenkrebs bei Frauen hat diese bei Männern fast eingeholt. Schätzungen zufolge sterben im Jahr 2016 85.920 Männer und 72.160 Frauen an Lungenkrebs. Im Vergleich dazu sterben 40.450 Frauen an Brustkrebs.

Lungenkrebs tritt bei Nichtrauchern auf - und während Lungenkrebs bei Männern, die geraucht haben, abnimmt, nimmt Lungenkrebs bei Nichtrauchern zu. Es wird geschätzt, dass 20 Prozent der Frauen, die in den USA an Lungenkrebs erkranken, niemals geraucht haben, und diese Zahl steigt weltweit auf 50 Prozent.

Lungenkrebs tritt bei jungen Erwachsenen auf - Es wird geschätzt, dass 13,4 Prozent der Lungenkrebsfälle bei Erwachsenen unter 40 Jahren auftreten. Während diese Zahl klein erscheinen mag, ist sie im Vergleich zur Lungenkrebsinzidenz insgesamt nicht hoch. Wenn wir dies berechnen, werden in diesem Jahr rund 21.000 junge Erwachsene an Lungenkrebs sterben (dies wird wiederum mit 40.450 Brustkrebstodesfällen für Frauen jeden Alters verglichen.) Darüber hinaus entwickeln Frauen häufiger als Männer bereits in jungen Jahren Lungenkrebs Lungenkrebs bei jungen Erwachsenen nimmt zu.

Arten von Lungenkrebs

Es gibt zwei primäre Arten von Lungenkrebs:

• Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs ist am häufigsten, verantwortlich für 80 bis 85 Prozent der Krebserkrankungen. Dies ist die Art von Lungenkrebs häufiger bei Nichtrauchern, Frauen und jungen Erwachsenen gefunden.
• Kleinzelliger Lungenkrebs ist für etwa 15 Prozent der Lungenkrebsarten verantwortlich. Diese Lungenkrebse neigen dazu, aggressiv zu sein und können nicht gefunden werden, bis sie sich bereits ausgebreitet haben (besonders im Gehirn). Sie sprechen meist recht gut auf eine Chemotherapie an, haben aber eine schlechte Prognose.

• Was ist die Überlebensrate für jede Stufe von Lungenkrebs?

• Krebszellen gegen normale Zellen: Wie unterscheiden sie sich?

Nicht-kleinzelligem Lungenkrebs wird weiter in drei Arten unterteilt:

• Lungenadenokarzinom - Lungenadenokarzinom ist für die Hälfte der nicht-kleinzelligen Lungenkarzinome verantwortlich und ist derzeit die häufigste Form von Lungenkrebs. Es ist auch die häufigste Form von Lungenkrebs bei Frauen, jungen Erwachsenen und Menschen, die nicht rauchen.
• Plattenepithelkarzinom der Lunge - Plattenepithelkarzinom Lungenkrebs war einst die häufigste Form von Lungenkrebs, aber seine Häufigkeit ist in den letzten Jahren zurückgegangen. Ein Teil des Gedankens ist, dass das Hinzufügen von Filtern zu Zigaretten diese Verschiebung verursacht hat. Plattenepithelkarzinome treten häufig in oder in der Nähe der großen Atemwege auf - dem ersten Ort, der dem Rauch einer Zigarette ausgesetzt ist. Lungenadenokarzinome hingegen finden sich meist tiefer in der Lunge, wo sich der Rauch einer gefilterten Zigarette ablagern würde.
• Großzelliger Lungenkrebs - Großzellige Lungenkarzinome tendieren dazu, in den äußeren Regionen der Lunge zu wachsen. Dies sind in der Regel schnell wachsende Tumoren, die sich schnell ausbreiten.

Andere, weniger häufige Arten von Lungenkrebs sind Karzinoide und neuroendokrine Tumoren.

Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs

Ein Bewusstsein für die frühen Anzeichen und Symptome von Lungenkrebs zu haben, ist aus zwei Gründen ein Muss für jeden:

• Es gibt keinen Screening-Test für alle, so dass die meisten Menschen diese Krebsarten nur dann frühzeitig finden müssen, wenn sie am behandelbarsten sind. Neuere Untersuchungen zeigen, dass die Mehrheit der Menschen in den USA mit diesen Symptomen nicht vertraut ist.
• Weil Lungenkrebs häufig ist. Wie bereits erwähnt, Lungenkrebs ist die häufigste Todesursache bei Männern und Frauen und jeder, der Lungen hat, ist gefährdet.

Die häufigsten Symptome umfassen:

• Kurzatmigkeit mit Aktivität
• ein anhaltender Husten
• Blut husten
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• Brustschmerz

Bemerkenswert ist, dass sich die Arten von Lungenkrebs im Laufe der Jahre verändert haben, und damit die häufigsten Symptome. In der Vergangenheit waren Lungenkrebs wie Plattenepithelkarzinom und kleinzelligem Lungenkrebs am häufigsten. Diese Krebsarten neigen dazu, in der Nähe der großen Atemwege der Lunge zu wachsen und früh Symptome zu verursachen - gewöhnlich ein Husten und Bluthusten. Jetzt ist das Lungenadenokarzinom, ein Tumor, der dazu neigt, in den äußeren Regionen der Lunge zu wachsen, am häufigsten. Diese Krebsarten neigen dazu, für lange Zeit zu wachsen, bevor sie Symptome verursachen, die leichte Atemnot, subtilen Gewichtsverlust und ein allgemeines Gefühl von Unwohlsein einschließen können.

Diagnose und Inszenierung

Eine Kombination von Bildgebungsstudien, einschließlich CT-, MRI- und PET-Scans, kann zur Diagnose von Lungenkrebs verwendet werden. Darüber hinaus ist eine Lungenbiopsie in der Regel erforderlich, um die Art von Lungenkrebs zu bestimmen.

Eine sorgfältige Inszenierung - herauszufinden, wie umfassend ein Lungenkrebs ist - ist wichtig für die Gestaltung eines Behandlungsregimes. Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs wird in fünf Stadien unterteilt: Stadium 0 bis Stadium IV. Kleinzelliger Lungenkrebs wird in nur zwei Stufen unterteilt: begrenztes Stadium und ausgedehntes Stadium.

Ursachen von Lungenkrebs

Sicherlich ist Rauchen eine wichtige Ursache für Lungenkrebs, aber unter Berücksichtigung der oben genannten Statistiken gibt es andere wichtige Ursachen für Lungenkrebs .

Die Radonbelastung in der Wohnung ist die zweithäufigste Ursache für Lungenkrebs und die häufigste Ursache bei Nichtrauchern. Jedes Haus in den Vereinigten Staaten (oder irgendwo auf der Welt) ist potentiell gefährdet, und der einzige Weg, das zu wissen, ist das Durchführen von Radon-Tests. Radon ist ein geruchloses, farbloses Gas, das aus dem normalen Zerfall von Uran im Boden unter unseren Häusern resultiert. Es wird geschätzt, dass allein in den USA jährlich 27.000 Radon-induzierte Todesfälle durch Lungenkrebs auftreten und dass 15 Prozent der Krebsfälle weltweit mit Radon-Expositionen zusammenhängen.

Weitere 7.000 Todesfälle durch Lungenkrebs treten jedes Jahr durch Passivrauchen auf. Andere Ursachen und mögliche Ursachen sind berufliche Expositionen, Luftverschmutzung, Holzrauch und Kochen mit schlechter Belüftung. Kürzlich wurde festgestellt, dass das humane Papillomavirus (HPV) - das Virus, das Gebärmutterhalskrebs verursacht - mit einigen Lungenkrebsarten in Verbindung gebracht wird, obwohl es nicht sicher ist, ob dies ein Faktor für die Ursache sein könnte.

Wie beginnt Lungenkrebs?

Lungenkrebs beginnt in der Regel mehrere Jahre, bevor es Symptome verursacht und diagnostiziert wird. Zellen in den Lungen können zu Krebszellen werden, nachdem sie eine Reihe von Mutationen durchlaufen haben, die sie in Krebszellen verwandeln. Genmutationen - oder Veränderungen in der DNA der Zellen - können erblich ( erbliche Veranlagung ) oder erworben (beschädigt durch Karzinogene (krebserregende Substanzen) in der Umwelt) sein Gründe für einen gemeinsamen Befund mit Lungenkrebs: Viele Menschen entwickeln Lungenkrebs, obwohl sie nie geraucht haben, und manche Menschen rauchen ihr ganzes Leben lang und entwickeln nie Lungenkrebs.

Lungenkrebs beginnt - ein Tumor entsteht - wenn eine Masse von Krebszellen in gewisser Weise unsterblich wird; Zellen teilen und multiplizieren außer Kontrolle. Unsere normalen Zellen werden durch eine Reihe von Checks and Balances reguliert.

Wie wächst und verbreitet sich Lungenkrebs

Einer der Unterschiede zwischen benignen Lungentumoren und Lungenkrebs besteht, wie bereits erwähnt, darin, dass Lungenkrebszellen die Fähigkeit haben, abzubrechen und sich auf andere Regionen des Körpers auszubreiten. Diese Verbreitung ist in der Tat die Ursache für die meisten Krebstodesfälle. Einer der Unterschiede zwischen Krebszellen und normalen Zellen ist, dass Krebszellen nicht "klebrig" sind. Normale Zellen produzieren Stoffe, die sie zusammenhalten lassen. Ohne diese Klebrigkeit können Lungenkrebszellen in anderen Regionen wandern und wachsen und in der Nähe von Strukturen eindringen.

Es gibt vier Hauptwege, auf denen sich Lungenkrebs ausbreitet . Es kann Gewebe lokal "eindringen". Im Gegensatz zu gutartigen Tumoren, die gegen nahegelegene Gewebe stoßen, durchdringen Krebsarten in der Nähe befindliche Gewebe. Dies ist der Grund für den Namen "Krebs", der aus dem Wort Krabbe abgeleitet ist; Krebs kann Krebsähnliche Erweiterungen in nahegelegene Gewebe schicken.

Lungenkrebszellen können auch abbrechen und sich entweder durch den Blutkreislauf oder das Lymphsystem zu entfernten Orten ausbreiten. In den letzten Jahren wurde auch gefunden, dass Lungenkrebs sich durch die Atemwege in den Lungen bewegen und ausbreiten kann.

Läuft Lungenkrebs einfach weg?

Obwohl es sehr selten ist, geht Lungenkrebs in einigen Fällen einfach weg. Dieses Phänomen wird als spontane Remission von Krebs bezeichnet. Die Forscher nutzen diese Entdeckung, um zu erfahren, wie unser Immunsystem normalerweise dazu dient, Krebszellen zu entfernen, und Behandlungen auf der Grundlage dieses Prinzips zu entwickeln.

Lungenkrebs-Screening

Bis vor kurzem hatten wir keinen Screening-Test für Lungenkrebs, aber das hat sich geändert. Es ist wichtig anzumerken, dass Thoraxröntgenaufnahmen kein adäquater Screening-Test sind, da diese nicht in der Lage sind, Lungenkrebs in einem Stadium früh genug zu erfassen, um das Überleben zu verbessern. Lungenkrebs CT-Screening wird jetzt für Personen empfohlen, die:

• sind im Alter zwischen 55 und 80 Jahren
• geraucht für mindestens 30 Pack-Jahre (ein Packungsjahr errechnet sich durch Multiplikation der Anzahl der täglich gerauchten Zigarettenpackungen mit der Anzahl der gerauchten Jahre)
• weiterhin rauchen oder in den letzten 15 Jahren aufhören

Bei Menschen mit anderen Risikofaktoren wie Lungenkrebs in der Familienanamnese, COPD in der Anamnese oder anderen Risikofaktoren für Lungenkrebs kann auch ein Screening erwogen werden. Es wird geschätzt, dass, wenn jeder, der sich für ein Screening qualifiziert, diese Tests durchläuft, die Mortalitätsrate von Lungenkrebs um 20 Prozent verringert werden könnte.

Wo verbreitet sich Lungenkrebs?

Die häufigsten Stellen von Lungenkrebs-Metastasen sind das Gehirn, die Knochen, die Leber und die Nebennieren. Einige Arten von Lungenkrebs - zum Beispiel kleinzelliger Lungenkrebs - werden oft diagnostiziert, nachdem sich der Krebs bereits ausgebreitet hat. Lungenkrebs ist auch insofern einzigartig, als er sich auf die Knochen der Hände und Füße ausbreiten kann.

Lungenkrebs-Behandlungen

Die Behandlungsmöglichkeiten für Lungenkrebs haben sich in den letzten Jahren deutlich verbessert. Diese beinhalten:

• Chirurgie - Es gibt verschiedene Arten von Lungenkrebs-Operationen, die je nach Größe und Lage eines Tumors durchgeführt werden können.
• Strahlentherapie - Strahlentherapie kann als Ergänzung zur Operation eingesetzt werden, um Schmerzen oder Obstruktion der Atemwege aufgrund eines Krebses oder in hohen Dosen in einer lokalisierten Region zu verringern, um Krebs zu heilen (stereotaktische Strahlentherapie).
• Chemotherapie - Chemotherapie verwendet normalerweise eine Kombination von Medikamenten zur Behandlung von Lungenkrebs.
• Gezielte Therapien - Jeder, der Lungenkrebs hat, sollte ein molekulares Profiling (Gentest) für seine Tumore durchführen lassen. Zielgerichtete Therapie-Medikamente sind derzeit für Menschen, die Tumoren mit mehreren genetischen Mutationen einschließlich EGFR-Mutationen, ALK-Umlagerungen und ROS1-Umlagerungen tragen. Kontaktieren Sie Ihren Onkologen für eine aktualisierte Liste von Mutationen.
• Immuntherapie - Im Jahr 2015 wurden zwei Immuntherapeutika zur Behandlung von Lungenkrebs zugelassen. In einigen Fällen haben diese Medikamente zu einem langfristigen Überleben auch für Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs geführt.

Eine relativ neue Art der Krebsbehandlung heißt Palliativmedizin. Palliative Care ist darauf ausgerichtet, das gesamte Spektrum medizinischer Bedürfnisse krebskranker Menschen zu erfüllen, einschließlich körperlicher, emotionaler und spiritueller Unterstützung. Im Gegensatz zur Hospizbetreuung kann die Palliativversorgung für jeden genutzt werden, selbst wenn Sie einen Krebs haben, der als heilbar gilt. Frühe Studien haben herausgefunden, dass diese Pflege neben der Verbesserung der Lebensqualität für Menschen auch das Überleben verbessern kann.

Alternative Formen der Behandlung wie Akupunktur können Menschen helfen, mit Symptomen, die mit Krebs und Krebsbehandlungen kommen, umzugehen. Diese integrativen Behandlungen sind jetzt in vielen Krebszentren erhältlich.

Wenn Sie kürzlich mit Lungenkrebs diagnostiziert wurden

Wenn Sie erst kürzlich erfahren haben, dass Sie Lungenkrebs haben, sind Sie wahrscheinlich sehr verängstigt und nicht ein wenig überfordert. Wenn Sie so viel wie möglich über Ihre Krebserkrankung lernen, können Sie mehr Kontrolle über Ihre Behandlung haben und eine aktive Rolle in Ihrer Behandlung spielen. Recherchiere deinen Krebs. Erreichen Sie Freunde und Familie und erlauben Sie ihnen, Ihnen bei Dingen zu helfen, die Sie delegieren können. Erfahren Sie, wie Sie sich als Krebspatient für sich selbst einsetzen können .

Sie können sich isoliert fühlen, wenn Sie sich etwas stellen, das niemand in Ihrer Gruppe von Angehörigen verstehen kann. Die Teilnahme an Krebs- Unterstützungsgruppen und -gemeinschaften kann es Ihnen ermöglichen, sich mit anderen zu verbinden, die einen ähnlichen Weg gehen. Diese Gruppen sind auch eine gute Möglichkeit, auf dem neuesten Stand der Forschung über Lungenkrebs zu bleiben.

Nimm dir einen Moment Zeit, um dich selbst zu verwöhnen, und vergib dir selbst, wenn du dich unwohl fühlst. Niemand weiß wirklich, wie sie sich fühlen werden, bis sie diagnostiziert werden. Die Emotionen, die Sie erleben, können das Spektrum von Traurigkeit zu Wut, zu intensiver Angst - manchmal in nur wenigen Minuten - umfassen. Überprüfen Sie diese ersten Schritte für, wenn Sie neu diagnostiziert werden .

Wenn dein geliebtes Lungenkrebs hat

Wenn es Ihr lieber ist als Sie selbst, bei dem Lungenkrebs diagnostiziert wurde, kann es manchmal noch schwerer zu bewältigen sein. Zusätzlich zur Diagnose können Sie sich völlig hilflos fühlen, was zu tun ist. Zur selben Zeit, in der du mit Ängsten und Traurigkeit kämpfst, können die Gefühle, die dein geliebter Mensch erfährt, verwirrend und sogar herzzerreißend sein. Schauen Sie sich diese Gedanken an, " wenn Ihre Lieben Lungenkrebs haben ", in denen Menschen, die mit der Krankheit gelebt haben, teilen, was sie ihren Angehörigen wünschten.

Ein Wort von

Das Gesicht des Lungenkrebses verändert sich. Seit vielen Jahren müssen Menschen, die an Lungenkrebs erkrankt sind, nicht nur mit dem Stigma Lungenkrebs als "Raucherkrankheit" zu kämpfen haben, sondern auch mit dem Mythos, dass es sich um einen einheitlichen Todesfall handelt. Dieses Stigma ändert sich, wenn die Öffentlichkeit sich bewusst wird, dass jeder mit Lungen Lungenkrebs bekommen kann. Das Überlebensstigma verändert sich ebenfalls, da die Öffentlichkeit von neueren und besseren Behandlungen erfährt, die kürzlich genehmigt wurden. Neben den vielen neuen Behandlungen, die allein in den letzten Jahren zugelassen wurden, werden in klinischen Studien über 100 Medikamente gegen Lungenkrebs untersucht.

Wir haben noch einen Weg zu gehen, aber viele Menschen überleben und gedeihen, während sie mit dieser Krankheit leben. Es gibt viel Hoffnung.

_Quellen:

_{Amerikanische Krebs Gesellschaft. Krebs Fakten und Zahlen 2016. http://www.cancer.org/research/cancerfactsstatistics/cancerfactsfigures2016/}

_{Amerikanische Lungengesellschaft. Lungenkrebs Fact Sheet. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/lung-cancer/learn-about-lung-cancer/lung-cancer-fact-sheet.html}

_{Pass J, Carbone D, Johnson D. et al. Prinzipien und Praxis von Lungenkrebs . 4. Ed. Williams und Wilkins: 2010.}