Lungenkrebs bei Nicht-Raucher

by Lynne Eldridge, MD; Bewertet von Grant Hughes, MD

Unterschiede im Lungenkrebs zwischen Nicht-Raucher und Raucher

Lungenkrebs bei Nichtrauchern ist häufiger, als viele Menschen erkennen. In der Tat gilt Lungenkrebs bei Nichtrauchern als die sechsthäufigste Ursache für Krebstodesfälle in den Vereinigten Staaten.

Obwohl wir Raucher und Nichtraucher bei der Diskussion über Lungenkrebs zusammenklumpen, ist Lungenkrebs bei Nichtrauchern in vielerlei Hinsicht eine andere Krankheit. Was sind einige dieser Unterschiede?

Statistiken

Insgesamt treten 10 bis 15 Prozent der Lungenkrebserkrankungen bei Nichtrauchern auf. (Weitere 50 Prozent treten bei ehemaligen Rauchern auf.)

Zwei Drittel der Nichtraucher, die Lungenkrebs bekommen, sind Frauen, und 20 Prozent der Lungenkrebserkrankungen bei Frauen treten bei Personen auf, die nie geraucht haben. Dieser Prozentsatz ist bei asiatischen Frauen signifikant höher.

Ursachen

Einige der nicht tabakbedingten Ursachen von Lungenkrebs sind:

Radon - Die Exposition gegenüber Radongas in unseren Häusern ist die Hauptursache für Lungenkrebs bei Nichtrauchern.
Secondhand-Rauch - Second-Hand-Rauch ist verantwortlich für etwa 3.000 Lungenkrebs Todesfälle jährlich in den USA
Asbestexposition - Die Exposition gegenüber Asbest bei der Arbeit ist eine wichtige Ursache für Mesotheliom , eine Krebserkrankung der Lunge.
Aerosolierte Öle durch Kochen - Dämpfe aus dem Wok-Kochen gelten bei Frauen in asiatischen Ländern als eine wichtige Ursache für Lungenkrebs.
Andere Umweltbelastungen

Andere berufliche Expositionen
Genetische Veranlagung - Menschen mit einer Familiengeschichte von Lungenkrebs entwickeln häufiger Lungenkrebs.
Humanes Papillomavirus (HPV) - HPV wurde in Lungenkrebszellen gefunden, aber ob dies eine Ursache für Lungenkrebs ist, ist noch unbekannt.

Typen

Während mehr als die Hälfte der Lungenkarzinome bei Rauchern als Plattenepithelkarzinome (eine Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs ) klassifiziert werden, sind die meisten Lungenkarzinome bei Nichtrauchern Adenokarzinome (eine andere Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs).

Plattenepithelkarzinome entwickeln sich in der Nähe der Atemwege und verursachen frühzeitig Symptome wie Husten oder Bluthusten (Hämoptyse).

Adenokarzinome wachsen häufig in den äußeren Regionen der Lunge und können lange vor Auftreten von Symptomen vorhanden sein. Symptome wie Kurzatmigkeit, Müdigkeit oder Symptome aufgrund der Ausbreitung des Krebses auf andere Regionen des Körpers (wie Knochenschmerzen) können häufiger auftreten.

Bronchoalveoläres Karzinom (BAC) ist ein Name, der jetzt ersetzt wurde und als Unterkategorie des Lungenadenokarzinoms angesehen wird. Es ist eine andere Form von Lungenkrebs, die häufiger bei Nichtrauchern vorkommt, insbesondere bei jungen Nichtraucherinnen. Aus unbekannten Gründen scheint die Häufigkeit von BAC weltweit zuzunehmen.

Mehr über Symptome von Lungenkrebs bei Nicht-Raucher

Biologie

Lungenkrebs bei Nichtrauchern unterscheidet sich von Lungenkrebs bei Rauchern auf genetischer, zellulärer und molekularer Ebene. Dies bedeutet, dass die Veränderungen in Zellen, die sie zu Lungenkrebszellen machen, auf allen Ebenen unterschiedlich sind, von dem genetischen Bauplan, der den Zellen sagt, wann sie sich teilen und wachsen sollen, bis zu der Art, wie die Zellen funktionieren und mit anderen Zellen kommunizieren. Derzeit wird Lungenkrebs bei Rauchern und Nichtrauchern ähnlich behandelt. Wenn wir mehr über die Unterschiede zwischen Krebs bei Rauchern und Nichtrauchern erfahren, könnte sich das ändern.

Einige Studien deuten darauf hin, dass Personen, die nie geraucht haben, besser auf Chemotherapie reagieren. Einige genetische Mutationen in Krebszellen sind häufiger bei denen, die nie geraucht haben , und daher können zielgerichtete Therapien, die auf diese Mutationen abzielen, bei Nichtrauchern besser funktionieren.

Jeder, der nicht-kleinzelligen Lungenkrebs diagnostiziert wird - und insbesondere Nichtraucher - sollte Gentests (molekulare Profilierung) auf ihren Tumoren haben. Zusätzlich zum Testen von Geweben, die durch eine Biopsie von Lungengewebe erhalten wurden, wurde im Juni 2016 ein neuer Bluttest ( eine Flüssigbiopsie ) zum Nachweis von EGFR-Mutationen zugelassen . Diese Mutationen sind besonders häufig bei Menschen, die nie geraucht haben.

Lungenkrebs-Behandlungen

Prognose

Lungenkrebs bei Nichtrauchern wird oft in einem späten Stadium diagnostiziert, wobei er zuerst einer Infektion der Atemwege oder sogar Allergien zugeschrieben wird. Dennoch deuten einige (aber nicht alle) Studien darauf hin, dass das Gesamtüberleben bei Nichtrauchern besser ist. Dieser Unterschied ist am deutlichsten für diejenigen, die in einem frühen Stadium der Krankheit diagnostiziert werden. Weibliche Nichtraucher haben im Allgemeinen eine bessere Prognose als männliche Nichtraucher mit Lungenkrebs.

Verhütung

Überprüfen Sie Ihr Zuhause für Radon und Vermeidung von Passivrauchen sind die wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um das Risiko von Lungenkrebs als Nichtraucher zu senken. Bestimmte Diätpraktiken sowie moderate Mengen an Bewegung scheinen das Risiko ebenfalls zu senken.

Lungenkrebs-Prävention für Nichtraucher

Zukünftige Richtungen in der Forschung

Gegenwärtig werden Untersuchungen durchgeführt, um Wege zu finden, Lungenkrebs bei Nichtrauchern früher zu erkennen. In Zukunft könnten Ärzte in der Lage sein, Tumormarker, Substanzen im Blut, die mit Krebs in Verbindung stehen, zu testen, um diese Krebsarten frühestens bei den meisten behandelbaren Stadien bei Nichtrauchern zu finden.

Unterstützung

Aufgrund der Stigmatisierung von Lungenkrebs kommen Nichtraucher mit Lungenkrebs häufig zu dem Schluss, dass sie sich weniger unterstützt fühlen als Menschen mit anderen Krebsformen. Unsensible Kommentare wie "Ich wusste nicht, dass du ein Schrankräucherer bist" können bestenfalls verletzend und im schlimmsten Fall schädlich sein, wenn Individuen sich schämen, ihren Kampf mit anderen wegen der Stigmatisierung zu teilen. Raucher und Nichtraucher mit Lungenkrebs brauchen unsere bedingungslose Fürsorge und Unterstützung.

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