Wie beeinflusst Ihr MS-Typ die Behandlung?
Um zu prognostizieren, wie schwerwiegend die Symptome der Multiplen Sklerose (MS) für einen Patienten sind und ob eine bestimmte Behandlung erfolgreich ist, haben Ärzte vier Arten von MS identifiziert.
Diese identifizierten Typen (manchmal auch als Phänotypen bezeichnet) erklären den Verlauf Ihrer Erkrankung und sind ein wichtiger Teil des Diagnoseprozesses.
Die Arten der Multiplen Sklerose
Abhängig von den Symptomen und der Länge und Dauer von Rezidiven (auch "Flares", "Exazerbationen" oder "Attacken" genannt) und Remissionen wird Ihr Arzt Ihrem Krankheitsbild einen Krankheitstyp zuordnen.
Obwohl jede Person, die mit MS lebt, die Krankheit unterschiedlich erlebt, und jeder Typ einen leichten, mittelschweren oder schweren Verlauf hat und sogar Typen mit der Zeit ändert, kann es Ihnen und Ihrem Arzt helfen, Ihren Verlauf zu planen Behandlung und Verwaltung Ihrer Pflege.
Rückfall-Remission MS (RRMS)
Diese Art von MS ist gekennzeichnet durch eine Reihe von Rückfällen (Zeiten, in denen sich die Symptome verschlimmern) und Remissionen (Zeiten, in denen die Symptome besser sind). Der Kurs ist ein Hin-und-Her-Wechsel zwischen einer Verschlechterung und einer Verbesserung der Symptome.
Während der Rückfallphase wird eine Person einen Funktionsverlust bemerken und oft neue Symptome entwickeln. Während der Remissionszeit verschwinden diese Symptome vollständig oder teilweise. Kortikosteroide werden häufig verwendet, um die Dauer von Rückfällen zu verkürzen.
Rückfall-remittierende MS ist die häufigste Art von MS, die 85 Prozent der neuen Diagnosen darstellt.
Primäre Progressive MS (PPMS)
Bei dieser Art von MS erleben Menschen eine langsame, aber stetige Verschlechterung der Symptome.
Im Allgemeinen werden Menschen mit der Zeit immer schlechter, obwohl die Rate der Verschlechterung zwischen den Menschen stark variiert. Etwa 10 Prozent der MS sind primär progressiv.
Sekundäre Progressive MS (SPMS)
Bei Patienten mit sekundär progredienter MS wurde ursprünglich eine schubförmig remittierende MS diagnostiziert. Diese Menschen haben keine Remissionszeiten mehr und erfahren eine langsame, aber stetige Verschlechterung der Symptome.
Diese Kategorie variiert stark für jedes Individuum, obwohl die Symptome in der Regel im Laufe der Zeit immer schlimmer werden.
Etwa 50 Prozent der Menschen mit schubförmig remittierender MS entwickelten innerhalb von zehn Jahren eine sekundär progrediente MS. Dies war jedoch vor dem weit verbreiteten Einsatz von krankheitsmodifizierenden Medikamenten . Die Forscher warten immer noch auf die Auswirkungen dieser Medikamente auf das Fortschreiten der MS.
Progressiv-rezidivierende MS (PRMS)
Menschen mit progressiv-schubförmiger MS haben eine stetige Verschlimmerung der Symptome sowie Exazerbationen. Eine stetige Verschlimmerung der Symptome ohne die Remissionszeiten bei schubförmig-remittierender MS. Etwa 5 Prozent aller Menschen mit MS haben progressiv-rezidivierende MS.
Andere Beschreibungen im Zusammenhang mit MS
Zusätzlich zu den genannten Arten kann es auch Subtypen von MS geben, unter denen Ihr Arzt Ihren Zustand kategorisieren kann. Zum Beispiel haben einige Menschen mit SPMS immer noch gelegentliche Rückfälle, und dies wird als "aktive" Krankheit bezeichnet. Wenn es keine Rückfälle mehr gibt, wird die Krankheit als "nicht aktiv" bezeichnet.
Bevor Sie sogar mit MS diagnostiziert werden , gibt es noch einen anderen Typ, der klinisch isoliertes Syndrom (CIS) genannt wird.
CIS bezieht sich auf das Auftreten der ersten Episode von neurologischen Symptomen aufgrund von Entzündungen im zentralen Nervensystem und Demyelinisierung (Schädigung der Schutzhülle, die Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark umgibt).
Für CIS muss Folgendes stattfinden:
- Die Episode muss länger als 24 Stunden dauern
- Haben Merkmale der Multiplen Sklerose, aber noch nicht die Kriterien für eine MS-Diagnose erfüllen
- Menschen, die ein CIS erfahren, können oder werden möglicherweise nicht weiter MS entwickeln
- Personen mit CIS, die ein hohes Risiko für die Entwicklung von MS haben, können mit einer von der FDA zugelassenen krankheitsmodifizierenden Therapie behandelt werden, da eine frühzeitige Behandlung das Auftreten von MS verzögert hat.
Ein Wort von
Die Art der MS, die Sie haben, ist wichtig zu wissen, weil es beeinflusst, wie Ihr Arzt Sie behandelt. Davon abgesehen ist es wahrscheinlich am besten, sich nicht zu sehr in den Nuancen eines Typs gegenüber dem anderen zu verlieren.
Am Ende ist MS eine variable Krankheit, so dass sogar zwei Menschen mit der gleichen Art von MS wahrscheinlich einzigartige Symptome und Erfahrungen mit ihrer Krankheit haben.
> Quellen:
> Lublin, FD et al. Definition des klinischen Verlaufs der Multiplen Sklerose: Die Revisionen 2013 Neurologie 2014 Jul 15; 83 (3): 278-286.
> Nationale Gesellschaft für Multiple Sklerose. Arten von MS.