Die übermäßige Produktion von Schleim ist ein gemeinsames Merkmal der chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD). Diese Ansammlung von Schleim ist zu einem großen Teil für die Einschränkung der Luft in und aus den Lungen verantwortlich. Dies führt zu dem charakteristischen Keuchen, Husten und Kurzatmigkeit, die wir als obstruktive Lungenerkrankungen einschließlich chronischer Bronchitis und Emphysem erkannt haben.
Airway Clearance Techniken (ACT) sind solche, die darauf abzielen, Sputum (die Kombination von Schleim und Speichel) aus Ihren Lungen zu entfernen. Herkömmliche Verfahren zur Entfernung von Atemwegen umfassen die Hustensucht , kontrollierten Husten , Brustphysiotherapie und posturale Drainage . Dies sind sicherlich hilfreiche Techniken, aber in der Regel nicht in der Bereitstellung von mehr als nur bescheidene Erleichterung.
Airway-Clearance-Geräte bieten dagegen eine höhere Rendite, wenn sie in Verbindung mit herkömmlichem ACT verwendet werden. Sie sind weit verbreitet, einfach zu verwenden und relativ preiswert. Um die Clearance besser zu erleichtern, wird typischerweise ein Bronchodilatator-Inhalator verwendet, um die Atemwegskanäle zu erweitern, während ein inhaliertes Mukolytikum verwendet wird, um den Schleim zu verdünnen.
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Flutter-Schleim-Clearance-SystemDie Flutter Mucus Clearance-Vorrichtung kombiniert eine PEP-Therapie mit Hochfrequenzschwingungen und bietet ein kontrolliertes Vibrationssystem, das sanft die großen und kleinen Atemwege schwingt. Diese Aktion hilft, den Schleim von den Bronchialwänden zu lösen, während der Luftstrom beschleunigt wird, um die Clearance besser zu stimulieren.
Oszillierende Geräte wie diese erzeugen Vibrationen beim Ausatmen. Nach dem mehrmaligen Durchblasen des Gerätes kann eine Person in der Regel husten und den angesammelten Schleim auffressen.
Obwohl die Flattern-Vorrichtung billig und relativ einfach zu verwenden ist, können Personen mit schwerer Obstruktion der Atemwege möglicherweise nicht in der Lage sein, genügend Luft zu erzeugen, um zu ermöglichen, dass die Vorrichtung richtig funktioniert.
Ähnliche Geräte werden unter den Namen Acapella , Cornet und Aerobika OPEP vermarktet.
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Positive Expiratory Pressure (PEP) -TherapieDie Therapie mit positivem Expirationsdruck (PEP) wurde in den 1970er Jahren als Alternative zur Standard-Thorax-Physiotherapie (CPT) entwickelt.
Mit einer Gesichtsmaske oder einem Mundstück nehmen die Patienten einen normalen Atemzug und atmen dann gegen sanften Widerstand in ein Einwegventil aus. Das Gerät ermöglicht mehr Luft in die kleineren Atemwege und erzeugt dadurch Druck, den Schleim sanft zu entfernen. Es ist dieser Druck, der schließlich den Schleim in Richtung der größeren Luftwege drückt, so dass es leichter zu vertreiben ist.
In klinischen Studien zeigte das PEP-Gerät:
- Verbesserung der Schleim-Clearance
- erhöhen Sie den Patientenkomfort im Vergleich zum Standard-CPT
- Reduzieren Sie Lungeninfektionen und den Einsatz von Antibiotika
- Bronchodilatation verbessern
- Krankenhausaufenthalte reduzieren
Einige der beliebtesten Geräte werden unter den Namen Astra PEP, Pari PEP und AeroPEP vermarktet.
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Hochfrequenz-Brustwandoszillation (HFCWO)Hochfrequenz-Brustwandschwingung (HFCWO) besteht aus einer aufblasbaren Weste, die Luftdruck verwendet, um sanft die Brustwand zu oszillieren. Diese Aktion erhöht die Luftströmung zu den kleineren Passagen und hilft bei der Beseitigung von Schleim.
HFCWO-Geräte sind einfach zu bedienen und haben gezeigt, dass sie mehr Schleim mobilisieren als Standard-CPT.
Typischerweise wird eine Person die Weste für jeweils fünf Minuten benutzen und dann husten und schnauben, um den gelösten Schleim zu entfernen. Sitzungen dauern ca. 20 bis 30 Minuten.
Beispiele für das HFCWO-Gerät sind das Vest Airway Clearance System und das Medpulse Respiratory Vest System.
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Lung Flute Akustische InduktionsgerätDie Lung Flute ist ein Handgerät, das niederfrequente Schallwellen in die Atemwege erzeugt, wenn die Person durch ein reversiertes Mundstück kräftig ausatmet (ähnlich wie beim Einblasen in eine Klarinette). Die Wellen wandern in die unteren Atemwege und stimulieren die Schleimabsonderung.
Die Lungenflöte ist von der FDA für den diagnostischen und therapeutischen Gebrauch zugelassen und wird regelmäßig in Laboren eingesetzt, um Sputumproben für Tests zu sammeln.
Um die besten Ergebnisse zu erzielen, müsste der Patient für bis zu 20 Sätze von zwei Schlägen pro Satz in die Lungenflöte blasen. Wie bei jeder ACT-Therapie müsste die Person langsam beginnen und die Anzahl der Wiederholungen im Laufe der Zeit aufbauen.
Zusätzlich zur COPD ist die Lungenflöte für die Behandlung von Bronchitis, Lungenentzündung, Asthma, Emphysem und anderen chronischen Atemwegserkrankungen zugelassen.
Auswahl des richtigen Atemwegbegrenzungsgeräts
Die Wahl des richtigen Luftspaltgerätes ist letztlich eine individuelle Entscheidung. Jede hat unterschiedliche Wirkungsmechanismen, die manche Leute mögen und andere nicht. Daher zögern Sie nicht, Ihren Arzt oder Atmungstherapeuten um Rat zu fragen. Alternativ können Sie eine Nachricht auf einem COPD-Community-Board posten, um Informationen von anderen zu erhalten, die möglicherweise ein Gerät verwendet haben.
> Quellen:
> Holland, A. und Button, M. "Gibt es eine Rolle bei der Entfernung von Luftwegen bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung?" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2): 83-91.
> Hristara-Papadopoulou, A .; Tsanakas, J; Diomou, J .; et al. "Aktuelle Geräte der Atemphysiotherapie." Hippokratia Medical Journal 2008; 12 (4): 211-220.
> Osadnik, C., McDonald, C .; Jones, A .; et al. "Airway Clearance Techniken für chronische obstruktive Lungenerkrankung." Cochrane Datenbank Syst Rev. 2012; (3): CD008328