Häufige Ursache für chronische Verstopfung aufgrund von Beckenbodendysfunktion
Dyssynergische Defäkation ist ein Gesundheitszustand mit Schwierigkeiten beim Stuhlgang aufgrund von Problemen mit den Muskeln und Nerven des Beckenbodens. Es kann zu chronischer Verstopfung führen . Dyssynergische Defäkation wird als Ergebnis einer Beckenbodenfehlfunktion betrachtet , da die Muskeln und Nerven im Beckenboden nicht so funktionieren, wie sie sollten.
Ein üblicher Name dafür in der Vergangenheit war Anismus.
Bei etwa der Hälfte der Patienten, die wegen einer chronischen Obstipation behandelt werden müssen, liegt eine dyssynerge Defäkation vor, wenn sie von Fachärzten diagnostiziert wird. Dieser Zustand hat oft negative Auswirkungen auf die Lebensqualität und beeinträchtigt das Arbeits- und Sozialleben der mit der Störung diagnostizierten Personen.
Ursachen
Es hilft, das Problem der dyssyngischen Defäkation besser zu verstehen, wenn Sie sich vorstellen können, wie das untere Ende Ihres Verdauungssystems aussieht. Dein Rektum liegt am Ende deines langen Darms. Das Rektum speichert Stuhlgang und ist der Durchgang für Stuhl, um seinen Weg durch Ihren Analkanal zu finden, wo er schließlich durch Ihren Anus austritt.
Muskeln innerhalb des Beckenbodens, einschließlich derjenigen von Bauch, Rektum und Anus, müssen alle für die koordinierte Passage des Stuhls zusammenarbeiten. Die Muskeln Ihres Analkanals umfassen den M. levator ani und den M. puborectalis.
Der Analkanal hat auch zwei Schließmuskeln , einen inneren Schließmuskel und einen äußeren Schließmuskel, die Ihnen helfen, die Kontinenz zu erhalten.
Bei der dyssyngischen Defäkation scheint die Koordination zwischen den Muskeln, aus denen der Beckenboden besteht, gestört zu sein. Bei dem Versuch, zu verstehen, was bei einer dys- synergischen Defäkation vorgeht, wird dem Puborectalis-Muskel und den inneren und äußeren Schließmuskeln des Anus besondere Aufmerksamkeit geschenkt.
Unkorrekte Kontraktion und / oder Relaxation dieser Muskeln während des Stuhlgangs scheinen Hauptursache für das Problem zu sein.
Um die Dinge noch weiter zu komplizieren, gibt es einige Hinweise darauf, dass einige Personen, die an einer dyssyngischen Defäkation leiden, eine gestörte Wahrnehmung des Stuhls im Rektum haben. Dies kann dazu führen, dass Hinweise auf die Notwendigkeit fehlen, einen Stuhlgang zu initiieren, wodurch das Problem der Verstopfung verschlimmert wird.
Zusammenfassend ist die dyssyngetische Defäkation das Ergebnis folgender Probleme:
- Beeinträchtigtes Bewusstsein für die Notwendigkeit zu defäkieren
- Beeinträchtigtes Drücken
- Die rektale Kontraktion ist unzureichend
- Kontraktion des Puborectalis-Muskels, wenn er sich entspannen sollte
- Kontraktion des inneren und äußeren Schließmuskels, wenn sie sich entspannen sollen
- Eine Kombination der oben genannten Faktoren
In vielen Fällen kann kein spezifischer Faktor als Ursache für eine dyssynerge Defäkation identifiziert werden. Für manche Menschen beginnt das Problem in der Kindheit. Andere Ursachen wurden festgestellt:
- Geburt
- Schwangerschaft
- Rektale Verletzung
- Wiederholte Passage von hartem Stuhl
- Sexueller Missbrauch
Symptome
Die Symptome der dyssyngischen Defäkation entsprechen denen der chronischen Obstipation.
- Blähungen
- Übermäßige Anstrengung
- Gefühl der unvollständigen Evakuierung
- Harte Stühle
- Weniger als drei Stuhlgänge pro Woche
- Digitale Evakuierung (mit den Fingern, um den Stuhlgang zu unterstützen)
Diagnose
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie vermuten, dass Ihr Verstopfungsproblem das Ergebnis einer dyssyngischen Defäkation sein könnte. Ihr Arzt wird möglicherweise einige diagnostische Verfahren empfehlen und wird dann mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu erstellen .
Alternative Namen
Der Zustand der dyssyngischen Defäkation wurde im Laufe der Jahre von einer Vielzahl von Namen genannt, darunter:
- Analsphinkter Dyssynergia
- Anismus
- Obstruktive Defäkation
- Paradoxe puborektale Kontraktion
- Beckenboden Dyssynergia
- Verstopfung des Beckenausgangs
- Spastisches Beckenbodensyndrom
Quellen:
> Dyssynergische Defäkation: Über eine häufige Ursache von chronischer Verstopfung. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
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Shim, L., et al. "Prädiktoren für das Ergebnis der anorektalen Biofeedback-Therapie bei Patienten mit Verstopfung" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.