Neue medizinische Behandlungen, die als gezielte Therapien bezeichnet werden, stehen für Lungenkrebs zur Verfügung. Im Gegensatz zur herkömmlichen Chemotherapie zielen diese Behandlungen auf Proteine auf Krebszellen ab oder zielen auf normale Zellen ab, die der Tumor bei seinen Wachstumsversuchen entführt hat. Aus diesem Grund neigen sie dazu, weniger Nebenwirkungen als viele der Medikamente für Krebs zu haben.
Gegenwärtig werden diese hauptsächlich für Lungenkrebs im Stadium 3 und 4 verwendet , der auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat. Zwei der häufigsten zielgerichteten Therapien umfassen:
Tarceva (Erlotinib)
Die Oberfläche von Lungenkrebszellen ist mit einem Protein bedeckt, das als epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor (EGFR) bezeichnet wird und die Teilung der Zellen unterstützt. Tarceva funktioniert, indem es dem EGFR nicht erlaubt, den Krebszellen zu sagen, dass sie wachsen sollen. Obwohl es bei vielen Arten von Patienten potentiell wirksam ist, hat es sich gezeigt, dass es für diejenigen, die niemals geraucht haben, oder für jüngere Frauen wahrscheinlicher ist. Als eine tägliche Pille gegeben, sind die häufigsten Nebenwirkungen ein Hautausschlag ähnlich wie Akne und Durchfall. Obwohl der Hautausschlag eine kosmetische Störung sein kann, reagieren diejenigen, die einen Ausschlag mit Erlotinib entwickeln, eher auf die Therapie.
Xylori (Crizotinib)
Zwischen 3 und 5% der Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs haben eine Mutation, die als ALK-EML4-Genumlagerung bekannt ist.
Für Menschen mit dieser Mutation wurde festgestellt, dass das Medikament Crizotinib das progressionsfreie Überleben erhöht. Wie mit Erlotinib hat Crizotinib oft weniger Nebenwirkungen als eine herkömmliche Chemotherapie und kann als orale Medikation eingenommen werden. Ebenso ist diese Mutation eher bei Menschen zu finden, die nie geraucht haben.
Während Crizotinib das progressionsfreie Überleben verlängert, entwickelt sich die Resistenz unweigerlich mit der Zeit. Glücklicherweise wurden in klinischen Studien neue Medikamente gefunden, die bei einer Resistenz gegen Crizotinib wirken könnten, und es ist zu hoffen, dass ALK-positiver Lungenkrebs mit der Zeit als chronische Krankheit wie Diabetes behandelt werden kann.
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Seit 2014 ist Crizotinib auch für Menschen mit ROS1-Mutationen zugelassen . Wie diejenigen mit ALK-Mutationen erhöht Crizotinib das progressionsfreie Überleben.
Andere Medikamente werden derzeit in klinischen Studien für Menschen evaluiert, die gegen EGFR-Mutationen und ALK-Mutationen resistent geworden sind. Andere "Zielmutationen" werden untersucht.
Genetische Tests (molekulares Profiling) für Lungenkrebs
Es ist jetzt der Ansicht, dass jeder mit fortgeschrittenem Lungenadenokarzinom (und einige Leute mit Plattenepithel-Lungenkrebs , vor allem diejenigen, die nie geraucht haben) auf Gen-Mutationen und das Potenzial getestet werden sollte, dass ihre Tumoren auf die neueren zielgerichteten Medikamente reagieren. Trotzdem erhalten viele Menschen, die für diese Mutationen und folglich Kandidaten für diese Medikamente positiv sein könnten, nicht den Vorteil, dass sie getestet werden.
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> Quellen:
> Amerikanische Krebsgesellschaft. Gezielte Therapien. 13/08/15.
> Nationales Krebsinstitut. Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (PDQ). Behandlungsoption Übersicht. Aktualisiert 05/12/15.