Das Labrum ist eine Knorpelart, die den Schaft von Kugelgelenken umgibt. Ein Labrum findet sich sowohl in der Schulter als auch im Hüftgelenk. Das Labrum bildet einen Ring um den Rand der knöchernen Gelenkpfanne. Es hilft, das Gelenk zu stabilisieren, indem es die Pfanne vertieft, aber im Gegensatz zu Knochen ermöglicht es auch Flexibilität und Bewegung.
Verletzungen des Labrums sind seit langem als mögliche Quelle von Schmerzen und Unannehmlichkeiten anerkannt.
Labrum Verletzungen in der Schulter sind viel häufiger, und die Behandlung Schulterverletzungen wurden sorgfältiger untersucht. Mit der jüngsten Entwicklung von arthroskopischen Techniken zur chirurgischen Behandlung des Hüftgelenks wurde die Erkennung und das Bewusstsein für Hüftlabrum-Tränen erhöht.
Wie kommt es zu einer Träne in der Hüfte Labrum?
Es gibt zwei allgemeine Arten von Hüfte-Labrum-Tränen: degenerative Tränen und traumatische Verletzungen.
Eine degenerative Träne ist eine chronische Verletzung , die als Folge wiederholter Nutzung und Aktivität auftritt. Degenerative Labrumrisse können in den frühen Stadien der Hüftarthritis gesehen werden.
Ein traumatischer Hüftgelenksriss ist normalerweise eine akute Verletzung infolge einer Sportverletzung, eines Sturzes oder eines Unfalls. Hip Labrum Tränen können in Episoden von Hüftluxation oder Subluxation gesehen werden . Sie werden häufig mit plötzlichen Drehmanövern in Verbindung gebracht, die sofortige Schmerzen in der Hüfte verursachen.
Symptome einer Hip Labral Tear
Ein Hüfte-Labrum-Riss kann schwierig zu diagnostizieren sein.
Viele der Symptome eines Hüftgelenksrisses ähneln den Symptomen einer Leistenzerrung , Schnapp-Hüft-Syndrom , Sporthernie oder anderen athletischen Verletzungen des Hüftgelenks . Außerdem, nur weil eine Träne im Hüftlabrum im MRT gesehen wird, bedeutet das nicht, dass der Riss notwendigerweise die Ursache des Schmerzes ist.
Typische Symptome einer Hüftlaboral-Träne sind:
- Leistenschmerzen
- Klick- und Schnapp-Sensationen in der Hüfte
- Begrenzte Bewegung des Hüftgelenks
Ihr Arzt kann spezifische Untersuchungstests durchführen, um die Ursache Ihrer Hüftschmerzen festzustellen. Röntgenaufnahmen der Hüfte sind in der Regel normal, sollten jedoch auf andere mögliche Schmerzursachen überprüft werden. Ein MRT-Test ist hilfreich bei der Beurteilung des Labrums, zeigt aber nicht immer eindeutig das Labrum. Wenn zum Zeitpunkt der MRT Kontrastmittel in das Hüftgelenk injiziert wird, können labriale Tränen viel deutlicher gezeigt werden.
Viele Ärzte werden auch eine diagnostische Injektion verwenden, um den Ort des Problems zu klären. Um eine diagnostische Injektion des Hüftgelenks durchzuführen, wird Ihr Arzt eine Nadel in Ihr Hüftgelenk einführen, während Sie auf einem Röntgenmonitor aufpassen, um sicherzustellen, dass sich die Nadel in der richtigen Position befindet. Das Hüftgelenk wird dann mit einem Lokalanästhetikum injiziert. Wenn die Injektion die Schmerzsymptome vollständig lindert, liegt die Ursache des Problems wahrscheinlich im Hüftgelenk. Wenn der Schmerz anhält, sollte eine Untersuchung der Ursache des Problems zu anderen möglichen Diagnosen führen.
Behandlung von Hip Labral Tears
Die Behandlung von Hüfte- Labrum-Tränen entwickelt sich ziemlich schnell.
Noch vor wenigen Jahren wurde diese Verletzung selten erkannt. Jetzt wird es immer üblicher, von Athleten zu hören, die ihre "Hüfte" haben, um ihre Labrum-Träne behandeln zu lassen.
Im Allgemeinen beginnt die Behandlung eines Hüftgelenksrisses mit einigen einfachen Schritten. Typische frühe Behandlungen einer Hüftlaboral-Träne umfassen:
- Sich ausruhen
Das gerissene Labrum in der Hüfte kann eine Entzündung um das Gelenk herum verursachen. Wenn sich die Entzündung beruhigt, können die Symptome des Tränenflusses gelindert und eine Rückkehr zu Aktivitäten ermöglicht werden. - Entzündungshemmende Medikamente
Entzündungshemmende Medikamente können bei der Verringerung einiger der Entzündung im Gelenk hilfreich sein. Wenn die Entzündung nachlässt, können die Symptome verschwinden.
- Physiotherapie
Physiotherapeuten können verschiedene Techniken anwenden, um die Hüftfunktion zu verbessern, indem sie die Muskeln um das Hüftgelenk stärken und ausbalancieren. - Cortison Injektion
Eine Kortisoninjektion ist nicht nur zur Behandlung des Labrumrisses nützlich, sondern kann auch gleichzeitig mit einer diagnostischen Injektion durchgeführt werden, die die Ursache der Hüftschmerzen bestimmt .
Wenn diese Behandlungen die mit einem Hüftlaboral-Riss verbundenen Schmerzen nicht lindern können, kann eine Hüftarthroskopie in Betracht gezogen werden. Während einer Hüftarthroskopie platziert Ihr Chirurg eine kleine Kamera in das Hüftgelenk, um den Labrumriss zu sehen. Ihr Chirurg kann auch den Knorpel des Gelenks, wichtige Bänder und andere Strukturen beurteilen.
Die Behandlung der Labrumträne besteht in der Regel darin, den gerissenen Teil des Labrums zu rasieren. Bei größeren Tränen kann in einem zugänglichen Bereich des Gelenkes eine Reparatur des Labrums versucht werden. Die Erholung von einer Hüftarthroskopie hängt von dem Umfang der Arbeit ab, die abgeschlossen werden muss, dauert aber normalerweise 6 bis 12 Wochen.
Gibt es Nachteile bei der Hüftarthroskopie?
Die Hüftarthroskopie ist in letzter Zeit sehr populär geworden, aber die Chirurgen lernen gerade dieses Verfahren kennen und verfeinern ständig ihre Techniken. Während die Schnitte klein sind, gibt es potentielle Komplikationen dieses Verfahrens, die vor der chirurgischen Behandlung eines Labrumrisses in Betracht gezogen werden sollten. Die Hüftarthroskopie ist für die meisten Chirurgen relativ neu, und obwohl frühe Ergebnisse gezeigt haben, dass dies eine erfolgreiche Behandlung sein kann, wird sie immer noch entwickelt.
Quellen:
Bharam S "Labrum Tränen, extraartikuläre Verletzungen und Hüftarthroskopie bei den Athleten" Clin Sports Med. 2006 Apr; 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "Die Diagnose und Behandlung von Labrum- und Chondralverletzungen" Instr Course Lect. 2004; 53: 573-7.