Minimal Invasive Chirurgie des Hüftgelenks
Die Hüftarthroskopie wird durch kleine Schnitte mit einer Kamera durchgeführt, um das Innere eines Gelenks zu visualisieren. Durch mehrere kleine Inzisionen (etwa 1 cm) wird Ihr Chirurg eine Kamera in einen Schnitt und kleine Instrumente durch die anderen Schnitte einführen.
Drei Dinge über Hüftarthroskopie zu wissen
Die Hüftarthroskopie hat einen begrenzten potenziellen Nutzen, wenn wir älter werden. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Hüftarthroskopie eine Behandlung ist, die in jüngeren (unter 40 Jahren) Populationen angewendet wird.
Auch wenn es ältere Menschen gibt, die diese Behandlung für sinnvoll halten, ist die Prognose nach dem 40. Lebensjahr viel weniger erfolgreich.
Langfristige Vorteile einer Hüftarthroskopie sind nicht bekannt. Eine Hüftarthroskopie ist eine gute Behandlung für aktuelle Symptome, und es gibt einige, die hoffen, dass dies auch zu langfristigen Nutzen führen wird. Dies ist jedoch einfach nicht bekannt. Zum Beispiel wird angenommen, dass Menschen mit Knochenspornen, die sich um das Hüftgelenk bilden, eine frühe Form von Hüftarthritis haben. Das Entfernen dieser Knochensporne kann später keinen Einfluss auf die Entwicklung von Hüftarthritis haben.
Nicht jedes Hüftgelenkproblem kann mit einer arthroskopischen Operation behandelt werden. Hüftarthroskopie ist eine großartige Behandlung, aber nicht für jedes Hüftproblem. Zwar gibt es eine Reihe von Bedingungen, die durch ein arthroskopisches Verfahren unterstützt werden können, aber es gibt andere, denen nicht geholfen werden kann. Darüber hinaus, nur weil eine Labrum-Träne in einem MRT gesehen wird, kann es nicht die Quelle von Schmerzen sein.
Die Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Hüftarthroskopie-Chirurgen ist entscheidend für den Erfolg der Behandlung.
Das Schöne an der Hüftarthroskopie ist, dass sie viel weniger invasiv ist als die herkömmliche Hüftoperation. Das heisst:
- Frühe Reha
- Beschleunigter Reha-Kurs
- Ambulantes Verfahren
- Kleinere Einschnitte
- Frühe Rückkehr zum Sport
Bedingungen behandelt mit Hüftarthroskopie
- Labrum-Träne
Das Labrum der Hüfte ist eine Manschette aus dickem Gewebe, die die Hüftpfanne umgibt. Das Labrum hilft, das Hüftgelenk zu unterstützen. Wenn ein Labrum-Riss der Hüfte auftritt, kann ein Stück dieses Gewebes im Gelenk eingeklemmt werden, was zu Schmerzen und Empfindungen führt. - Lose Körper
Lose Körper sind Knorpelstücke, die sich im Gelenk bilden. Sie sehen aus wie kleine Murmeln, die im Gelenkraum schweben. Diese losen Körper können sich bei Bewegungen in der Hüfte verfangen. - Schnappendes Hüft-Syndrom
Das Schnapp-Hüft-Syndrom hat mehrere Ursachen, von denen einige mit Hüftarthroskopie behandelt werden können. Wenn sich etwas innerhalb des Hüftgelenks verfängt, kann die Hüftarthroskopie verwendet werden, um dieses Einschnappen zu erleichtern. Die Hüftarthroskopie kann auch bei Fällen eines internistischen Schnapp-Hüft-Syndroms zur Freisetzung einer Psoas-Sehne eingesetzt werden. - Knorpelschaden
Bei Patienten mit fokalen Knorpelschäden, dh nicht verbreiteter Arthritis, kann die Hüftarthroskopie hilfreich sein. Diese Patienten können eine Verletzung erleiden, die dazu führt, dass sich ein Stück Knorpel von der Knochenoberfläche löst. Diese Patienten können von der Entfernung dieses Knorpelstückes profitieren. - Frühe Arthritis
Dies ist ein kontroverses Thema, da Patienten mit Arthritisschmerzen im Allgemeinen nicht von einer Hüftarthroskopie profitieren. Die Patienten, die dazu neigen, zu profitieren, haben einen spezifischen Befund des Impingements (Kneifen) innerhalb des Hüftgelenks und können von der Entfernung der Knochensporne profitieren, die dieses Impingement verursachen . Dies ist nur in den sehr frühen Stadien der Arthritis möglich und kann selbst dann keine Linderung der Symptome bieten.
Mögliche Komplikationen der Operation
Die wichtigsten Komplikationen der Hüftarthroskopie haben mit einigen wichtigen Nerven und Blutgefäßen zu tun, die das Gelenk umgeben. Eine Nervenverletzung ist selten, kann aber ein erhebliches Problem darstellen. Die am häufigsten betroffenen Nerven sind der Ischiasnerv , der N. cutaneus femoris lateralis (Gefühl für den Oberschenkel) und der N. pudendus . Verletzung eines der Nerven kann Schmerzen und andere Probleme verursachen.
Andere mögliche Komplikationen bei der Hüftarthroskopie sind mögliche Verletzungen normaler Strukturen, Infektionen und anhaltende Schmerzen nach der Operation. Die Rate dieser Komplikationen ist gering, aber Patienten müssen das Potenzial vor einer Hüftarthroskopie verstehen.
Quellen:
McCarthy, JC "Hüftarthroskopie: Anwendungen und Technik" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mai 1995; 3: 115 - 122.