Eine IP-Ersatzoperation und eine Knieersatzoperation werden zur Behandlung schwerer Arthritis durchgeführt . Während dieser Verfahren wird das arthritische Gelenk entfernt und durch ein künstliches Implantat ersetzt. Vor einer Gelenkersatzoperation sollten Sie mit Ihrem Arzt eine sehr durchdachte Diskussion führen und Ihre Fragen beantworten . Sie sollten die potenziellen Risiken einer Gelenkersatzoperation verstehen.
Gelenkersatz Operation ist ein sicheres Verfahren. Mit dieser Operation sind jedoch potentielle Komplikationen verbunden. Alle Patienten, die sich einem Gelenkersatz unterziehen müssen , müssen die potenziellen Risiken einer Gelenkersatzoperation verstehen.
Blutgerinnsel
Blutgerinnsel in den großen Venen des Beines und des Beckens ( tiefe Venenthrombose oder DVT) sind nach einer Gelenkersatzoperation häufig. Um das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln zu minimieren, wird Ihr Arzt mit blutverdünnenden Medikamenten beginnen , die nach dem Gelenkersatz mehrere Wochen lang fortgeführt werden. Zusätzlich erhalten Sie Kompressionsstrümpfe, um das Blut in den Beinen zirkulieren zu lassen. Frühe Mobilisierung mit Therapie nach der Operation wird auch helfen, Blutgerinnselbildung zu verhindern.
Die Sorge ist, dass, wenn sich ein Blutgerinnsel entwickelt, es möglich ist, dass das Gerinnsel in die Lungen wandern kann ( Lungenembolie genannt ), was potentiell tödlich sein kann. Wenn Ihr Arzt Hinweise auf eine Blutgerinnselbildung findet , wird Ihnen wahrscheinlich über einen längeren Zeitraum eine höhere Dosis blutverdünnender Medikamente verabreicht.
Infektionen
Die Infektion eines Gelenkersatzes ist eine sehr schwerwiegende Komplikation und kann die Entfernung des Gelenkersatzimplantats erforderlich machen. Infektionen treten manchmal in den Tagen und Wochen nach der Operation ( frühe Infektion ) oder nach Jahren (späte Infektion) auf. Ein Versuch, die Infektion chirurgisch zu beseitigen und die Implantate an Ort und Stelle zu lassen, wird manchmal gemacht, insbesondere im Rahmen einer frühen Infektion.
Bei einigen Infektionen müssen jedoch die Implantate entfernt werden, gefolgt von wochenlangen IV-Antibiotika. Um das Risiko einer Infektion nach einem Gelenkersatz zu reduzieren, wird Ihnen möglicherweise geraten , Antibiotika zu nehmen, wenn invasive Verfahren (z. B. Zahnbehandlungen oder Koloskopien) durchgeführt werden.
Steifheit
Wenn eine Operation durchgeführt wird, besteht die natürliche Reaktion des Körpers darin, Narbengewebe zu bilden . Dies gilt sowohl auf der Haut als auch tief im Gelenk. Da Narben kontrahieren, kann eine Straffung der Weichteile um Ihre Gelenke auftreten. Wenn dies nach einem Knie-oder Hüft-Ersatz-Verfahren auftritt, können Sie Schwierigkeiten haben, Ihr Knie zu beugen, auf einem Stuhl zu sitzen oder Treppen hoch und runter zu gehen. Aus diesem Grund ist es wichtig, so bald wie möglich nach der Operation mit der Aktivität zu beginnen. Aggressive physikalische Therapie muss für Monate nach der Operation fortgesetzt werden . Wenn die Steifigkeit trotz physischer Therapie anhält, kann eine Manipulation unter Anästhesie durchgeführt werden. Dies bricht Narbengewebe, aber es erfordert, dass Sie wieder aggressiv mit Physiotherapie werden .
Implantat Lockerung / Versagen
Mit der Zeit verschleißen die Implantate und können sich lockern. Neue Technologie hat dieses Problem gelöst, aber immer noch kommt es zu Abnutzungen von Implantaten und Lockerung. Die meisten Hüft- und Knieprothesen halten im Durchschnitt etwa 20 Jahre.
Einige dauern weniger als 10, manche mehr als 30, aber jedes Implantat verschleißt irgendwann. Dies ist eher ein Problem bei jüngeren Patienten, die länger leben und typischerweise mehr Anforderungen an das implantierte Gelenk stellen.
Wenn die Verbindung verschleißt, kann ein Revisionsersatz (Austausch eines Ersatzes) durchgeführt werden. Dies ist eine kompliziertere Operation, und die Lebensdauer des Implantats nimmt mit jeder Revisionsoperation ab. Dies ist einer der Gründe, warum Ärzte die Gelenkersatzoperation oft so lange wie möglich verzögern, insbesondere bei jüngeren Patienten.
Hüftluxation
Dislokation eines Hüftgelenkersatzes tritt auf, wenn sich der Ball aus der Pfanne löst.
Dies kann aus vielen Gründen auftreten, tritt jedoch oft nach einem Sturz oder bei Patienten mit Problemen wie der Parkinson-Krankheit auf . Eine Hüftluxation kann sogar bei einfachen Aktivitäten auftreten, beispielsweise beim Sitzen auf einem niedrigen Sitz. Aus diesem Grund können Sie angewiesen werden, " Hüft-Vorsichtsmaßnahmen " zu befolgen. Diese Vorsichtsmaßnahmen umfassen:
- Nicht die Beine kreuzen
- Verwenden von erhöhten Sitzen
- Beuge deine Hüfte nicht mehr als 90 Grad (zur Brust)
- Schlafen mit einem Kissen zwischen den Beinen
- Vermeiden Sie, Ihren Fuß nach innen zu drehen
Ist Gelenkersatz zu riskant?
Dies sind einige der häufigsten Komplikationen nach der Operation, obwohl dies keineswegs umfassend ist. Bevor Sie sich dieser Operation unterziehen, sollten Sie lange mit Ihrem Arzt sprechen und alle Ihre Fragen stellen . Sie werden möglicherweise an einen Internisten überwiesen, um vor der Operation eine umfassende medizinische Untersuchung durchführen zu lassen und alle medizinischen Probleme zu besprechen, die für Sie einzigartig sind.
Die Gelenkersatzoperation ist hervorragend - die Ergebnisse waren ausgezeichnet und das Ergebnis der meisten Patienten ist wunderbar. Es gibt jedoch Risiken für diese Operation, und es ist wichtig, diese zu verstehen, bevor Sie fortfahren.
> Quellen:
> Naudie DD, et al. "Abnutzung und Osteolyse um die Kniearthroplastik J. Am. Acad. Ortho. Surg., Januar 2007; 15: 53-64.
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> "Management der Infektion am Ort einer totalen Kniearthroplastik" J. Bone Joint Surg. Am., Oktober 2005; 87: 2335 - 2348.