Die Unterscheidung zwischen Asthma und COPD war kein Problem. COPD war in erster Linie ein Problem älterer Männer, die rauchten. Als mehr Frauen und jüngere Menschen zu rauchen begannen, begann sich das Gesicht der COPD zu verändern.
Infolgedessen können Asthma und COPD jetzt manchmal verwirrt werden. Asthma und COPD treten bei Jung und Alt, Männern und Frauen auf. Wir werden Faktoren berücksichtigen, die Ihnen helfen, zwischen Asthma und COPD zu unterscheiden.
Darüber hinaus hat COPD ein soziales Stigma, das die Gesellschaft darauf gelegt hat. Aus diesem Grund habe ich oft Patienten, die meinen, dass sie Asthma haben, wenn sie wirklich COPD haben. Dies schafft Behandlungsdilemmas, da die Behandlungen für diese beiden Bedingungen nicht gleich sind.
Sind Asthma und COPD gleich?
Die Symptome von Asthma und COPD sind ähnlich, da sie beide dazu führen können:
Diese Symptome werden bei Asthma und COPD unterschiedlich wahrgenommen. Bei COPD ist es wahrscheinlicher, dass Sie täglich einen morgendlichen Husten verspüren, der Schleim produziert. Änderungen des Hustenmusters und der Farbe des Schleims werden von Ihrem Arzt häufig als Anhaltspunkte für eine COPD-Exazerbation verwendet. Täglicher Husten ist charakteristisch für chronische Bronchitis, eine Art oder Variante von COPD.
Engegefühl in der Brust und intermittierender Husten (besonders nachts) sind häufiger bei Asthma. Diese Symptome werden mit Ihrer Asthmakontrolle zunehmen und abnehmen.
Wenn Ihr Asthma gut kontrolliert wird, erleben Sie Zeiten, in denen Sie keine Symptome haben.
Die Pathophysiologie von Asthma und COPD ist jedoch sehr unterschiedlich. Während die Symptome ähnlich sein können, ist der Prozess, der zu den Symptomen führt, unterschiedlich.
Sowohl Asthma als auch COPD können als entzündliche Erkrankungen betrachtet werden, aber die Entzündung kommt von verschiedenen Zelltypen.
In der Pathophysiologie von Asthma resultiert eine Entzündung akut aus der Produktion von Eosinophilen, während eine Entzündung bei COPD hauptsächlich die Produktion von Neutrophilen und Makrophagen über viele Jahre beinhaltet.
Mehrere Fragen können Ihnen helfen zu wissen, welche Bedingung Sie haben könnten:
- Wie alt war ich, als ich diagnostiziert wurde? COPD ist im Allgemeinen eine Krankheit älterer Menschen, während die meisten, aber nicht alle, Asthma während der Kindheit oder Jugend diagnostiziert wird. COPD wird normalerweise nicht vor dem Alter von 40 Jahren diagnostiziert.
- Habe ich jemals geraucht? Während viele Asthma-Patienten rauchen, haben die meisten Asthma-Patienten nie geraucht. Während einige Patienten mit COPD nie geraucht haben, haben mehr als 80% der Patienten mit COPD entweder in der Vergangenheit geraucht oder sind Raucher.
- Was führt zu Symptomen? Bei den meisten COPD-Patienten treten täglich Symptome auf, während bei Asthmapatienten signifikante Intervalle ohne Symptome auftreten. Darüber hinaus haben Asthmapatienten typischerweise Auslöser wie Pollen oder andere Expositionen, die, wenn sie vermieden werden, zu einer Abwesenheit von Symptomen führen. Die Lungenfunktion der Asthma-Patienten kehrt auch nach einer Exazerbation mit der Behandlung von Bronchokonstriktion, Hyperreagibilität der Atemwege und Entzündung der Atemwege zu normal oder nahezu normal zurück. COPD-Patienten können eine langsame Abnahme der Lungenfunktion erfahren, indem sie mit dem Rauchen aufhören, aber ihre Lungenfunktion kehrt nie zu normal zurück. COPD-Patienten suchen wegen Atemnot in der Regel Pflege und schließlich haben COPD-Patienten eine verringerte körperliche Leistungsfähigkeit. Im Laufe der Zeit neigen COPD-Patienten dazu, neben ihrer verminderten Funktionskapazität Gewicht zu verlieren, Kraft und Lebensqualität zu reduzieren.
Um dieses Problem ein wenig verwirrender zu machen, können einige COPD-Patienten eine Asthmakomponente haben. Darüber hinaus rauchen einige Asthma-Patienten und haben das Risiko, COPD zu entwickeln - wie jeder andere Raucher auch.
Einige COPD-Patienten zeigen eine Reversibilität bei Lungenlungenfunktionstests. Wenn es eine reversible Komponente bei Ihrer COPD gibt, spricht man von einer Asthmakomponente. Wenn es wenig oder keine Reversibilität gibt, ist keine Asthmakomponente vorhanden. Die American Thoracic Society definiert Reversibilität als eine Erhöhung der FEV1 nach Bronchodilatator von mindestens 12% für beide COPD und Asthma.
In diesem Fall sind die Krankheiten nicht gleich.
Das Ausmaß der Reversibilität ist bei einem COPD-Patienten im Vergleich zu einem Asthmatiker im Allgemeinen signifikant geringer.
Sind die Symptome von Asthma und COPD gleich?
Asthma und COPD können beide Keuchen, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit und chronischen Husten verursachen. Die Häufigkeit und die vorherrschenden Symptome bei Asthma und COPD sind jedoch unterschiedlich. Bei COPD treten wahrscheinlicher morgendlicher Husten, erhöhte Mengen von Sputum und anhaltende Symptome auf. Wenn Sie Asthma haben, sind Sie eher in Episoden und / oder nachts Symptome auftreten. Darüber hinaus treten Asthmasymptome nach Exposition gegenüber bestimmten Auslösern wahrscheinlich auf.
Sind Asthma und COPD Behandlungen gleich?
Während Ihr Arzt einige der gleichen Medikamente für die Behandlung von Asthma und COPD verwenden kann, kann das "wann, warum und wie" dieser Medikamente tatsächlich anders sein.
Das Ziel der Behandlung bei Asthma ist es, mit nahezu normaler Lungenfunktion symptomfrei zu sein, während das Ziel der COPD-Behandlung darin besteht, das Fortschreiten von Lungenschäden zu verhindern, Exazerbationen zu verringern und die Lebensqualität zu verbessern. Medikamente, die sowohl bei Asthma als auch bei COPD eingesetzt werden, können beinhalten:
- Inhalative Steroide: Inhalative Steroide, wie z. B. Flovent, sind sowohl bei Asthma als auch bei COPD vorteilhaft, da das Medikament direkt in der Lunge wirkt - aber inhalative Steroide werden bei Asthma und COPD unterschiedlich eingesetzt. Bei Asthma werden inhalative Steroide in der Regel zuerst angewendet, wenn eine tägliche Medikation notwendig wird, in der Regel nach dem Übergang von intermittierend zu mildem persistierendem Asthma. Bei COPD werden inhalative Steroide hinzugefügt, nachdem die Patienten schwere COPD und multiple Exazerbationen entwickelt haben.
- Anticholinergika: Während kurz wirkende Anticholinergika wie Atrovent bei akuten Asthma-Exazerbationen eingesetzt werden, werden langwirksame Anticholinergika wie Spiriva in der Regel nicht als Kontrollmedikation bei Asthma eingesetzt. Spiriva wird jedoch relativ früh bei COPD eingesetzt, da es mit einer Verbesserung der Lungenfunktion, der Symptome und der Lebensqualität einhergeht, während COPD-Exazerbationen und Krankenhauseinweisungen reduziert werden.
- Kurz wirksame Bronchodilatatoren (SABAs): Bei Asthma werden SABAs zur periodischen Linderung von akuten Symptomen eingesetzt. Wenn Sie jedoch eine ausreichende SABA anwenden, um die Kriterien für mildes persistierendes Asthma zu erfüllen, sind zusätzliche Medikamente erforderlich. Auf der anderen Seite sind geplante SABAs eine der ersten Behandlungen für COPD.
- Langwirksame Beta-Agonisten (LABAs): Während lang wirksame Beta-Agonisten wie Serevent als eine bequeme Methode der ersten COPD-Behandlung verwendet werden können, sind LABAs bei Asthma nicht indiziert, bis Sie ein mittelschweres persistierendes Asthma haben.
- Chirurgie: Dies ist nur für COPD verfügbar. Diese Behandlung ist in der Regel Patienten vorbehalten, bei denen eine medikamentöse Therapie versagt hat. Es gibt jetzt einige weniger invasive Behandlungen, bei denen Patienten die Vorteile der Lungenverkleinerung durch ein viel weniger invasives Verfahren gewinnen können.
- Bronchiale Thermoplastik : Bei dieser Nur-Asthmabehandlung erhalten Patienten mit schwerem persistierendem Asthma, das mit inhalativen Kortikosteroiden und langwirksamen Beta-Agonisten nicht gut kontrolliert wird, eine Bronchoskopie , die Wärme auf Ihre Atemwege aufbringt, um ihre Fähigkeit zu verringern, sich nach Exposition gegenüber Auslösern zu verengen und zu verengen zu einem Asthmaanfall führen .
Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie COPD oder Asthma haben, stellen Sie sicher, dass Sie einen Arzt aufsuchen, bevor Sie irgendeine Behandlung planen.
Quellen:
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