Athletische Hüftverletzungen
Hüftschmerzen bei Sportlern sind eine häufige Ursache von Beschwerden und können ein frustrierendes Problem bei der Behandlung sein. In der Vergangenheit wurde fast jedes Hüftschmerzsymptom einer Art "Muskelzerrung" zugeschrieben. Während dies eine häufige Ursache für Hüftschmerzen bei Sportlern ist, lernen wir mehr und mehr über andere Ursachen von Hüftschmerzen, die einen Spieler von der Aktion abhalten können.
- Muskelzerrungen : Die häufigsten Verletzungen der Hüfte und Leistengegend bei Sportlern sind Muskelzerrungen. Muskeln im Bereich des Hüftgelenks sind besonders anfällig für diese Art von Verletzung, da sie einer exzentrischen Kontraktion unterliegen. Exzentrische Kontraktionen verursachen enorme Kräfte im Muskel und können zu einer Muskelzerrung führen. Muskelzerrungen um die Hüfte schließen Leistenziehen und Kniesehnenanspannungen ein .
- Hüft-Bursitis : Eine Bursa-Entzündung an der Außenseite des Hüftgelenks, eine sogenannte Bursitis trochanterica, kann bei Hüftbewegungen Schmerzen verursachen. Die Behandlung von Hüftbursitis ist oft wirksam, aber der Zustand hat das Problem, wiederzukommen und manchmal zu einem anhaltenden Problem zu werden.
- Prellungen (Hip Pointer) : Ein direkter Schlag auf die Außenseite der Hüfte verursacht eine Verletzung eines der großen Knochen des Beckens, des Ileums. Wenn bei einem Athleten über die Außenseite der Hüfte eine Quetschung auftritt, wird die Verletzung als Hüftzeiger bezeichnet.
- Belastungsfrakturen : Belastungsfrakturen der Hüfte werden gewöhnlich bei Langstreckenläufern beobachtet, und viel häufiger bei Frauen als bei Männern. Diese Verletzungen werden normalerweise bei Ausdauersportlern mit Mangelernährung oder Essstörungen beobachtet.
- Hip Labral Tear : Das Labrum der Hüfte ist eine Manschette aus dickem Gewebe, die die Hüftpfanne umgibt. Das Labrum hilft, das Hüftgelenk zu unterstützen. Wenn ein Labrum-Riss der Hüfte auftritt, kann ein Stück dieses Gewebes im Gelenk eingeklemmt werden, was zu Schmerzen und Empfindungen führt. Es wurde viel mehr über Hüfte-Labrum-Tränen gelernt, bis zu dem Punkt, dass einige orthopädische Chirurgen besorgt sind, dass diese Verletzungen überdiagnostiziert werden. Einige Patienten mit Hüfte-Labrum-Tränen können jedoch Verbesserung bei der Behandlung dieser Bedingung finden.
- Femoroacetabuläres Impingement : Ein Femoroacetablar-Impingement, oft als FAI bezeichnet, ist ein Zustand, bei dem sich Knochensporen entlang der Ränder des Kugelgelenks bilden und eine eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks sowie Schäden an Weichgewebe einschließlich des Labrums verursachen. FAI wird von vielen Chirurgen als Vorläufer der Arthritis des Hüftgelenks angesehen.
- Osteitis Pubis : Es wird angenommen, dass die Osteitis pubis durch den wiederholten Zug von Muskeln über die Vorderseite des Hüftgelenks verursacht wird. Gewöhnlich ist der Schmerz aktivitätsbezogen und wird oft bei Läufern, Fußballspielern und Hockeyspielern beobachtet. Die Röntgenstrahlen können Anzeichen zeigen, die für eine Infektion sorgen, aber eine Ostitis pubis löst sich normalerweise mit Ruhe und entzündungshemmenden Medikamenten auf.
- Sport Hernien : Sport Hernien sind ein Problem am häufigsten bei Hockey-Spielern gesehen, aber kann in anderen Sportarten gesehen werden, die wiederholte drehen und drehen bei hohen Geschwindigkeiten erfordern. Das Problem liegt vermutlich an einem Ungleichgewicht der starken Oberschenkelmuskeln und der relativ schwächeren Bauchmuskeln.
- Schnappendes Hüft-Syndrom : Das Schnapp-Hüft-Syndrom ist ein Wort, das verwendet wird, um drei unterschiedliche Hüftprobleme zu beschreiben. Die erste ist, wenn das IT-Band über die Außenseite des Oberschenkels schnappt. Die zweite tritt auf, wenn der tiefe Hüftbeuger über die Vorderseite des Hüftgelenks schnappt. Schließlich können Risse des Knorpels oder Labrums um die Hüftpfanne ein Schnappgefühl hervorrufen.
- Traumatische Hüft-Subluxation & Dislokation : Die komplette Dislokation des Hüftgelenks ist eine sehr ungewöhnliche Hüftverletzung - am häufigsten treten Hüftdislokationen bei Hochgeschwindigkeits-Autounfällen auf. Hüft- Subluxationen , eine Verletzung, bei der der Ball des Kugelgelenks teilweise aus dem Gelenk herausgeschoben wird, werden als mögliche Ursache für Hüftschmerzen bei Sportlern erkannt. Eine Hüft-Subluxation ist die Art von Verletzung, die Bo Jacksons athletische Karriere beendet haben soll.
- Hüftarthritis : Eine Hüftarthrose wird zunehmend bei Sportlern beobachtet, da das Alter, in dem wir Sport treiben, zunimmt. Ältere Athleten können Gelenksteifigkeit und Schmerzen als Folge von Hüftarthritis erfahren.
- Low Back Strain : Obwohl es kein Problem in der Hüftregion ist, können Rückenprobleme oft Schmerzen im Gesäßbereich und in den Hüften verursachen.
Hüftschmerzen bewerten
Die Beurteilung von Hüftschmerzen und eines Athleten sollte mit einer sorgfältigen Anamnese und Untersuchung des Patienten beginnen. Durch das Verständnis des Auftretens von Symptomen kann Ihr Arzt Hinweise auf die möglichen Diagnosen sammeln, die Ihre Symptome verursachen können. Unterschiedliche Zustände treten aus verschiedenen Gründen auf, und das Verständnis, wie Symptome begannen und sich entwickelt haben, kann helfen, ein Verständnis der Diagnose zu führen. Eine sorgfältige Untersuchung kann helfen, die Quelle der Beschwerden zu finden. Oft Hüftprobleme und rätselhaft, weil das Hüftgelenk selbst tief im Becken sitzt. Hüftgelenksprobleme haben unterschiedliche Symptome von Problemen mit einer Quelle in der Bursa oder der Lendenwirbelsäule. Die Bestimmung der anatomischen Ursache des Unbehagens kann auch sehr hilfreich bei der Diagnosestellung sein.
Oft können diagnostische Tests auch hilfreich sein, um die Ursache von Hüftschmerzen zu bestimmen. Der richtige Diagnosetest hängt von den möglichen Diagnosen ab. Oft können Röntgenaufnahmen bei der Beurteilung der knöchernen Anatomie des Hüftgelenks sehr hilfreich sein. Andere Bildgebungsstudien umfassen CAT-Scans, MRI, Ultraschall und andere Tests, die verwendet werden können, um diese unterschiedlichen Zustände zu bewerten.
Es ist entscheidend, dass die richtige Diagnose erhalten wird, da die Behandlungen je nach der spezifischen zugrunde liegenden Diagnose unterschiedlich sein können. Sobald die Diagnose gestellt wurde, kann die Behandlung zu radiologischen Schritten auf den zugrunde liegenden Zustand fortschreiten.
Ein Wort von
Hüftschmerzen sind eine häufige Beschwerde von Sportlern in vielen verschiedenen Sportarten. Um den besten Weg zur Linderung von Schmerzsymptomen zu finden, bedarf es eines Verständnisses der zugrunde liegenden Diagnose und dann einer logischen Rückbildung der Behandlungen. Zusammen mit ihrem Arzt können sie helfen, Ihren Hüftzustand zu beurteilen, zu diagnostizieren und letztendlich zu behandeln.
> Quellen:
> Lynch TS, Bedi A, Larson CM. "Athletische Hüftverletzungen" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Apr; 25 (4): 269-279.