Im Zusammenhang mit dem Altern ist eine Katarakt eine Trübung der Augenlinse. Katarakte sind die häufigste Ursache für Blindheit bei Menschen, die älter als 55 Jahre sind. Die meisten älteren Menschen entwickeln eine gewisse Linsentrübung, was ein normaler Teil des Alterns ist. Wenn Sie sich fragen, wie es ist, einen Grauen Star zu haben, denken Sie daran, durch ein beschlagenes, wolkiges Fenster zu schauen. Katarakte lassen Ihr Gesichtsfeld unscharf oder verschwommen erscheinen.
Symptome
Grauer Star ist schmerzlos. Sie beginnen normalerweise als kleine, undurchsichtige Stelle und werden langsam größer. Das Sehen wird normalerweise nicht beeinträchtigt, bis ein großer Bereich der Linse trüb wird. Bei Katarakten können folgende Symptome auftreten:
- Verschwommene Sicht
- Lichtempfindlichkeit
- Halos um Lichter
- Beeinträchtigte Nachtsicht
- Vergilbung oder Verblassen der Farbwahrnehmung
- Doppelte Sicht
- Änderungen der Brillenverordnung
Ursachen
Ein Katarakt betrifft die Linse des Auges. Das Objektiv befindet sich hinter der Blende. Es ist dafür verantwortlich, das Licht auf die Netzhaut zu fokussieren und klare, scharfe Bilder zu erzeugen. Die Linse hat die Fähigkeit, die Form zu verändern, die so genannte Akkommodation. Wenn die Augen altern, verhärtet sich die Linse und verliert ihre Fähigkeit, sich anzupassen.
Die gesamte Linse ist in einer Linsenkapsel enthalten. Wenn die Augen altern, sammeln sich tote Zellen in der Linsenkapsel an, wodurch die Linse allmählich trüb wird. Das Licht, das normalerweise von der Linse fokussiert wird, wird wegen der Trübung herumgestreut, so dass die Sicht nicht mehr klar und scharf ist.
Typen
Die Linse besteht aus drei Schichten: der äußeren Schicht (Kapsel), der mittleren Schicht (Kortex) und der inneren Schicht (Kern). Es gibt drei verschiedene Arten von Katarakten, unterschieden nach dem betroffenen Teil der Linse.
- Nuclear: Dieser Katarakt bildet sich in der Mitte der Linse. Es tritt wegen des natürlichen Alterns auf und ist normalerweise sichtbar.
- Kortikal: Eine kortikale Katarakt bildet sich in der Kortikalis der Linse, beginnend mit weißen Streifen, die sich bis zur Vorderseite der Linse erstrecken. Diese Katarakte werden häufig bei Diabetikern beobachtet.
- Subkapsulär: Diese Katarakte bilden sich auf der Rückseite der Linse und betreffen gewöhnlich ein Auge mehr als das andere.
Risikofaktoren
Der größte Risikofaktor für die Entwicklung von Katarakten ist das Altern. Die Trübung der Augenlinse ist natürlich, wenn das Auge älter wird. Andere Risikofaktoren für die Entwicklung von Katarakten sind folgende:
- Diabetes
- Augenoperation
- Eine Familiengeschichte von Katarakten
- Rauchen
- Bestimmte Medikamente
- UV-Exposition
- Augentrauma
(Einige Katarakte sind angeboren, was bedeutet, dass sie sich bei der Geburt oder in der frühen Kindheit gebildet haben.)
Diagnose
Die folgenden Tests können Ihrem Arzt helfen, Katarakte zu erkennen:
- Sehschärfetest: Der Augenarzt misst die Schärfe Ihrer Sehkraft, indem Sie Buchstaben aus der Entfernung auf einem Diagramm lesen.
- Spaltlampenuntersuchung: Eine Spaltlampe ist ein aufrechtes Biomikroskop, um den vorderen Teil des Auges zu untersuchen. Wenn die Pupille erweitert ist, kann ein Katarakt sehr leicht sichtbar gemacht werden.
- Netzhautuntersuchung: Nach dem Erweitern der Augen wird der Arzt eine Lupe benutzen, um das Innere der Augen sorgfältig zu untersuchen. Die Linsen werden auf Anzeichen von Katarakten untersucht.
- Tonometrie-Test: Hilft bei der Feststellung, ob es zu einem Anstieg des Augeninnendrucks kommt, der durch Katarakte verursacht werden könnte.
Zusätzliche Verfahren können durchgeführt werden, um Katarakte zu diagnostizieren, einschließlich Tests zur Messung von Blend- und Kontrastempfindlichkeit, Nachtsicht, Farbsehen und peripherem Sehen.
Behandlung
Einige Katarakte benötigen keine Behandlung, da sie klein bleiben und das Sehvermögen nur geringfügig beeinträchtigen. Manche Menschen empfinden es als Verbesserung, wenn sie eine stärkere Brille tragen, künstliche Tränen verwenden, Gläser abtönen, um Blendeffekte zu reduzieren, und eine Sonnenbrille tragen. Patienten mit signifikantem Sehverlust aufgrund großer Katarakte können sich jedoch einer Kataraktoperation unterziehen.
Chirurgie ist das einzige Heilmittel für Katarakte. Bei der Kataraktoperation wird die getrübte Linse entfernt und durch ein Linsenimplantat ersetzt. Ihr Arzt wird entscheiden, ob nur die Linse entfernt werden soll (extrakapsuläre Operation) oder ob die gesamte Linsenkapsel ausgetauscht werden soll (intrakapsuläre Operation).
Ein Wort von
Wenn Sie eine verschwommene Sicht haben, ist es wichtig, eine umfassende Augenuntersuchung zu planen, um die Ursache zu bestimmen. Grauer Star kann Ihre Sehprobleme verursachen, aber auch andere Augenkrankheiten können zu einer getrübten Sicht führen. Ihr Augenarzt wird mehrere diagnostische Tests durchführen, um die allgemeine Gesundheit Ihrer Augen zu überprüfen. Viele Augenprobleme können verhindert oder korrigiert werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass, nur weil Sie mit Katarakt diagnostiziert werden, es nicht bedeutet, dass Sie sofort Kataraktoperation benötigen. Viele Menschen leben seit Jahren mild. Wenn jedoch eine Katarakt schwerer ist, zahlt es sich normalerweise nicht aus, zu lange vor der Operation zu warten, wenn sie das Sehvermögen beeinträchtigt. Fortgeschrittene Katarakte tragen auch ein größeres Risiko für Komplikationen während der Entfernung während der Operation.
Quelle: Boyd, Kierstan, EyeSmart, "Was sind Katarakte?" American Academy of Ophthalmology, 15. November 2016.