Pharmacy Benefit Manager helfen, Ihre Rezepte zu füllen
Ein Pharmacy Benefit Manager (PBM) ist ein Unternehmen, das das Arzneimittel-Nutzen-Programm für Ihren Arbeitgeber oder Ihren Gesundheitsplan verwaltet oder verwaltet.
PBMs verarbeiten und bezahlen verschreibungspflichtige Arzneimittelansprüche und sind verantwortlich für die Erstellung und Aktualisierung der Arzneimittelformel Ihres Gesundheitsplans.
Weil diese Unternehmen Medikamente in großen Mengen direkt von den Pharmaunternehmen kaufen können, sind sie in der Lage, Ihnen Rabatte Versand Medikamente anzubieten.
PBM ist ein Mittelmann
Wahrscheinlich ist der beste Weg, über eine PBM nachzudenken, ein Vermittler. Ein Vermittler, der Ihrem Arbeitgeber hilft, medizinische Dienste und verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten.
Laut Anthem :
Ein Pharmacy Benefit Manager (PBM) ist eine Organisation, die Programme und Dienstleistungen anbietet, die dazu beitragen sollen, die Arzneimittelwirksamkeit zu maximieren und Arzneimittelausgaben einzudämmen, indem das Verhalten verschreibender Ärzte, Apotheker und Mitglieder angemessen beeinflusst wird.
Verantwortlichkeiten von PBMs
Es braucht viel logistische Arbeit, um Ihre Medikamente zu Ihnen zu bringen. Aus Zweckmäßigkeitsgründen muss ein PBM mehrere Verantwortlichkeiten erfüllen, einschließlich der folgenden :
- verhandeln Rabatte
- Versandhandel betreiben
- überwachen die Compliance der Patienten
- Drogenkonsum Bewertungen durchführen
- Prozessansprüche
- Formulelien pflegen
- Verwalten Sie den Vertrieb in einem Netzwerk von Apotheken
- bieten spezielle Apothekendienstleistungen an
Wie Sie sehen können, haben PBMs eine Vielzahl von Verantwortlichkeiten, die Ihre Pflege erleichtern.
Beispiel für PBMs: CVS / caremark
Einer der größten PBMs des Landes ist CVS / caremark (Teil von CVS Health).
Laut der CVS / caremark Website:
Ob die Planmitglieder per Post oder in einem der mehr als 68.000 Apotheken unseres nationalen Netzwerks auf ihre Rezepte zugreifen, wir bieten den Service und die Unterstützung, die für einen reibungslosen Ablauf des Prozesses erforderlich sind.
Wir arbeiten mit Arbeitgebern, Krankenkassen, der Regierung und anderen Sponsoren des Gesundheitsprogramms zusammen, um Pläne für die Verschreibung zu entwickeln und zu verwalten. Dies beinhaltet das Formularmanagement, diskontierte Medikamenteneinkaufsvereinbarungen sowie klinische Dienstleistungen und medizinische Interventionen.
Wie ein PBM, Klinik, Apotheke und Tabak Einzelhändler koexistiert
CVS Health ist ein riesiges Unternehmen, das aus 7800 Apotheken und 1000 Mini-Kliniken sowie PBMs besteht. Ist es nicht ironisch, dass eine Apotheke und Klinik, die Menschen gesund halten soll, auch Tabakerzeugnisse verkauft?
In einem TEDx-Vortrag im Jahr 2015 behauptet Larry Merlo, der CEO von CVS Health, dass dieser Widerspruch CVS Health dazu veranlasst hat, im Februar 2014 eine Änderung vorzunehmen und den Verkauf von Tabakerzeugnissen in ihren Apotheken einzustellen.
Mit der Einstellung des Tabakabsatzes sagt Merlo, dass seine Firma von 2 Milliarden Dollar Umsatz "weggegangen" sei. Merlo ist der Ansicht, dass die Menschen durch die Einschränkung des Zugangs zu Tabakerzeugnissen weniger rauchen und Daten zur Unterstützung dieser Vorhersage angeben werden. Laut Merlo sah es in den Monaten, nachdem CVS mit dem Verkauf von Tabakprodukten aufgehört hatte, eine Million Menschen, die in ihren Kliniken mit dem Rauchen aufhören wollten und ein großes Raucherentwöhnungsprogramm aufgelegt hatten. Diese Entscheidung, den Verkauf von Tabakerzeugnissen einzustellen, hatte keinen Einfluss auf den Absatz.
Inhalt bearbeitet von Naveed Saleh, MD, MS, am 31.01.2016.
Ausgewählte Quellen
TEDx Vortrag von Larry Merlo am 07.04.2015