Wenn Menschen mit Demenz in die späten Stadien fallen , sind sie anfällig für Infektionen. Eine häufige Infektion ist eine Lungenentzündung . Wenn Ihre geliebte Person im Verdacht steht, eine Lungenentzündung zu entwickeln, werden Sie möglicherweise gefragt, ob Sie Antibiotika verabreichen möchten. Diese Frage kann einige Familien überraschen, da sie annehmen können, dass Antibiotika immer dann verwendet werden, wenn eine Infektion festgestellt wird.
Es gibt jedoch Zeiten, in denen Ärzte eine Antibiotikabehandlung nicht empfehlen.
Wie werden Antibiotika an Menschen verabreicht ?
Einige Antibiotika werden als Tabletten oral verabreicht, während andere in Form einer Injektion verabreicht werden. Die stärkste Art von Antibiotika wird intravenös verabreicht (IV). Einige dieser IV-Antibiotika erfordern häufige Bluttests und Krankenhausaufenthalte, obwohl einige Pflegeheime (einschließlich subakuter Reha und Langzeitpflegeeinrichtungen) in der Lage sind, IV-Antibiotika bereitzustellen.
Aufgrund von Verwirrung in der späten Phase der Demenz, Menschen mit IVs können eher zurückhaltend sein (entweder körperlich oder durch starke Beruhigung Medikamente), da sie die Ursache für die IV nicht verstehen und versuchen, es herauszuziehen.
Haben Antibiotika im Spätstadium der Demenz tatsächlich funktionieren?
Ein Überblick über die Forschung zu Antibiotika legt nahe, dass Antibiotika bei fortgeschrittener Demenz oft überstrapaziert werden. Eine Studie verfolgte Pflegeheimbewohner mit Spätdemenz und fand heraus, dass unter den Verstorbenen mehr als 40 Prozent in den letzten zwei Lebenswochen Antibiotika erhielten, viele davon intravenös.
Die Forschung legt nahe, dass Entscheidungen über die Behandlung von Lungenentzündung mit Antibiotika vom Ziel der Pflege abhängen sollten. Eine Studie, in der Pflegeheimbewohner mit fortgeschrittener Demenz verglichen wurden, ergab, dass Antibiotika die Überlebensraten verbesserten, aber die Komfortquoten minderten. Daher schlugen sie vor, dass Antibiotika für diejenigen mit dem Ziel der Komfortpflege entweder zurückgehalten oder nur oral verabreicht werden sollten, und für diejenigen mit dem Ziel, das Leben zu verlängern, sollten Antibiotika aggressiv verabreicht werden.
Aber, funktionieren sie wirklich? Laut mehreren Studien ist der Erfolg von Antibiotika in den späten Stadien der Demenz für Lungenentzündung fraglich. Das Journal of American Medical Directors veröffentlichte eine Studie, die ergab, dass Antibiotika, wenn sie für Menschen mit Demenz und Infektionen der Atemwege wie Lungenentzündung verwendet werden, das Leben verlängert, aber im Durchschnitt nur um mehrere Tage. Diese Forscher wiesen auf die Sorge hin, dass Antibiotika in der späten Phase der Demenz lediglich den Sterbeprozess verlängerten, anstatt die Infektion wirksam zu behandeln.
Optionen
Wenn Ihr / e Angehörige / r in einem Pflegeheim ist , können Sie möglicherweise IV-Antibiotika durch eine IV direkt in der Einrichtung erhalten. Der Vorteil davon ist, dass Ihr geliebter Mensch nicht den Übergang in eine unbekannte Krankenhausumgebung machen muss. Einige Einrichtungen haben diese Fähigkeit, andere nicht. Ihr Familienmitglied kann in der Lage sein, ein orales (durch den Mund) Antibiotikum zu nehmen, aber normalerweise sind orale Antibiotika nicht sehr effektiv im Kampf gegen Lungenentzündung bei fortgeschrittener Demenz.
Einige Menschen, die vor der Entscheidung stehen, Antibiotika zu verwenden oder vorzuenthalten, könnten sich auch für eine Palliativpflege oder Hospizpflege entscheiden, um sie bei der Entscheidungsfindung zu unterstützen und das Ziel der Komfortpflege für ihre Angehörigen zu erreichen.
Der Vorteil von medizinischen Vorabrichtlinien
Es kann hilfreich sein, Ihre Liebsten vor einer körperlichen und seelischen Verschlechterung nach ihren medizinischen Vorlieben zu fragen, damit Sie beruhigt sein können, denn Sie wissen, dass Sie sicherstellen, dass Ihre Wünsche erfüllt werden.
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Quellen:
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