Schmerzen und Schwellung der Handgelenks-Sehnen
Intersection-Syndrom ist eine Bedingung der Sehnenentzündung der Sehnen über den Rücken des Unterarms und des Handgelenks. Das Kreuzschmerz-Syndrom befindet sich etwa 4 cm über der Rückseite des Handgelenks, wo sich zwei Hauptsehnen, die sich bewegen (strecken), überkreuzen. Intersection-Syndrom ist eine Art von Handgelenkssehnenentzündung .
Das Intersektionssyndrom tritt am häufigsten bei Sportlern auf, die bestimmte sportliche Aktivitäten ausüben.
Die häufigste Sportart, bei der Athleten Kreuzungssyndrome bekommen, ist das Wettkampfrudern. Die Ruderbewegung ist repetitiv und belastet die Sehnen des Handgelenkstreckers enorm.
Symptome des Schnittpunktsyndroms
Die Symptome des Kreuzungssyndroms sind sehr vorhersehbar. Patienten mit dieser Beschwerde haben fast immer die gleichen Symptome. Diese Symptome entwickeln sich typischerweise ein oder zwei Tage nach einer sich wiederholenden Aktivität, wie Sport oder Gartenarbeit. Oft entwickelt sich dieser Zustand bei Wettkämpfern ein oder zwei Tage nach einer besonders schwierigen Trainingseinheit. Typische Anzeichen für ein Kreuzungssyndrom sind:
- Schmerz und Zärtlichkeit der Sehnen des Handgelenks
- Schwellung der Sehnen
- Ein schleifendes Gefühl (Crepitation) mit Bewegung der Finger
In den seltenen Fällen, in denen die Diagnose unklar ist, kann die Injektion eines Lokalanästhetikums in das Gebiet hilfreich sein, um eine definitive Diagnose zu stellen. Menschen, die nach einer Injektion direkt an der Kreuzung dieser Sehnen eine sofortige Linderung der Symptome haben, werden die Diagnose bestätigt bekommen.
Behandlung des Schnittpunktsyndroms
Die Behandlung des Kreuzungssyndroms wird fast immer mit einfachen Schritten durchgeführt. In erster Linie benötigen die Sehnen Ruhe und dies bedeutet, dass die Aktivität mit dem betroffenen Handgelenk für mindestens 3-5 Tage vermieden wird, während die Entzündung abklingt. Wenn der Zustand nicht ruht, werden die Symptome verschlimmert und die Symptome verlängert.
Sportler sollten sicherstellen, dass sich die Symptome gebessert haben, da eine vorzeitige Rückkehr zum Sport das Problem wahrscheinlich wieder auftauchen lassen wird.
Behandlungen für Kreuzungssyndrom sollten umfassen:
- Rest: Die meisten Menschen profitieren von der Verwendung einer Handgelenkstütze, um die Sehnen für mindestens 5 Tage vollständig zu ruhen. Es wurde gezeigt, dass die optimale Position des geschienten Handgelenks in ungefähr 15 Grad der Ausdehnung liegt. Aktivitäten, die eine Verschlimmerung der Symptome verursachen, sollten vermieden werden. Oft kann eine wechselnde Technik helfen, die Belastung der beteiligten Sehnen zu lindern.
- Eis : Eis kann helfen, die Entzündungssymptome zu lindern. Die Anwendung von Eis kann angesichts der oberflächlichen Lage der Entzündung bei Individuen mit Kreuzungssyndrom tatsächlich von erheblichem Nutzen sein. Im Vergleich zu anderen Bedingungen, die tiefer im Körper liegen und die Vereisung von fraglichem Nutzen ist, ist dies ein Szenario, in dem ich signifikante Auswirkungen haben kann.
- Entzündungshemmende Medikamente : Ein kurzer Kurs einer oralen entzündungshemmenden Medikamente ist auch hilfreich, um die Symptome zu beheben. Während langfristige entzündungshemmende Medikamente mit Vorsicht angewendet werden sollten, kann oft ein kurzer Kurs dieser Medikamente dazu beitragen, Entzündungen zu lindern und zu einer dramatischen Verringerung der Symptome führen.
Sobald sich die Symptome gebessert haben, sollten die Athleten nach und nach wieder aktiv werden, um sicherzustellen, dass das Problem vollständig gelöst ist. Selbst wenn während einer Aktivität keine Schmerzen auftreten, kann eine zu frühe Rückkehr zu einer Entzündung führen, die mehrere Tage lang nicht auftritt. Daher sind diese frühen Trainingseinheiten, wenn ein Sportler von der Behandlung zurückkehrt, von entscheidender Bedeutung. Ein athletisches Training oder ein versierter Trainer, der diese Rückkehr zum Sport überwacht, kann helfen, ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern.
In einigen hartnäckigen Situationen kann eine aggressivere Behandlung in Betracht gezogen werden. Gelegentlich wird eine Kortisoninjektion verwendet, um bei der Behandlung zu helfen.
In einigen seltenen Fällen kann eine Operation zur Beseitigung der Entzündung erwogen werden. Die meisten Patienten verbessern sich jedoch mit 1-2 Wochen einfacher Behandlung. Unter sehr günstigen Umständen kann ein chirurgisches Debridement (Säubern) der Sehnen durchgeführt werden. Während der Operation kann jedes anomal enge Gewebe, Faszie genannt, aus der Umgebung der Sehnen freigesetzt werden, um zu verhindern, dass das Problem wieder auftritt. Die gute Nachricht ist, dass fast alle Patienten sich erholen können, ohne sich einem chirurgischen Eingriff für dieses Problem unterziehen zu müssen.
Quellen:
Adams JE, Habbu R. "Tendinopathien der Hand und Handgelenk" J Am Acad Orthop Surg. 2015 Dez; 23 (12): 741-50.