Begriffe wie "High Functioning Autism" kann verwirrend sein
Es gibt keine formale Diagnose, die als "hochfunktionaler Autismus" (HFA) bezeichnet wird, und keine vereinbarte Definition von "hoher Funktionsfähigkeit". Also, was ist mit dem Begriff gemeint? Ganz allgemein kann " hoch funktionierender Autismus " Folgendes bedeuten:
- "eine Person mit relativ milden Symptomen, die trotz ihrer Milde signifikant genug sind, um eine Autismus-Spektrum-Diagnose zu rechtfertigen" oder ...
- "Eine Person mit Autismus, deren IQ höher als 70 ist" oder ...
- "Eine Person mit Autismus, die erfolgreich eine typische Schule oder Arbeitsumgebung navigiert" oder ...
- "Eine Person, die in der Lage ist, Symptome von Autismus erfolgreich zu maskieren, so dass sie sie in erwarteter Weise haben und neurotypisch bestehen können" oder ...
- "Eine Person, die an einem Punkt eine Asperger-Syndrom-Diagnose hatte."
Wie Sie sehen können, ist die HFA einer Person ... nur die HFA einer Person. Hinzu kommt die Tatsache, dass viele Menschen mit Autismus hell, vollendet sind und dennoch schwere Symptome (wie Angst und sensorische Dysfunktion ) haben, die ihre tägliche Arbeit erheblich beeinträchtigen. Die Quintessenz: HFA ist wirklich schwer zu definieren.
Warum hoch funktionierender Autismus ist nicht das gleiche wie Asperger-Syndrom
Bis 2013 wurde bei vielen Menschen, bei denen ein Autismus mit hoher Funktionsfähigkeit vermutet wurde, entweder Asperger-Syndrom oder PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder, nicht anders angegeben) diagnostiziert.
- Asperger-Syndrom war eine eindeutige Diagnose, die eine Person mit durchschnittlicher oder überdurchschnittlicher Intelligenz und altersentsprechenden Sprachkenntnissen beschrieb, die auch signifikante soziale und kommunikative Herausforderungen hatten.
- PDD-NOS war eine Catch-all-Diagnose. Oft verstanden als das gleiche wie "hoch funktionierendes Autisten", hat es wirklich Individuen auf allen funktionellen Ebenen aufgenommen, deren Symptome nicht vollständig mit klassischem Autismus korrelierten.
Seit 2013, mit der Veröffentlichung der DSM-5, sind weder PDD-NOS noch Asperger-Syndrom offizielle diagnostische Kategorien in den Vereinigten Staaten.
Vielleicht noch bedeutsamer ist, dass Menschen mit Asperger-Syndrom (ein Begriff, der immer noch häufig gebraucht wird, wenn die Diagnose verschwunden ist) bestimmte persönliche Eigenschaften teilen, die nicht von allen Menschen mit höheren IQs und Autismus geteilt werden. Zum Beispiel ist Angst oft ein Symptom des Asperger-Syndroms, das nicht von allen geteilt wird, die man als HFA bezeichnen könnte.
Ist 'Level 1' Autismus das gleiche wie 'Hochfunktions-Autismus?'
Bei der DSM-5 gibt es statt einer separaten Diagnose nur eine große Gruppe von Menschen mit Autismus-Spektrum-Störung. Aber Menschen mit Autismus sind immer noch sehr verschieden voneinander. Um diese Unterschiede zu verdeutlichen, enthält das DSM-5 auch Funktionsebenen. Menschen, die hell und verbal sind (und somit theoretisch zumindest weniger Unterstützung benötigen), erhalten im Allgemeinen die Diagnose Autismus-Spektrum-Störung der Stufe 1.
Aber wie sieht eine Person mit Autismus-Spektrum-Störung der Stufe 1 aus? Die Antwort ist so vielfältig wie die Menschen, die die Diagnose haben. Beispielsweise:
- Sie können altersgerechte Sprache verwenden, lesen, schreiben, mathematisch arbeiten, Zuneigung zeigen, tägliche Aufgaben erledigen. Sie können jedoch keinen Blickkontakt halten, Unterhaltungen unterhalten, sich nicht am Spiel beteiligen oder soziale Signale aufgreifen.
- Sie haben erhebliche Sprach- und Sprachverzögerungen, können aber aufgrund ihrer altersgerechten akademischen Fähigkeiten an einem inklusiven akademischen Programm teilnehmen.
- Sie haben relativ geringe sprachliche und soziale Verzögerungen, haben aber starke sensorische Probleme, die es ihnen unmöglich machen, an einem inklusiven akademischen Programm teilzunehmen.
- Sie haben schwere Ängste, Lernschwierigkeiten und sensorische Herausforderungen - aber sie haben altersgerechte Sprache und außergewöhnliche Fähigkeiten in Musik, Mathematik und Technik.
Kurz gesagt, die möglichen Kombinationen von Stärken und Herausforderungen sind fast endlos. Dies bedeutet, dass das Konzept von "Level 1" Autismus auch ziemlich schwierig ist.
Anscheinend haben die Leute, die die Idee von "Unterstützungsstufen" entwickelten, sehr allgemein gedacht - das heißt, Menschen mit Autismus der Stufe 3 brauchen 24/7 qualifizierte Unterstützung, während Menschen mit Autismus der Stufe 1 dies nicht tun.
Wie viel Unterstützung braucht ein "hoch funktionierendes" individuelles Bedürfnis?
Während nur wenige Menschen mit "hoch funktionierendem" Autismus Hilfe beim Toilettengang oder bei der Grundhygiene benötigen, benötigen sie sehr wohl eine gute Unterstützung in anderen Situationen. Zum Beispiel könnte ein sehr helles Individuum mit schweren sensorischen Problemen, Angst und Ausdauer tatsächlich eine schwierigere Zeit am Arbeitsplatz haben als ein weniger intelligentes Individuum mit weniger Angst und weniger sensorischen Problemen.
Darüber hinaus könnte ein "weniger funktionierendes" Individuum den größten Teil seines Tages in einer unterstützten Umgebung verbringen, in der die Gefahr von gefährlichen Interaktionen fast Null ist. In der Zwischenzeit muss die Person mit "hoch funktionierendem" Autismus eine Welt komplexer und gefährlicher Situationen durchqueren. Wer braucht unter diesen Umständen mehr Unterstützung?
Keine einfachen Antworten
Autismus ist ein Puzzle - nicht weil Menschen mit Autismus so rätselhaft sind, sondern weil die sich ständig verändernden Definitionen von Autismus bedeuten, dass wir nicht zu einem endgültigen Schluss kommen können.
Und nicht nur die Definitionen ändern sich, sondern auch die sozialen Erwartungen, die hochfunktionalen Autismus so herausfordernd machen. In der Vergangenheit war zum Beispiel die persönliche Kommunikation der Schlüssel zum persönlichen Erfolg. Heute sind viele Menschen mit sozialen Herausforderungen mehr als in der Lage, online mit anderen zu interagieren, über soziale Medien Freunde zu finden und sogar aus der Ferne einen Job zu halten. Einige Unternehmen stellen aufgrund ihrer einzigartigen Fähigkeiten hochfunktionale autistische Menschen ein, während andere sich nicht vorstellen können, eine Person mit kompromittierten sozialen Fähigkeiten einzustellen.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Definition von hoch funktionierendem Autismus klar ist, dann sind Sie nicht allein! Zumindest verstehen Sie jetzt, warum der Begriff so schwer zu fassen ist - und Sie wissen, dass Sie in guter Gesellschaft sind.