Da Chemotherapeutika erfolgreicher werden und die Patienten länger leben, gesünder leben, erleben Überlebende Nebenwirkungen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen können. Ein solcher Einfluss ist Ototoxizität - Schädigung des Innenohrs durch ein Toxin.
Krebs-Behandlungen, die das Hören beeinflussen können
- Chemotherapie aus der "Platin" -Gruppe, wie Cisplatin oder hohe Dosen von Carboplatin. Platin-Chemotherapie und Aminoglykosid-Antibiotika schädigen die sensorischen Haarzellen im Innenohr und verursachen Schallempfindungsschwerhörigkeit. Meistens ist der Effekt in beiden Ohren ähnlich und ist dauerhaft.
- Hohe Strahlendosen an Kopf oder Gehirn, besonders wenn der Strahl auf den Hirnstamm oder das Ohr gerichtet war. Strahlung an das Ohr oder das Gehirn kann zu Entzündungen oder Ohrenschmalzbildung im äußeren Ohr, zu Problemen mit Flüssigkeitsansammlungen im Mittelohr oder zu Steifheit des Trommelfells oder der Mittelohrknochen führen. Jedes dieser Probleme kann zu Schallleitungsschwerhörigkeit führen. Strahlung kann auch die sensorischen Haarzellen im Innenohr schädigen, was zu Schallempfindungsschwerhörigkeit führt. Strahlenschäden können je nach Bereich der Strahlenbehandlung ein oder beide Ohren betreffen.
- Chirurgie mit Beteiligung des Gehirns, des Ohrs oder des Hörnervs.
- Bestimmte Antibiotika und Diuretika. Schäden durch Schleifendiuretika werden durch Veränderungen im Gleichgewicht von Flüssigkeiten und Salzen im Innenohr verursacht, was zu Gewebsschwellungen und Problemen bei der Übertragung von Nervensignalen führt. Glücklicherweise ist diese Art von Hörverlust normalerweise vorübergehend, aber manchmal kann es dauerhaft sein, besonders wenn das Diuretikum in Kombination mit einer Platin-Chemotherapie oder Aminoglykosid-Antibiotika verabreicht wird.
Diejenigen mit dem höchsten Risiko für Hörverlust
- Andere Risikofaktoren für Hörverlust vor der Diagnose von Krebs (wie vorherige Behandlung mit Aminoglykosid-Antibiotika, niedriges Geburtsgewicht oder Meningitis).
- War jünger als 4 Jahre alt zu dem Zeitpunkt, als sie Behandlungen erhielten, die das Ohr schädigen können.
- Empfangen Cisplatin oder Carboplatin.
- Empfangene Strahlung zu Ohr, Gehirn, Nase, Nebenhöhlen, Rachen oder mittleren Gesichtsbereich hinter den Wangenknochen.
- Hatte einen Tumor, eine Operation oder eine schwere Infektion, bei der das Gehirn, das Ohr oder der Hörnerv beteiligt waren, oder die Notwendigkeit eines Shunts.
- Hat mehr als eine Art von Behandlung erhalten, die einen Hörverlust verursachen kann (z. B. die Kombination von Gehirnstrahlung und Cisplatin-Chemotherapie oder Behandlung mit Cisplatin- und Carboplatin-Chemotherapie)
- Hatte eine schlechte Nierenfunktion zu dem Zeitpunkt, als sie Chemotherapie oder andere Medikamente erhielten, die das Gehör schädigen können.
Symptome des Hörverlusts
- Schwierigkeiten beim Hören in Gegenwart von Hintergrundgeräuschen.
- Nicht auf Geräusche (wie Stimmen, Umgebungsgeräusche) achten
- Hörgeräusche ( Klingeln, Summen, Brummen oder Rauschen ) in Ihrem Ohr, wenn keine externen Geräusche vorhanden sind. Die Geräusche können in der Tonhöhe variieren oder von Ohr zu Ohr wechseln.
- Manche Menschen haben vielleicht überhaupt keine Symptome.
Wenn ein plötzlicher chemo-bezogener Gehörschaden entdeckt wird, kann der Patient ein Kandidat für intratympanale Steroidinjektionen sein, um weiteren Hörverlust zu verhindern oder vielleicht sogar die Funktion wiederherzustellen.
Jeder, der eine Krebsbehandlung hatte, die die Ohren beeinflussen kann (wie Cisplatin, hohe Dosen von Carboplatin, hohe Strahlendosen im Gehirn), sollte sein Gehör mindestens einmal nach Abschluss der Behandlung testen lassen.
Der Bedarf an zusätzlichen Tests hängt von der Art und Dosierung der verwendeten Krebstherapien ab. Wenn ein Hörverlust festgestellt wird, sollte die Untersuchung jährlich oder nach Anweisung eines Audiologen wiederholt werden. Darüber hinaus sollte das Gehör immer dann getestet werden, wenn ein Hörproblem vermutet wird.
Wenn ein Hörverlust festgestellt wird, ist eine Beurteilung durch einen Audiologen wichtig. Hörverlust kann Probleme mit der Fähigkeit einer Person verursachen, zu kommunizieren und tägliche Aktivitäten auszuführen. Es ist daher sehr wichtig, dass eine Person mit Hörverlust die Dienste findet, die am besten dazu beitragen, ihre Kommunikationsfähigkeit zu verbessern.
Es gibt viele Optionen, die abhängig vom Hörproblem in verschiedenen Kombinationen verwendet werden können.
Quellen:
Prevenas, Nick. UA Cancer Center Chirurg hilft Patienten mit Chemotherapie-bedingten Hörverlust. Das Krebszentrum der Universität von Arizona. 26. Februar 2013.
Kinder-Onkologie-Gruppe Langzeit-Follow-up-Richtlinien
für Überlebende von Kindheits-, Jugend- und jungen Erwachsenen-Krebs
www.survivorshipguidelines.org