Melanom des Auges

Die Ursachen, Symptome, Behandlung und Prävention von Melanomen des Auges

Okuläres Melanom oder Melanom des Auges ist eine seltene Art von Krebs, die verschiedene Teile des Auges betrifft, insbesondere die Choroidea , den Ziliarkörper und die Iris . Das choroidale Melanom ist die häufigste Form der Augenmalignität.

Augenmelanom (Okuläres Melanom) - Herkunft

Viele Menschen sind durch den Melanom-Aspekt dieser Art von Augenkrebs verwirrt, da das Melanom am häufigsten mit der Haut assoziiert ist .

Melanome entwickeln sich aus Melanozyten, Zellen, die das dunkle Pigment (Melanin) enthalten, das unsere Hautfarbe definiert. Melanozyten sind nicht exklusiv für die Haut - sie können in den Haaren, den Augen und der Auskleidung einiger Organe gefunden werden.

Das Augenmelanom beginnt normalerweise in der mittleren Augenschicht, die als Uvea bekannt ist. Dies ist die Schicht, in der die Blutgefäße durch das Auge wandern. Die äußere Schicht ist die Sklera (der dicke weiße Teil) und die innere Schicht ist die Netzhaut (wo die Stäbchen und Zapfen, die der sensorische Teil des Auges sind, Signale an das Gehirn senden.) Manchmal kommt Melanom auch an der Konjunktiva vor oder Augenlid.

Dieser Krebs ist am häufigsten bei älteren Menschen und Spitzen bei etwa 70 Jahren. Es ist häufiger bei Männern als bei Frauen gefunden. Okuläre Melanome machen etwa 5% der Melanome aus.

Was verursacht Augenmelanom?

Wie viele andere Krebsarten sind wir uns nicht sicher, was das Augenmelanom verursacht, aber es besteht der Verdacht, dass es mit der UV-Strahlung der Sonne zusammenhängt.

Diese Theorie muss jedoch noch bewiesen werden.

Auch wenn die Ursache des Augenmelanoms noch nicht genau identifiziert wurde, haben Forscher Risikofaktoren für die Krankheit identifiziert. Risikofaktoren für okuläre Melanome ähneln Risikofaktoren für Melanome der Haut und umfassen:

• Hellhäutig sein oder eine helle Haarfarbe und Augenfarbe haben (blaue oder grüne Augen)

• Längerer Sonnenbestrahlung oder Solarium
• Die Fähigkeit zu bräunen
• Kaukasische Rasse
• Dysplastisches Nävus-Syndrom, ein Zustand, der abnorme Muttermale verursacht
• Abnorme Pigmentierung des Augenlids oder der Uvea
• Mit oculodermalen Melanozytose, eine seltene Erkrankung, die eine erhöhte und abnorme Pigmentierung des Auges und der Haut um das Auge verursacht

Die Forscher lernen viel mehr über Krebsgenetik und Melanom und es wird angenommen, dass 55% des eigenen Risikos für Melanome auf genetische Faktoren zurückzuführen sind .

Symptome des okulären Melanoms

Es gibt manchmal keine auffälligen Symptome von Augenmelanomen, besonders in den frühen Stadien. In diesen Fällen wird das Melanom des Auges üblicherweise durch eine routinemäßige Augenuntersuchung durch einen Optiker oder Augenarzt diagnostiziert. Okuläre Melanom-Symptome umfassen:

• Verschwommene Sicht auf einem Auge
• Floaters (kleine "schwebende" Flecken in deinem Sichtfeld)
• Ändern Sie die Irisfarbe oder den dunklen Fleck auf der Iris
• Ändern Sie die Form der Pupille
• Blinkende Lichter sehen
• Rotes und / oder schmerzendes Auge
• Pralles Auge
• Verlust der peripheren Sicht oder Verlust aller Sehkraft

Aufgrund der häufigsten Orte dieser Tumoren sind Menschen normalerweise nicht in der Lage, den Krebs selbst zu erkennen - mit anderen Worten, sie sind normalerweise nicht im Spiegel sichtbar.

Diagnose von Augenmelanom

Im Gegensatz zu anderen Krebsarten ist eine Biopsie für die meisten Fälle von Augenmelanomen normalerweise nicht erforderlich .

Einer der ersten Tests, den die meisten Menschen haben, ist eine Ophthalmoskopie, bei der ein spezieller Bereich verwendet wird, um eine gründliche Sicht auf das Auge zu erhalten. Es ist ähnlich wie das Werkzeug, das Ihr Optiker oder Arzt verwendet, um auf Ihr Auge zu schauen. Es ist nichtinvasiv und ist schmerzlos und getan, nachdem Ihr Augenarzt zuerst Ihre Augen erweitert.

Ein Ultraschall kann auch gemacht werden, um das Auge und die umgebenden Strukturen zu sehen. Betäubende Tropfen werden vor dem Scan verabreicht, um Unannehmlichkeiten zu vermeiden. Sie können aufgefordert werden, in verschiedene Richtungen zu schauen, um unterschiedliche Blickwinkel zu ermöglichen. Augenultraschall dauert in der Regel etwa 15 Minuten oder weniger.

Andere Tests, wie eine MRT- oder CT-Untersuchung, können durchgeführt werden, wenn der Verdacht besteht, dass sich der Krebs außerhalb des Auges ausgebreitet hat.

Die Leber ist eine häufige Stelle der Metastasierung bei Augenkrebs. Diese Liste zeigt, wo sich das Melanom verbreitet .

Behandlung des Augenmelanoms

Die Behandlung von Augenmelanomen basiert darauf, welcher Teil des Auges betroffen ist und ob es in andere Teile des Körpers metastasiert ist.

Chirurgie ist eine Methode zur Behandlung von Melanomen des Auges. Die Entfernung des Auges (Enukleation) kann in einigen Fällen von großen Tumoren notwendig sein, wenn andere Behandlungsmethoden nicht geeignet sind. In den meisten Fällen kann ein künstliches Auge erzeugt werden. Prothetische Augen sind heute viel realistischer als in der Vergangenheit. Sie werden von talentierten, geschulten Personen namens Ocularisten geschaffen. Es dauert im Allgemeinen zwischen 4 und 6 Verabredungen, um für ein prothetisches Auge angepasst und platziert zu werden. Qualität und künstlerisches Talent sind zwei wichtige Eigenschaften, die man bei der Wahl eines Augenarztes berücksichtigen sollte.

Strahlentherapie ist auch eine häufige Behandlung für Augenmelanom. Es kann die einzige Behandlung sein oder nach der Operation durchgeführt werden. Es gibt zwei Arten der Strahlentherapie : extern und intern. Beide benutzen bestimmte Arten von Energie, um die Aktivität von Krebszellen zu unterbrechen, um sie zu eliminieren und zu verhindern, dass sie sich einer Zellteilung unterziehen.

• Externe Strahlung liefert Strahlung von einer spezialisierten Maschine, die extern auf die Tumorstelle zielt. Diese Art der Bestrahlung ist spezifisch und begrenzt die Schädigung des umgebenden Gewebes.
• Interne Bestrahlung (Brachytherapie), oft als Plaquebehandlung bezeichnet, wenn auf die Behandlung von Augenmelanomen Bezug genommen wird, verwendet einen radioaktiven "Samen" oder "Plaque", der nahe der Tumorstelle implantiert wird, um eine Therapie zu liefern. Normalerweise bleibt es etwa 7 Tage lang implantiert und wird dann entfernt. Dies ist die häufigste Art der Strahlentherapie für Melanom des Auges.

Strahlentherapie ist wirksam gegen Augenmelanom, kommt aber nicht ohne Nebenwirkungen. Rote, trockene Augen sind eine häufige Nebenwirkung. Grauer Star kann manchmal aus einer Therapie resultieren, aber eine Operation kann eine Option sein, um sie zu entfernen. Wimpernverlust und -verkürzung können ebenfalls auftreten. Weniger häufig kann eine Strahlentherapie Schäden am Sehnerv, Glaukom und abnorme Blutgefäße in der Netzhaut verursachen.

Die Behandlung von metastasiertem Melanom ist in der Regel ähnlich wie bei anderen Arten von metastasiertem Melanom . Obwohl gute Behandlungen für metastatische Erkrankungen meist fehlen, gibt es mehrere Möglichkeiten zur Melanom-Chemotherapie.

Darüber hinaus sind klinische Studien mit gezielten Therapien sowie Immuntherapien in Arbeit und versprechen, dass sich dies in Zukunft ändern wird.

_Quellen:

_{Amerikanische Akademie der Augenheilkunde. Was ist das Augenmelanom? Aktualisiert am 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-isocular-melanoma}

_{Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K. und R. Carvajal. Klinisches Management von Uveal und Konjunktivalmelanom. Onkologie (Williston Park) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.}

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