Ein angeborener Herzfehler bei Frühchen
Der patentartige Ductus arteriosus (PDA) ist ein angeborener Herzfehler, der bei Frühgeborenen auftritt, bei denen der Ductus arteriosus (ein Gefäß, das die Lungenarterie mit der absteigenden Aorta verbindet) nicht schließt.
Wenn dies geschieht, erlaubt es etwas von dem Blut des Babys, die Lungen zu umgehen. Unbehandelt kann PDA zu pulmonaler Hypertonie , Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen) und kongestiver Herzinsuffizienz führen.
PDA betrifft fast die Hälfte aller Mikroprämien (geliefert vor 26 Wochen oder weniger als ein Pfund) und 15 Prozent der Frühgeborenen, die nach 30 Wochen geboren wurden. Nur wenige Frühgeborene haben einen PDA.
Wie Patent Ductus Arteriosus passiert
Vor der Geburt wird das Blut eines Babys durch die Plazenta und nicht durch die Lungen mit Sauerstoff angereichert. Aus diesem Grund unterscheidet sich das Atmungssystem des Fötus sehr von dem eines Neugeborenen.
Bei Föten fließt eine kleine Menge Blut direkt in die flüssigkeitsgefüllten Lungen, um sie zu nähren. Der Rest wird an den Körper verteilt, da Blut durch den Ductus arteriosus, in die Aorta und aus dem Herzen geleitet wird.
Bei der Geburt ändert sich die Atmungsfunktion: Das Baby beginnt Luft zu atmen, und jedes in die Lunge transportierte Blut wird mit Sauerstoff versorgt. In diesem Stadium soll sich der Ductus arteriosus schließen. Wenn dies nicht der Fall ist, umgeht ein Teil des sauerstoffarmen Blutes die Lunge und wird in die Aorta geleitet, wo es in sauerstofffreier Form in den Körper gepumpt wird.
Symptome von Patent Ductus Arteriosus
Ein Herzgeräusch ist normalerweise das erste Anzeichen von PDA-Neugeborenen. Ein kleiner PDA kann keine wesentlichen Probleme verursachen, daher wird er normalerweise nicht behandelt. Wenn der PDA jedoch größer ist, kann dies zu signifikanteren Symptomen führen, darunter:
- Lethargie und Schwäche
- Schnelles oder schweres Atmen
- Bounding (sehr stark) Puls
- Tachykardie (eine Herzfrequenz über der normalen Ruhefrequenz)
- Cyanose (blau gefärbte Hautfarbe aufgrund von Sauerstoffmangel), vor allem in den unteren Extremitäten
- Dyspnoe (Kurzatmigkeit)
- Schlechte Fütterung
- Gewichtsverlust
- Gedeihstörung
Diagnose und Behandlung von Patent Ductus Arteriosus
Wenn ein PDA vermutet wird, wird typischerweise ein Echokardiogramm des Herzens durchgeführt. Die Technik, die auch als Herzecho bezeichnet wird, nutzt Schallwellen, um die Bewegung im Herzen zu erfassen. Eine Thorax-Röntgenaufnahme kann auch bestellt werden (wie große PDAs als Vergrößerung des Herzens verursachen können).
Wenn diagnostiziert, werden die meisten kleinen PDAs von selbst geschlossen. Wenn der PDA Symptome verursacht, kann der Arzt entscheiden, mit IV-Medikamenten wie NeoProfen (eine spezielle Form von Ibuprofen) oder Indomethacin zu behandeln.
Bei Patienten mit pulmonaler Hypertonie kann eine fluidrestriktive Diät verschrieben werden, um den übermäßigen Aufbau von Flüssigkeiten zu verhindern, die einen übermäßigen Druck auf das Herz ausüben können.
In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Für Babys, die eine Operation benötigen, kann ein relativ gebräuchliches Verfahren, PDA Ligationschirurgie genannt, durchgeführt werden. Die meisten benötigen keine Operation am offenen Herzen, sondern verwenden stattdessen einen Katheter, der in die Femoralarterie oder -vene eingeführt wird, um die Öffnung fern zu schließen.
> Quelle:
> Nationales Herz-, Lungen- und Blut-Institut: National Institutes of Health. " Persistierender Ductus arteriosus ." Bethesda, Maryland; aktualisiert am 26. September 2011