Das allgemeine Wissen besagt, dass Eltern, nachdem sie eine Autismus-Diagnose für ihr Kind erhalten haben, nicht zum nächsten Frühinterventionszentrum laufen sollten.
Frühe intensive Intervention, so heißt es, ist der Schlüssel zu "optimalen Ergebnissen" für Kinder mit Autismus. Wissenschaftler wissen seit langem, dass das Gehirn zwischen dem Alter von null und drei Jahren schnell wächst. Dies deutet darauf hin, dass eine frühzeitige Intervention ein idealer Weg wäre, um eine Störung der Kindheit zu behandeln.
Aber was sagt die Wissenschaft über die Ergebnisse der frühen Intervention für Kinder mit Autismus?
Kann Frühintervention Autismus heilen?
Mindestens eine Studie deutet darauf hin, dass etwa 14% der Kinder mit Autismus, die zwei intensive Jahre eines Programms namens "Early-Start-Denver-Modell" durchlaufen, sich radikal verbessern werden. Tatsächlich würden sich diese Kinder nicht mehr für Autismus-Diagnosen qualifizieren, wenn sie in einem späteren Alter evaluiert würden. Ein ähnliches Programm namens LEAP hatte ähnliche Ergebnisse. Es gibt sogar Hinweise darauf, dass diese Programme die Funktionsweise des Gehirns verändern können.
Es gibt jedoch einige Vorbehalte zu diesem Ergebnis.
- Zum einen ist es natürlich die Tatsache, dass die große Mehrheit der Kinder, die sich einer intensiven Frühförderung unterziehen, sich nicht radikal verbessert. Ja, ihre Symptome können sich verbessern, aber sie können immer noch erhebliche Verzögerungen und Herausforderungen haben.
- Zweitens ist die Erkenntnis, dass selbst Kinder, deren Autismus-Symptome sich radikal verbessern, entwicklungs- und / oder verhaltensbedingten Herausforderungen ausgesetzt sind. In der Tat sind diese Kinder oft mit Störungen wie ADHS, Lernschwierigkeiten, geistiger Behinderung und so weiter diagnostizierbar.
- Drittens ist eine genaue Autismus-Diagnose definitionsgemäß eine lebenslange Diagnose. Symptome, die bei einem 6-jährigen schwer zu identifizieren sind, können bei einem 20-Jährigen zu ernsthaften Herausforderungen werden. Probleme mit pragmatischem Sprechen, Angst und sich wiederholenden Verhaltensweisen treten häufig auf, wenn Menschen komplexen und herausfordernden Situationen ausgesetzt sind.
Haben die Ergebnisse einer frühzeitigen Intervention im Laufe der Zeit Bestand?
Studien deuten darauf hin, dass bestimmte Arten von intensivem Frühintervention für mindestens ein paar Jahre nach der Behandlung einen Unterschied machen. Inwieweit solche Verbesserungen im Alter von sechs Jahren andauern werden, ist derzeit nicht bekannt.
Ist es am besten, so früh wie möglich in die Therapie zu kommen?
Zwar gibt es solide praktische Gründe für ein frühes Eingreifen, doch gibt es nur wenige Forschungsstudien, die zeigen, dass frühere Interventionen mehr Hoffnung auf Besserung bieten als spätere Interventionen.
Eine kleine Studie betrachtete ein Programm namens "Infant Start". Die Behandlung wurde von Eltern über einen Zeitraum von sechs Monaten an 6- bis 15-monatige Säuglinge verabreicht, die ausgeprägte Autismus-Symptome zeigten, wie verminderter Blickkontakt, soziales Interesse oder Engagement, sich wiederholende Bewegungsmuster und ein Mangel an absichtlicher Kommunikation. Sechs von sieben Säuglingen in der Studie verbesserten sich dramatisch.
Bedeutet dies, dass alle Säuglinge mit Verspätungen eine intensive Frühintervention bekommen sollten? An diesem Punkt wissen wir es wirklich nicht.
Geraldine Dawson, Ph.D., Professorin für Psychologie und Direktorin des Autismus-Zentrums der Universität von Washington, macht folgenden Hinweis: "Nach allem, was wir wissen, kann ein Kind mit einer Entwicklungsverzögerung ein längeres Zeitfenster für Wachstum haben .
Ich denke, es ist nicht hilfreich, Eltern auf diese Weise zu alarmieren. Ich habe Kinder gesehen, die spät anfangen und schnell aufholen - viele Kinder mit intensiver Frühförderung, die langsam Fortschritte machten und dann in Grundschulen abhob. "
Warum Frühintervention für Autismus Sinn macht
Frühe Intervention ist eindeutig eine gute Idee. Aber es ist keineswegs klar, dass je früher und intensiver die Intervention, desto besser das Ergebnis. Eltern, die zu einer frühen Behandlung eilen, in der Hoffnung, dass sich ihr Kind schnell von Autismus "erholen" kann, werden enttäuscht - während Eltern, die "zu lange" gewartet haben, überraschend positive Ergebnisse sehen.
Aber warum warten?
Es ist sinnvoll, ein Kind mit Autismus so früh wie möglich zu behandeln. Die Gründe sind sowohl forschungsbasiert als auch gemeinsensitiv:
- Kleinkinder und Kinder im Vorschulalter haben keine anderen Verpflichtungen, so dass ihr ganzer Tag der Therapie gewidmet werden kann (im Gegensatz zu Akademikern).
- Zweijährige haben nur wenige Gewohnheiten, so dass es relativ einfach ist, negative Verhaltensweisen zu stoppen, bevor sie hartnäckig werden.
- Es ist eine gute Idee, Kindern zu helfen, schon in sehr jungen Jahren sozial akzeptable Verhaltensweisen zu lernen, egal ob sie Autismus haben oder nicht.
- Frühzeitige Intervention wird fast immer kostenlos zur Verfügung gestellt, so dass kein finanzielles Risiko besteht.
- Selbst wenn Ihr Kind aus irgendeinem Grund fälschlicherweise mit Autismus diagnostiziert wurde, sind die Arten von Frühinterventionsprogrammen, die den Kindern auf dem Spektrum angeboten werden, gewöhnlich unterhaltsam, spielbasiert und risikolos. Sie müssen sich keine Sorgen machen, dass Ihr Kind möglicherweise schädliche Behandlungen erhält.
Wie gut funktioniert eine solche Therapie? Das hängt vom Kind ab. Da jedes einzelne Kind sein eigenes Profil, Fähigkeiten und Herausforderungen hat, wird jedes Kind seine eigenen Ergebnisse haben. Aber selbst ein kleiner Fortschritt ist weit besser als gar keiner, besonders wenn dieser Fortschritt in Form neuer Kommunikationsfähigkeiten erfolgt, die es einem Kind ermöglichen, seine Wünsche und Bedürfnisse auszudrücken.
Die Quintessenz
Ja, frühes Eingreifen ist eine gute Idee. Es gibt nichts zu verlieren und alles zu gewinnen, um ein Kind mit Autismus so früh wie möglich in eine altersgerechte Therapie zu bringen. Allerdings ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine frühzeitige Intervention Autismus-Symptome wahrscheinlich nicht auslöschen wird. Und selbst wenn sich die Symptome Ihres Kindes deutlich verbessern, besteht eine sehr gute Chance, dass andere Verhaltens- , Entwicklungs- und / oder intellektuelle Symptome bestehen bleiben.
> Quellen:
> Interview mit Geraldine Dawson, Ph.D., Professorin für Psychologie und Direktorin des Autismus-Zentrums der Universität von Washington. > Januar > 2007.
> Dawson G, Toth K., Abbott R., Osterling J., Munson J., Estes A, Liaw J. Frühe soziale Aufmerksamkeit Beeinträchtigungen bei Autismus: soziale Orientierung, gemeinsame Aufmerksamkeit und Aufmerksamkeit auf die Not.Dev Psychol. 2004 Mar; 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. Frühe Intervention und Plastizität des Gehirns bei Autismus. Novartis gefunden Symp. 2003; 251: 266-74; Diskussion 274-80, 281-97.
> Estes et al. "Langfristige Ergebnisse der frühen Intervention bei 6-jährigen Kindern mit Autismus-Spektrum-Störung." Zeitschrift der Amerikanischen Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie. Juli 2015, Band 54, Heft 7, Seiten 580-587.
> Matson JL. Bestimmung des Behandlungsergebnisses in Frühinterventionsprogrammen für Autismus-Spektrum-Störungen: Eine kritische Analyse von Messproblemen bei lernbasierten Interventionen.
> UC Davis. Intervention bei 6-Monate-alten Kindern mit Autismus verbessert die Symptome, lindert Entwicklungsverzögerung. "8. September 2014