Topische Steroide sind wirksam bei der Behandlung vieler entzündlicher Hauterkrankungen, einschließlich atopischer Dermatitis , Psoriasis , Seborrhoe und Kontaktdermatitis . Obwohl ihre Erfolgsbilanz beeindruckend ist, ist es wichtig zu wissen, dass sie erhebliche Nebenwirkungen haben . Diese Richtlinien helfen Ihnen, das Beste aus der Anwendung eines topischen Steroids zu machen und gleichzeitig das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren.
Topische Steroidanwendung
Topische Steroidcremes und -salben sollten in einer dünnen Schicht aufgetragen und ein bis vier Mal täglich in die betroffenen Bereiche einmassiert werden. Bei den meisten Hauterkrankungen sollte diese Behandlung fortgesetzt werden, bis der Hautausschlag behoben ist. Chronische Hautkrankheiten , wie Wachs oder Schuppen, wie Psoriasis oder Ekzeme, profitieren von der intermittierenden Anwendung eines topischen Steroids, um Rezidive zu verhindern.
Da topische Steroide Nebenwirkungen verursachen können, sollte der Abstand der intermittierenden Anwendungen mit einem Arzt besprochen werden, bevor Sie fortfahren.
Die Stärke der topischen Steroide
Unterschiedliche Oberflächen der Haut absorbieren topische Steroide unterschiedlich. Daher sollte die Stärke des Steroids dem Hauttyp entsprechen, auf dem es angewendet werden soll. Je größer die Steroidgruppennummer ist, desto größer ist das Risiko von Nebenwirkungen. Die Haut an den Augenlidern und im Gesicht ist dünn und absorbiert schnell topische Steroide.
In diesen sensiblen Bereichen sollte ein Steroid der Gruppe VI oder VII angewendet werden.
Die Haut an den Handflächen und Fußsohlen ist zäh und dick. Es wirkt als eine Barriere, die das Eindringen von topischen Steroiden erschwert, so dass ein potenteres Steroid notwendig ist. Teile des Körpers, wo die Haut die Haut berührt - die Leistengegend, der Rektalbereich, die Achselhöhlen - absorbieren topische Steroide schnell und erfordern ein niedrigpotentes Steroid.
Säuglinge und Kleinkinder haben eine Haut, die topische Steroide leichter absorbiert und auch ein niedrigpotentes Steroid benötigt.
Topische Steroide unter Okklusion
Ein topisches Steroid kann durch einen als Okklusion bekannten Prozess schneller in die Haut absorbiert werden. Bei der Okklusion wird das topische Steroid auf die betroffene Stelle aufgetragen und in Plastikfolie oder -tuch eingewickelt und mit Klebeband gesichert. Die Plastikfolie hält den Schweiß dicht an der Haut und hydratisiert das Stratum corneum, die oberste Schicht der Epidermis . Hydratisierte Haut ist in der Lage, topische Medikamente viel effizienter als trockene Haut zu absorbieren, was eine schnellere Linderung bietet.
Okklusionsverbände müssen mindestens 2 Stunden am Stück verbleiben. Aus diesem Grund werden sie normalerweise vor dem Schlafengehen angewendet. Die Okklusionsmethode sollte nur unter der Aufsicht eines Gesundheitsdienstleisters angewendet werden, da sie die Wirksamkeit eines topischen Steroids signifikant erhöht. Da Okklusion eine feuchte Umgebung fördert, erhöht es das Risiko bakterieller Infektionen und sollte nicht länger als 3 Tage hintereinander angewendet werden.
Intermittierende Dosierung von topischen Steroiden
Eine häufige Nebenwirkung der topischen Steroidbehandlung ist Tachyphylaxie. Die Tachyphylaxie ist im Wesentlichen eine Toleranz gegenüber der vasokonstriktorischen Wirkung eines Steroids.
Es ist die schnelle Abnahme der Reaktion auf ein topisches Steroid nach seiner ersten Verwendung. Nach wiederholter Anwendung von topischen Steroiden verengen sich die Kapillaren in der Haut nicht so stark und erfordern höhere Dosen und eine häufigere Anwendung.
Es ist manchmal nützlicher, topische Steroide in intermittierenden Dosen anzuwenden. Wenn ein topisches Steroid seine Wirksamkeit verliert, sollte es für 4 bis 7 Tage abgesetzt und dann neu gestartet werden.