Was du wissen musst
Wenn Sie eine Bluttransfusion planen, sind Sie möglicherweise besorgt über die Risiken, die mit der Annahme von Blutspenden verbunden sind. Während die Risiken minimal sind und die Blutversorgung in den Vereinigten Staaten sehr sicher ist, gibt es immer Risiken, die mit einer Transfusion verbunden sind.
Umfangreiches Screening hilft, die Übertragung von Infektionskrankheiten zu verhindern; Es gibt jedoch zusätzliche Risiken, die bei einer Bluttransfusion berücksichtigt werden müssen.
Diese zum Teil schwerwiegenden Risiken müssen gegen die gesundheitlichen Bedenken abgewogen werden, die durch einen Mangel an Blut oder Blutzellen wie Anämie und Hypovolämie verursacht werden können.
Allergische (hämolytische) Reaktion auf Bluttransfusion
Eine allergische Reaktion, auch hämolytische Reaktion genannt, ist eine Reaktion auf die Gabe von Spenderblut. Es werden Maßnahmen ergriffen, um schwere Reaktionen zu verhindern, beginnend mit Laborverfahren, die verhindern, dass die Verabreichung von Blut ein Problem verursacht.
Eine hämolytische Reaktion tritt auf, wenn das Immunsystem des Patienten, der die Bluttransfusion erhält, die transfundierten roten Blutkörperchen zerstört. Während der Verabreichung können zusätzliche Verfahren verwendet werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Reaktion auf eine Transfusion zu verringern, einschließlich einer langsamen Blutabgabe, so daß jede Reaktion bemerkt werden kann, bevor eine wesentliche Menge Blut verabreicht wird, und engmaschig auf irgendwelche Anzeichen von Schwierigkeiten überwacht wird .
Die Schwere der Reaktion und die Folgen der Nichtabgabe des Blutes bestimmen, ob das Blut weiter gegeben wird oder ob die Transfusion gestoppt wird. Benadryl, Tylenol oder andere Schmerzmittel, Antihistaminika oder Steroide können gegeben werden, um eine Reaktion auf eine Transfusion zu stoppen oder zu reduzieren.
In manchen Fällen wird einem Patienten, bei dem bekannt ist, dass er auf Bluttransfusionen reagiert, ohnehin eine Transfusion verabreicht.
Dies liegt daran, dass das Risiko der Reaktion geringer ist als das Risiko unbehandelter Blutungen.
Anzeichen und Symptome einer allergischen Reaktion auf Transfusion
- Übelkeit
- Fieber : Ein plötzliches Fieber unmittelbar nach der Transfusion von Blut kann ein Anzeichen für eine drohende allergische Reaktion sein. Die Temperatur des Patienten sollte immer vor einer Transfusion eingenommen werden.
- Angst: Ein Patient kann ein drohendes Schicksal oder Angst haben, wenn eine allergische Reaktion eintritt.
- Tachykardie: Vor einer Reaktion kann eine schnellere Herzfrequenz auftreten als sonst. Aus diesem Grund werden die Vitalwerte in der Regel unmittelbar vor der Blutabnahme genommen.
- Hypotonie: Der Blutdruck ist in einigen Fällen einer Reaktion auf Blut niedriger als normal.
- Schmerzen: Brustschmerzen und Rückenschmerzen sind weniger häufige Symptome einer Reaktion.
- Dyspnoe : Bei schweren Reaktionen kann Atemschwierigkeiten auftreten.
- Nierenfunktionsstörung: Die Nieren können aufgrund der Anzahl der vom Immunsystem angegriffenen toten Blutzellen Schwierigkeiten haben, Blut zu filtern.
- Bloody Urin: Zusammen mit einer Nierenfunktionsstörung kann der Urin des Patienten Anzeichen von Blut durch die Nieren zeigen.
- Flankenschmerz: Eine Nierenfunktionsstörung kann schmerzhaft sein und sich als Flankenschmerz darstellen.
- Erhöhtes Infektionsrisiko: Wenn Ihr Blutspender krank war, als er kurz darauf spendete oder krank wurde, ist Ihr Infektionsrisiko erhöht. Ihr Risiko ist höher, wenn Ihr Immunsystem kompromittiert ist oder wenn Sie sehr krank sind.
- Tod: Extrem selten, aber möglich, wenn die hämolytische Reaktion stark genug ist.
Krankheiten, die durch Bluttransfusion verbreitet werden
Der Spenderblutpool wird sehr sorgfältig auf Infektionskrankheiten untersucht und ist sehr sicher . Es besteht jedoch eine sehr geringe Chance, lebensbedrohliche Erkrankungen durch Spenderblut zu erleiden. Es besteht auch eine geringe Chance, andere Krankheiten oder Infektionen durch eine Bluttransfusion zu bekommen.
Das National Heart, Lung and Blood Institute schätzt, dass es eine Wahrscheinlichkeit von 1: 2.000.000 für Hepatitis C oder HIV bei einer Bluttransfusion gibt. Es besteht eine Wahrscheinlichkeit von 1: 205.000, an Hepatitis B zu erkranken
Obwohl es wichtig ist, dass Sie sich der Risiken von Transfusionen bewusst sind, ist es auch wichtig, diese Chancen relativiert zu halten. Zum Beispiel ist es viermal wahrscheinlicher, dass Sie von einem Asteroiden getötet werden, als wenn Sie HIV oder Hepatitis C durch eine Transfusion bekommen.
Krankheiten, die sich durch Bluttransfusion ausbreiten können
- Transfusionsbedingte Lungenverletzung (TRALI): In den Stunden nach einer Transfusion sind Atemschwierigkeiten, niedriger Blutdruck, Fieber vorhanden, und eine Thoraxröntgenaufnahme zeigt Lungeninfiltrate. Der Patient kann in schweren Fällen große Schwierigkeiten haben, genug Sauerstoff zu bekommen. Diese Diagnose ist ungewöhnlich, aber viele glauben, es ist unterdiagnostiziert und tatsächlich passiert in jedem von 300-5.000 Transfusionen, und ist der dritte Hauptgrund für Transfusionen verursachten Tod, abhängig von der Studie.
- Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJD): Eine sehr seltene Gehirnerkrankung, die das menschliche Äquivalent von Rinderwahnsinn ist. Das Risiko einer CJK ist extrem gering, aber es ist möglich, wenn ein Spender mit der Krankheit infiziert wurde.
- Malaria: In der Regel durch Mücken übertragen, ist das Risiko, an Malaria zu erkranken, in Ländern, in denen Malaria selten ist, gering. Das Risiko ist in Gebieten der Welt, wie Afrika, wo Malaria häufig diagnostiziert wird, viel größer. Malaria verursacht Fieber, Schüttelfrost, Anämie, Muskelschmerzen und Kopfschmerzen.
- Cytomegalovirus (CMV): Ein Virus, das sehr häufig in bis zu 80% der Bevölkerung vorkommt. Grippeähnliche Symptome können auftreten, wenn jemand CMV erfasst oder nicht bemerkt wird. Menschen mit geschwächtem Immunsystem erhalten möglicherweise Blut, das auf CMV gescreent wurde.
- Babesiose und Lyme-Borreliose: Durch Zeckenbisse verbreitet, beide Bedingungen verursachen chronische Müdigkeit. Babesiose ist ähnlich wie Malaria und zeigt Fieber, Schüttelfrost und Anämie. Lyme ist am häufigsten in der Nähe von Waldgebieten, wo Menschen wandern, Babesiose ist am häufigsten in der Nähe von Long Island in den Vereinigten Staaten.
- Chagas: Eine Krankheit, die von Parasiten verbreitet wird, Chagas ist am häufigsten in Mexiko, Mittelamerika und Südamerika. Unbehandelt kann es zu Organschäden kommen, Medikamente sind jedoch über die Centers for Disease Control erhältlich.
- Syphilis: Eine sehr häufige Krankheit, die durch sexuellen Kontakt verbreitet wird, Syphilis verursacht Wunden an den Genitalien und manchmal um den Mund herum. Syphilis ist leicht zu behandeln, kann aber zu erheblichen gesundheitlichen Problemen führen, wenn sie ohne Medikamente fortschreiten.
- Epstein Barr (EBV): Eines der Herpesviren, EBV, soll in den Körpern von bis zu 95% der Bevölkerung vorhanden sein. Wenn EBV von einem Jugendlichen kontrahiert wird, besteht das Risiko, eine mono oder kissende Erkrankung zu entwickeln, schätzungsweise 30-50%.
- Herpes: Während viele Krankheiten durch die Herpes-Familie von Viren verursacht werden, meinen die meisten Menschen Herpes genitalis, wenn sie den Begriff verwenden. Dieses Virus verursacht Läsionen an den Genitalien und Fieberbläschen im Mund.
Ein Wort von
Die Blutversorgung in den Vereinigten Staaten ist extrem sicher und die Wahrscheinlichkeit, verdorbenes Blut zu bekommen, ist sehr gering. Das schließt die Möglichkeit einer Reaktion auf gespendetes Blut nicht aus, eine manchmal ernste Angelegenheit, die dadurch verursacht wird, dass der Körper Blut als fremd identifiziert, obwohl er die gleiche Blutgruppe ist. Eine Reaktion tritt am ehesten bei einer Person auf, die in der Vergangenheit eine solche hatte. Informieren Sie daher Ihren Arzt, wenn Sie während einer früheren Transfusion eine hämolytische Reaktion hatten.
> Quellen:
> Malaria und Bluttransfusionen. Küche AD, Chiodini PL. National Blood Service, London, Großbritannien
> Erythrozytentransfusion und nosokomiale Infektionsraten. Robert W. Taylor, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis, MD.
> Die Risiken des Sterbens. LiveScience.
> Transfusionsreaktion - hämolytisch. Medline Plus.