Die Ursachen für verschiedene Arten von Schock

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Schock ist ein Mangel an Blutdruck

Im medizinischen Bereich - insbesondere in der Notfallmedizin - hat der Schock drei Bedeutungen: Er kann eine elektrische Entladung, ein emotionaler Zustand oder eine lebensbedrohliche Krankheit sein. Für die Zwecke dieses Artikels konzentrieren wir uns auf die Dinge, die Sie töten können.

Probleme beim Füllen der Kapillaren

Unabhängig von der Art des Schocks hat alles eine Gemeinsamkeit: Schock stört die Fähigkeit des Körpers, Blut in alle Gewebe zu bekommen. Um das Gewebe des Körpers ausreichend zu perfundieren (mit Blut zu infundieren), muss genug Blut mit ausreichend Kraft (Druck) um das geschlossene System (Blutgefäße, einschließlich Kapillaren) herumgepumpt werden, um winzige rote Blutgefäße einzeln in den Körper zu drücken Kapillarbetten.

In seinem Herzen ist Schock ein Mangel an ausreichendem Blutdruck.

Unzureichender Blutdruck

Schock hat viele Ursachen und führt in den späteren Stadien in der Regel zu einem sinkenden Blutdruck. Wenn der Körper in der Lage ist, den Blutdruck zu halten, während sich ein Schock entwickelt, ist dies als kompensierter Schock bekannt . Sobald der Blutdruck beginnt zu fallen, wird es unkompensiert Schock . Unkompensierter Schock ist eine schwere Erkrankung, die insbesondere bei Nichtbehandlung tödlich verlaufen kann.

Aufrechterhaltung des Blutdrucks ist eine Funktion des Herz-Kreislauf-System, das drei verschiedene Teile hat:

1. Flüssigkeit (Blut)
2. Containergefäße (Arterien und Venen)
3. Pumpe (Herz)

Es gibt vier Arten von medizinischen Schocks, die von einem Versagen eines der drei Teile des kardiovaskulären Systems herrühren:

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Hypovolämisch

Hypovolämischer Schock entwickelt sich aufgrund eines Mangels an Flüssigkeit im Blutstrom. Die Gefäße können noch intakt sein und die Pumpe funktioniert immer noch, aber die Flüssigkeit ist niedrig.

Der hypovolämische Schock kann durch direkte Blutung (hämorrhagischer Schock) oder durch andere Flüssigkeitsverluste verursacht werden. Dehydration ist eine häufige Ursache von Hypovolämie, ebenso wie Sepsis (die auch einen Verteilungsschock verursacht).

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Distributiv

Der Verteilungsschock kommt von dem Behälter (Blutgefäße), der für die Menge an Flüssigkeit in dem System zu groß wird. Die Blutmenge in dem System kann niedrig oder normal sein, aber die Blutgefäße dehnen sich zu groß aus, um einen angemessenen Druck aufrecht zu erhalten.

Der Verteilungsschock tritt gewöhnlich auf, wenn sich die Gefäße infolge eines Kommunikationsfehlers mit dem Gehirn (neurogener Schock durch eine Rückenmarksverletzung zum Beispiel) oder der Freisetzung von Histaminen ( anaphylaktischer Schock ) erweitern.

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Kardiogen

Kardiogener Schock dreht sich alles um die Pumpe. Wenn das Herz versagt, wie bei Herzinfarkten , ist ein kardiogener Schock die Folge.

Herzinsuffizienz ist ein Beispiel für einen kardiogenen Schock. Herzinsuffizienz ist eine Rückbildung von Blut in den Körper oder in die Lunge als Folge einer Herzseite von einem Herzinfarkt beschädigt werden. Die gute Seite des Herzens pumpt mit voller Geschwindigkeit, während die beschädigte Seite nicht mithalten kann und der Blutdruck darunter leidet.

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Obstruktiv

Der obstruktive Schock ist ein besonderes Beispiel. Dies geschieht, wenn der Blutfluss durch eine äußere Kraft blockiert wird.

Eines der häufigsten Beispiele für einen obstruktiven Schock ist ein Spannungspneumothorax (auch als kollabierte Lunge bezeichnet ). Die Luft sammelt sich in der Brust außerhalb der Lunge und übt Druck auf das Herz und andere Gefäße aus. Wenn der Druck ansteigt, kann das Herz nicht mehr richtig pumpen und der Blutfluss wird durch die gequetschten Gefäße eingeschränkt.

Das andere häufige Beispiel für einen obstruktiven Schock ist die Perikardtamponade. Der Sack um das Herz (Perikard) schließt Blut zwischen sich und dem Herz darin ein. Das eingeschlossene Blut beginnt, Druck auf das Herz auszuüben und drückt es stark genug, um den Blutfluss zu verlangsamen.

Kombinationen von Schockarten

Einige Schockformen kombinieren zwei oder mehr der oben genannten Kategorien. Der septische Schock ist eine Infektion, die nicht nur zur Dehydratation (hypovolämisch), sondern auch zur Gefäßerweiterung (distributiv) führt.

Ein Trauma an der Brust führt oft nicht nur zu einem Spannungspneumothorax (obstruktiv), sondern auch zu schweren Blutungen (hypovolämischer oder, wenn Sie es vorziehen, sehr spezifisch zu sein, hämorrhagischer Schock).

Hypoperfusion

Hypoperfusion ist ein weniger verbreiteter medizinischer Begriff, den einige Gesundheitsdienstleister verwenden, um den medizinischen Zustand des Schocks vom emotionalen Zustand zu unterscheiden. Hypoperfusion bezieht sich auf den verringerten Blutfluss von medizinischen Schocks.