Warum Flatulenz (Farting) nach einem chirurgischen Eingriff von Bedeutung ist
Es ist eine seltsame Tatsache, dass Ärzte und Krankenschwestern sehr besorgt über Ihre Fähigkeit scheinen, nach der Operation "Gas zu geben". Es ist mehr als vernünftig, sich zu fragen, warum es so ungewöhnlich viel Interesse an einem typisch persönlichen Teil des täglichen Lebens gibt. Ob Sie es glauben oder nicht, es gibt eine gute Antwort auf alle Bedenken bezüglich Ihrer Fähigkeit, nach einer Narkose Gas freizusetzen .
Wenn Sie sich in der Nachanästhesie-Station (PACU) erholen, werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihre Krankenschwester zu benachrichtigen, wenn Sie Gas geben. In der pädiatrischen Umgebung kann einem Kind gesagt werden, dass die Krankenschwester wissen möchte, ob sie "toot" oder "furzen", was zu einigen Kichern oder Schüchternheit führen kann.
Warum konzentrieren sich alle auf das Übergeben von Gas? Es ist ziemlich einfach, es bedeutet, dass Sie nicht einen postoperativen Ileus (POI) entwickeln, eine potenziell ernsthafte Erkrankung.
Warum Gas nach der Operation wichtig ist
Nach der Operation, genauer gesagt, nach den Medikamenten, die während der Operation verabreicht werden, ist es möglich, dass sich eine Komplikation namens postoperativer Ileus (POI) entwickelt. Dies ist eine Verzögerung der Magenmotilität - die medizinische Art, die Bewegungen Ihres Darms zu sagen, die Dinge von Ihrem Magen durch den Verdauungstrakt bewegen. Der Schweregrad kann von einer kaum wahrnehmbaren Verlangsamung der Verarbeitung bis hin zu einer ernsthaften Komplikation reichen, die eine signifikante medizinische Behandlung erfordert.
Im einfachsten Sinne bedeutet ein postoperativer Ileus, dass der Darm länger braucht, um aus der Narkose aufzuwachen als der Rest von Ihnen. Die Fähigkeit, Gas zu durchlassen, ist ein deutliches Zeichen, dass Ihr Magen-Darm-Trakt aufwacht und dass POI nie da war oder sich verbessert. Deshalb kümmern sich Krankenschwestern und Ärzte darum, ob Sie in den Stunden nach der Operation Gas geben oder nicht.
Es ist ein Zeichen, dass Ihre Verdauungsorgane in ihren normalen Zustand zurückkehren.
Bei einigen Operationen führt der Patient vor dem Eingriff eine Darmvorbereitung durch , die den Stuhl aus dem Darm reinigt. Für diese Patienten kann es mehrere Tage dauern, bis sie Stuhl haben, so dass das Passieren von Gas eines der frühesten Anzeichen dafür ist, dass ihre Eingeweide aufwachen.
Im Falle einer ambulanten Operation kann das Passieren von Gas erforderlich sein, bevor Sie nach Hause gehen können. Das Personal möchte Sie nicht mit einer möglicherweise schwerwiegenden Komplikation nach Hause schicken, also denken Sie nicht einmal darüber nach, schamhaft zu sein, lassen Sie sie wissen, ob Sie erfolgreich Gas gegeben haben.
Ursachen
Die Forscher sind sich nicht einig, warum postoperativer Ileus passiert. Eine Theorie besagt, dass das sympathische Nervensystem, das normalerweise die durch den Darm verursachte Bewegung verringert, vorübergehend eine bessere Kontrolle über den Darm hat als das parasympathische Nervensystem , was die Bewegung des Darms erhöht.
Eine andere Theorie besagt, dass POI bei abdominalen Eingriffen verursacht wird, indem der Darm während der Operation manipuliert wird, z. B. indem man sie aus dem Weg bewegt, um andere Körperstrukturen zu erreichen oder direkt auf sie operiert wird. Dies startet einen Kaskadeneffekt, wenn die weißen Blutzellen im Darm durch die chirurgische Aktivität stimuliert werden und andere Arten von Zellen dazu veranlassen, sich in das Gebiet zu bewegen.
Andere Theorien weisen auf Elektrolytstörungen und den Einsatz von Opioiden zur Schmerzkontrolle hin.
Die wahrscheinlichste Antwort ist, dass der POI durch mehr als ein Problem verursacht werden kann, und jedes Individuum ist einzigartig von diesen Faktoren betroffen. Eine Person ist in der Lage, Schmerzmittel ohne Schwierigkeiten einzunehmen, und eine andere wird schwere Verstopfung und einen Ileus erfahren, wenn sie Schmerzmittel einnehmen.
Symptome
Für die meisten Patienten ist die Verzögerung der Magenmotilität kurz, aber für andere erfordert die Komplikation einen längeren Krankenhausaufenthalt als beabsichtigt. Für diese Patienten können die Symptome eines Ileus viel schwerer sein.
- Übelkeit
- Blähungen
- Erbrechen
- Bauchschmerz oder Schmerzen
- Gas / Stuhlgang ist verzögert oder nicht möglich
Risikofaktoren
Patienten mit einer Operation, die eine Manipulation des Darms oder eine Operation am Darm erfordert, haben ein höheres Risiko, einen postoperativen Ileus zu entwickeln. Der Schweregrad der POI kann bei diesen Patienten ebenfalls erhöht sein. Patienten, die Opioidmedikamente zur Schmerzlinderung erhalten, haben ebenfalls ein höheres Risiko, POI zu entwickeln, wie Patienten, die bereits Probleme mit ihrem Darm haben.
Verhütung
Obwohl die Verhinderung eines postoperativen Ileus möglicherweise nicht vollständig möglich ist, gibt es Möglichkeiten, das Risiko zu minimieren. Patienten, die eine Epiduralanästhesie statt einer Vollnarkose erhalten, haben typischerweise eine schnellere Genesung von dieser Komplikation. Im Allgemeinen führen leichtere Anästhesien zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit von POI.
Minimal-invasive Techniken können auch die Dauer des postoperativen Ileus im Vergleich zu den traditionelleren chirurgischen Techniken verringern. Weniger Zeit unter Narkose und eine geringere Belastung des Körpers können der logische Grund dafür sein, dass minimalinvasive Operationen in der Erholungsphase zu weniger POI führen.
Eine der einfachsten Lösungen, die in Forschungsstudien vielversprechend ist, könnte sein, nach der Operation Kaugummi zu kauen. Mehrere neuere Studien zeigten eine Abnahme der Dauer des postoperativen Ileus bei Patienten, die Kaugummi kauten, und es gab einige Hinweise darauf, dass ihr Krankenhausaufenthalt kürzer war als bei Kaugummis ohne Zahnfleisch. Gehen nach der Operation, wie Kaugummikauen, ist ein einfacher Weg, um die Schwere der Symptome zu reduzieren und die Rückkehr zu normalisieren.
Ein Wort von
Es kann nicht normal sein, dass Sie in Ihrem Alltag über Blähungen sprechen, oder Sie können sich über Toots und Stinker völlig im Klaren sein, so wie der Tag Ihrer Operation der Tag ist, an dem Sie sich über Ihre Körperfunktionen unterhalten können.
Seien Sie ehrlich mit dem OP-Personal, ob Sie Gas gegeben haben oder nicht. Die Alternative zum offenen Ansatz kann sein, dass der postoperative Ileus nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, was keine gute Möglichkeit ist, mit der Genesung zu beginnen.
Quelle:
> Alavi, Karim. Caroll, James. Pathogenese und Management des postoperativen Ileus. Clin Colon Rektal Surg. 2009 Feb; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.