Pulmonale arterielle Hypertonie ist eine ernste Erkrankung, für die es Behandlungen gibt, aber keine Heilung, laut dem Nationalen Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Die sekundäre pulmonale arterielle Hypertonie kann durch eine andere sekundäre Erkrankung verursacht werden oder aufgrund einer anderen sekundären Erkrankung auftreten.
Pulmonale Hypertonie verursacht
Pulmonale arterielle Hypertonie (oder hoher Blutdruck in der Lunge) ist eine seltene, aber sehr ernste Erkrankung.
Dieses Problem, das nicht mit einem erhöhten systemischen Blutdruck (Hypertonie) zusammenhängt, wird durch einen Verlust des Lungenvolumens sowie einen Verlust der Flexibilität (Elastizität) der Lungenarterie verursacht, deren Funktion es ist, Blut zur Oxygenierung in die Lungen zurückzuführen.
Rheumatische Erkrankungen im Zusammenhang mit Lungenhochdruck
Pulmonale Hypertonie ist mit einer Reihe von Erkrankungen verbunden. Bei Patienten mit ausgedehnter Vernarbung der Lungen (Fibrose wie bei Sklerodermie und manchmal rheumatoider Arthritis ) ist die Lungenkapazität vermindert, so dass das Herz den Druck erhöhen muss, um das Blut durch die Lungenarterie in die Lunge zu drücken. Andere Patienten entwickeln aufgrund einer Verengung der Arterie einen erhöhten pulmonalen Arteriendruck. Dies kann unter Bedingungen wie Sklerodermie (oft in der begrenzten Form CREST) oder weniger häufig Lupus (systemischer Lupus erythematodes) gesehen werden. Kürzlich wurde festgestellt, dass diese Art von Lungenhochdruck mit Diätdrogen in Verbindung gebracht wird, die nicht mehr auf dem Markt sind.
Symptome
Symptome dieses Zustands sind Kurzatmigkeit und Brustschmerzen. Die Diagnose kann durch einen nicht-invasiven Ultraschall des Herzens (Echokardiogramm) vorgeschlagen werden. Ein Herzkatheter (Herzkatheter) mit einigen medizinischen Risiken wird oft durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen.
Behandlung
In der Vergangenheit gab es wenig Behandlung für dieses Problem, das eine schlechte Prognose trug.
Glücklicherweise gibt es neuere Therapien zur Verfügung, um Patienten mit ihrer Erkrankung zu helfen, einschließlich:
- Epoprostenol (kurz wirkendes Medikament, das eine kontinuierliche Infusion mit einer großen IV erfordert)
- Treprostinil (verabreicht durch kontinuierliche subkutane Infusion)
- Bosentan (mündlich gegeben)
- Sildenafil (mündlich gegeben)
- Iloprost (inhaliert)
Weitere Therapien umfassen Sauerstoff, Blutverdünner, Diuretika und kardiopulmonale Rehabilitation. Wenn dieses Problem diagnostiziert wird, ist es am besten, einen Lungenarzt zu sehen, der Erfahrung in dieser Störung hat.
Antwort von Scott J. Zashin, MD, klinischer Assistent Professor an der Southwestern Medical School der Universität von Texas, Abteilung für Rheumatologie, in Dallas, Texas. Dr. Zashin ist auch ein behandelnder Arzt in den Presbyterian Hospitals von Dallas und Plano. Er ist Mitglied des American College of Physicians und des American College of Rheumatology und Mitglied der American Medical Association. Dr. Zashin ist Autor von Arthritis Without Pain - Das Wunder der Anti-TNF-Blocker und Co-Autor von Natural Arthritis Treatment .