Wenn Sie Typ-2-Diabetes haben , wissen Sie wahrscheinlich bereits, dass ein gesunder Lebensstil - einschließlich Diät, Bewegung und Gewichtskontrolle - ein sehr wichtiger Teil Ihrer Behandlung ist. Möglicherweise müssen Sie auch orale Medikamente nehmen, entweder ein einzelnes Medikament oder eine Kombination von Medikamenten. Wenn Ihr Typ-2-Diabetes bei oralen Medikamenten nicht gut kontrolliert ist, müssen Sie möglicherweise Insulin einnehmen.
Wie funktioniert Insulin?
Insulin hilft, Ihren Blutzuckerspiegel in einem normalen Bereich zu halten, indem Sie Glukose aus Ihrem Blut in die Körperzellen transportieren. Ihre Zellen verwenden dann die Glukose für Energie. Menschen, die keinen Diabetes haben, stellen die richtige Menge Insulin selbst her.
Wenn Sie an Typ-2-Diabetes leiden, können Sie möglicherweise Ihren Insulinspiegel und Ihren Blutzuckerspiegel mit oralen Medikamenten kontrollieren. Allerdings können manche Menschen mit Typ-2-Diabetes ihren Blutzucker nicht allein mit oralen Medikamenten kontrollieren und müssen ihre Behandlung mit Insulinspritzen ergänzen.
Wie nehme ich Insulin?
Sie müssen lernen, sich mit Insulin zu injizieren, das Sie möglicherweise ein oder mehrmals täglich einnehmen müssen. Ihr Arzt oder eine Diabetespatientin kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Art der Insulineinnahme am besten für Sie geeignet ist und wie Sie sich selbst injizieren können .
Injektionen nehmen. Sie werden sich mit einer Nadel und einer Spritze verabreichen. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal zeigt Ihnen, wie Sie die richtige Insulinmenge in die Spritze bringen und wie Sie sie unter die Haut injizieren können.
Manche Leute benutzen einen Insulinpen, der wie ein Stift aussieht, aber eine Nadel für seinen Punkt hat und mit der richtigen Menge Insulin vorgefüllt ist.
Mit einem Insulin-Jet-Injektor. Dieses Gerät, das wie ein großer Stift aussieht, sendet ein feines Spray aus Insulin durch die Haut mit Hochdruckluft anstelle einer Nadel.
Verwenden einer Insulinpumpe. Eine Insulinpumpe ist eine kleine Maschine, die Sie an der Außenseite Ihres Körpers an einem Gürtel oder in einer Tasche tragen können. Die Pumpe wird mit einem kleinen Plastikschlauch und einer kleinen Nadel verbunden, die unter die Haut eingeführt wird und mehrere Tage lang eintaucht. Die Maschine pumpt Insulin durch die Röhre in Ihren Körper.
Wann sollte ich Insulin nehmen?
Ihr Arzt wird Ihnen einen Zeitplan empfehlen, der Ihnen sagt, wann und wie viel Insulin eingenommen werden muss. Ihr Zeitplan hängt davon ab, welche Art von Insulin Sie verwenden und Ihre tägliche Routine, einschließlich, wenn Sie Ihre Mahlzeiten essen und wie und wann Sie trainieren.
Einige Menschen mit Typ-2-Diabetes, die orale Medikamente einnehmen, benötigen möglicherweise nur einen einzigen Schuss Insulin pro Tag. Andere benötigen möglicherweise zwei, drei oder vier Mal täglich Insulinspritzen, um ihre Blutzuckerwerte zu erreichen.
Welche Arten von Insulin sind verfügbar?
Jede Art von Insulin arbeitet mit einer anderen Geschwindigkeit. Die verschiedenen Arten von Insulin variieren in wie lange sie in Ihrem Körper aktiv sind.
Zum Beispiel beginnt schnell wirkendes Insulin innerhalb von 15 Minuten nach der Einnahme zu wirken und arbeitet etwa drei bis fünf Stunden. Langwirkendes Insulin beginnt innerhalb einer Stunde nach der Einnahme zu wirken und arbeitet etwa 24 Stunden. Manche Menschen mit Typ-2-Diabetes benötigen zwei oder mehr Arten von Insulin, um ihre Blutzuckerwerte zu erreichen.
Jede Art von Insulin hat einen Beginn, eine Spitze und eine Dauer.
- Der Beginn ist, wie bald das Insulin zu arbeiten beginnt, um Ihren Blutzuckerspiegel zu senken, nachdem Sie es injiziert haben.
- Der Höhepunkt ist die Zeit, in der das Insulin am härtesten arbeitet, um den Blutzucker zu senken.
- Die Dauer ist wie lange das Insulin in Ihrem Körper dauert - wie lange es Ihren Blutzucker senkt.
Da jede Person mit Diabetes Typ 2 unterschiedlich ist, können die Zeiten für Beginn, Höhepunkt und Dauer unterschiedlich sein. Ihr Diabetes-Gesundheitsteam wird mit Ihnen zusammen einen Insulinplan entwickeln, der am besten für Sie funktioniert.
Die folgenden sind einige der allgemein vorgeschriebenen Arten von Insulin:
Schnell wirkendes Insulin
Beginn: 5 bis 15 Minuten
Spitze: 30 bis 90 Minuten
Dauer: 3 bis 5 Stunden
Beispiele:
- Apidra (Insulinglulisin)
- Humalog (Insulin lispro)
- NovoLog (Insulin Aspart)
Kurz wirkendes Insulin
Beginn: 30 bis 60 Minuten
Peak: 2 bis 4 Stunden
Dauer: 5 bis 8 Stunden
Beispiele:
- Humulin R (normales Insulin)
- Novolin R (reguläres Insulin)
Intermediär wirkendes Insulin
Beginn: 1 bis 3 Stunden
Peak: 8 Stunden
Dauer: 12 bis 16 Stunden, kann aber bis zu 24 Stunden dauern
Beispiele:
- Humulin N (NPH-Insulin)
- Novolin N (NPH-Insulin)
Lang wirkendes Insulin
Beginn: 1 Stunde
Spitze: keine Spitze
Dauer: 20 bis 26 Stunden
Beispiele:
- Lantus (Insulin glargin)
- Levemir (Insulindetemir) (dieses Medikament ist dosisabhängig und kann daher nur 6 Stunden dauern)
Vorgemischtes Insulin
Da einige Menschen mit Diabetes zwei verschiedene Arten von Insulin zur Kontrolle ihres Blutzuckers einnehmen müssen, sind Mischungen von intermediär wirkendem Insulin und entweder schnell wirkendem Insulin oder kurz wirkendem Insulin verfügbar.
Beginn: 5 bis 60 Minuten
Spitze: variiert
Dauer: 10 bis 16 Stunden
Beispiele:
- Humalog 50/50 (50% mittelwirkend + 50% schnellwirkend)
- Humalog 75/25 (75% mittelwirkend + 25% schnellwirkend)
- Humulin 50/50 (50% mittelwirkend + 50% kurzwirkend)
- Humulin 70/30 (70% mittelwirkend + 30% kurzwirkend)
- Novolin 70/30 (70% mittelwirkend + 30% kurzwirkend)
- NovoLog 70/30 (70% mittelwirkend + 30% schnellwirkend)
Was sind die Nebenwirkungen von Insulin?
Mögliche Nebenwirkungen von Insulin sind:
- niedriger Blutzucker (Hypoglykämie)
- Gewichtszunahme
Die Kombination von Insulin mit oralen Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes erhöht das Risiko für einen niedrigen Blutzuckerspiegel, insbesondere wenn Sie mehr als üblich trainieren oder wenn Sie zu wenig ausgelassen, verspätet oder zu wenig gegessen haben.
Ein Mitglied Ihres Diabetes-Teams wird die Anzeichen eines niedrigen Blutzuckers mit Ihnen besprechen und Sie über die Dinge informieren, die Sie tun sollten, wenn Ihr Blutzucker zu niedrig ist.
Wenn Sie Insulin für Diabetes nehmen, sollten Sie eine neue Technologie namens Continuous Glucose Monitoring (CGM) in Betracht ziehen. Typischerweise müssen Menschen, die Insulin für Typ-2-Diabetes (oder Typ-1-Diabetes) einnehmen, mehrere unbequeme Fingerstechen pro Tag durchführen, um auf Blutglucosespiegel zu testen. CGM ist ein implantierbares Gerät, das Blutzuckerspiegel kontinuierlich überwacht, ohne dass zahlreiche tägliche Fingerstifte erforderlich sind. Zum Kalibrieren der Maschine sind jedoch immer noch drei bis vier Fingerstöße erforderlich.
Die Verwendung von CGM hilft Ihnen, Ihren Blutzuckerspiegel in Zeiten zu überwachen, in denen Sie normalerweise nicht in der Lage wären, Ihren Blutzuckerspiegel zu überprüfen, beispielsweise im Schlaf oder während des Trainings. Anhand dieser Informationen kann Ihr Arzt Ihre Insulindosierungen so anpassen, dass sie Ihren Bedürfnissen besser entsprechen und eine bessere Blutzuckerkontrolle ermöglichen. CGM wird von verschiedenen Diabetesverbänden empfohlen und ist manchmal durch Versicherungen abgedeckt. Bei Interesse fragen Sie bitte Ihren Arzt nach CGM.
Quellen
Kontinuierliche Glukosemessung www.niddk.nih.gov.
Diabetes Medikamente. Nationales Diabetes Information Clearinghouse. September 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines