Haben Patienten das Recht, medizinische Behandlung abzulehnen?

Jeden Tag stehen die Patienten vor der Entscheidung, ob sie sich medizinisch behandeln lassen oder nicht. In einigen Fällen ist eine empfohlene Behandlung nur eine Frage von Komfort oder Heilungsgeschwindigkeit. In anderen ist es eine Frage der Lebensqualität gegenüber der Menge des Lebens. Sie fragen sich vielleicht, was Ihre Rechte sind, wenn Sie die von Ihrem Arzt empfohlene medizinische Behandlung ablehnen.

Es gibt vier Ziele der medizinischen Behandlung - präventiv, kurativ, Management und palliativ. Wenn Sie aufgefordert werden, zu entscheiden, ob Sie behandelt werden sollen oder ob Sie zwischen mehreren Behandlungsoptionen wählen möchten , wählen Sie das, was Sie unter diesen Entscheidungen für das beste Ergebnis halten. Leider werden Ihre Entscheidungen manchmal nicht zu den von Ihnen bevorzugten Ergebnissen führen. Ob Sie das Recht haben, die Pflege abzulehnen, hängt von den Umständen des Patienten und den Gründen ab, aus denen Sie die Pflege verweigern.

Einverständniserklärung und das Recht, die Behandlung abzulehnen

Das Recht, die Behandlung abzulehnen, geht Hand in Hand mit einem anderen Patientenrecht - dem Recht auf Einwilligung nach Aufklärung. Sie sollten der medizinischen Behandlung nur dann zustimmen, wenn Sie ausreichende Informationen über Ihre Diagnose und alle verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten in verständlichen Worten haben. Bevor ein Arzt mit irgendeiner Behandlung beginnen kann, muss der Arzt den Patienten darauf aufmerksam machen, was er vorhat. Für jeden Behandlungsverlauf, der über den routinemäßigen medizinischen Verfahren liegt, muss der Arzt so viele Informationen wie möglich offenlegen, damit Sie eine fundierte Entscheidung über Ihre Behandlung treffen können.

Wenn ein Patient ausreichend über die Behandlungsmöglichkeiten eines Arztes informiert wurde, hat der Patient das Recht, die Behandlung aus zwei Gründen zu akzeptieren oder abzulehnen:

1. Ein Patient hat die Freiheit zu entscheiden, was ein Arzt oder ein anderer Arzt tun wird und was nicht.
2. Es ist unethisch, einen Patienten körperlich zu einer Behandlung gegen seinen Willen zu zwingen oder zu zwingen, wenn er einen gesunden Verstand hat und geistig in der Lage ist, eine informierte Entscheidung zu treffen.
3. Wenn die Patientenkompetenz fraglich ist, kann der Arzt die Information einem gesetzlich bestimmten Vormund oder einem von dem Patienten bestimmten Familienmitglied geben, um Entscheidungen für den Patienten zu treffen.

Ausnahmen vom Recht auf Abfallbehandlung

Es gibt jedoch einige Patienten, die nicht die rechtliche Fähigkeit haben, zur Behandlung nein zu sagen . Die meisten dieser Patienten können die medizinische Behandlung nicht verweigern, auch wenn es sich nicht um eine lebensbedrohliche Krankheit oder Verletzung handelt.

• Geänderter mentaler Status : Patienten haben möglicherweise nicht das Recht, die Behandlung abzulehnen, wenn sie aufgrund von Alkohol und Drogen, Hirnverletzungen oder psychiatrischen Erkrankungen einen veränderten psychischen Zustand haben.
• Kinder : Ein Elternteil oder Erziehungsberechtigter kann die lebenserhaltende Behandlung nicht verweigern oder die medizinische Versorgung eines Kindes verweigern. Dies schließt diejenigen mit religiösen Überzeugungen ein, die bestimmte medizinische Behandlungen abhalten. Eltern können sich nicht auf ihr Recht auf Religionsfreiheit berufen, die Behandlung eines Kindes abzulehnen.
• Eine Bedrohung für die Gemeinschaft : Die Verweigerung einer medizinischen Behandlung durch einen Patienten kann keine Bedrohung für die Gemeinschaft darstellen. Übertragbare Krankheiten würden beispielsweise eine Behandlung oder Isolierung erfordern, um die Verbreitung in der Öffentlichkeit zu verhindern. Ein psychisch kranker Patient ist ein weiteres Beispiel für einen Patienten, der die Behandlung nicht ablehnen kann, wenn die Person sich selbst oder andere körperlich bedroht.

In Notfallsituationen kann die informierte Einwilligung umgangen werden, wenn eine sofortige Behandlung für das Leben oder die Sicherheit des Patienten erforderlich ist.

Nicht lebensbedrohende Behandlungsentscheidungen

Die meisten Patienten in den Vereinigten Staaten haben das Recht, die Behandlung abzulehnen, wenn die Behandlung für eine nicht lebensbedrohliche Krankheit empfohlen wird. Sie haben wahrscheinlich diese Wahl getroffen, ohne es zu merken. Vielleicht haben Sie kein Rezept ausgefüllt, keine Grippeschutzimpfung erhalten oder sich entschieden, nach einem verstauchten Knöchel keine Krücken mehr zu tragen .

Sie könnten auch versucht sein, eine Behandlung aus emotionalen Gründen abzulehnen. Vielleicht wissen Sie, dass es schmerzhaft sein wird oder Sie Angst vor den Nebenwirkungen haben. Es gibt nichts Illegales daran, aus irgendeinem Grund auf eine Behandlung zu verzichten. Sie sind persönliche Entscheidungen, auch wenn sie nicht immer weise sind.

End-of-Life-Care-Ablehnung

Die Entscheidung, die Behandlung am Ende des Lebens zu verweigern, betrifft lebensverlängernde oder lebensrettende Behandlungen. Das Recht, die Pflege am Lebensende zu verweigern, wurde den Amerikanern 1991 mit der Verabschiedung des Bundesgesetzes über die Patientenselbstbestimmung (PSDA) garantiert. Die PSDA hat angeordnet, dass Pflegeheime, Home-Health-Agenturen und HMOs durch Bundesgesetz verpflichtet sind, Patienten Informationen über Patientenverfügungen zu liefern, einschließlich Bestellungen ohne Wiederbelebung (DNR), Lebensentwürfe und andere Diskussionen und Dokumente. Es garantierte auch, dass Amerikaner sich entscheiden konnten, lebenserhaltende Behandlung am Ende des Lebens zu verweigern.

Wenn Sie sich entscheiden, nicht behandelt zu werden, wissen Sie, dass die Ablehnung Ihr Leben verkürzen wird, weil Sie eher wählen, was Sie für eine bessere Lebensqualität halten, als für ein längeres Leben, das weniger angenehm ist. Einige Menschen, die wissen, dass sie bald sterben werden, entscheiden sich sogar dafür, ihr eigenes Leben zu beenden, anstatt sich mit Entscheidungen auseinanderzusetzen, die in Wirklichkeit von anderen ausgeführt werden.

Seien Sie sich bewusst, dass wenn Sie keine lebenserhaltende Behandlung erhalten, dies nicht bedeutet, dass Sie die palliative Versorgung einbüßen müssen, die auch für Patienten verabreicht werden kann, die nicht am Leben erhalten werden wollen. Palliative Care konzentriert sich auf die Linderung von Schmerzen am Lebensende, hilft aber nicht dabei, das Leben zu verlängern.

Bevor Sie sich am Ende Ihres Lebens gegen eine Behandlung entscheiden, sollten Sie die Schritte befolgen, die Ihnen bei der Entscheidung helfen.

Verweigerung der Behandlung aus finanziellen Gründen

Sie könnten auch in Betracht ziehen, die Behandlung abzulehnen, wenn bei Ihnen ein medizinisches Problem diagnostiziert wurde, das eine sehr teure Behandlung erfordert. Vielleicht möchten Sie nicht so viel Geld ausgeben. Patienten treffen diese Entscheidung, wenn sie glauben, dass die Behandlung über ihre Verhältnisse hinausgeht. Sie beschließen, auf eine Behandlung zu verzichten, anstatt ihre Bankkonten zu leeren.

Diejenigen, die in einem Land mit einem profitorientierten Gesundheitssystem leben, könnten gezwungen sein, zwischen ihrer finanziellen Gesundheit und ihrer körperlichen Gesundheit zu wählen. Amerikaner können die Behandlung ablehnen, wenn sie wissen, dass sich dies negativ auf ihre Finanzen auswirkt.

Mit Religion die Behandlung ablehnen

Zeugen Jehovas und christliche Wissenschaftler sowie einige nicht-angegliederte Kirchen in verschiedenen Teilen der Vereinigten Staaten könnten bereit sein, sich einigen Formen der Behandlung zu unterziehen, aber andere Formen aufgrund ihrer religiösen Überzeugungen einschränken oder ablehnen. Die beiden Hauptbezeichnungen bieten klare Richtlinien für diese Entscheidung.

Erwachsene können sich auf ihre Kirchenzugehörigkeit und ihre Grundsätze verlassen, um die Behandlung für sich selbst abzulehnen, wenn sie sich dafür entscheiden. Sie haben jedoch weniger rechtlichen Status, wenn es darum geht, diese Entscheidungen für ihre Kinder zu treffen. In mehreren Gerichtsverfahren gegen Kinder mit verschiedenen Krankheiten und medizinischen Bedürfnissen wurde die Rechtmäßigkeit der Abweisung der Behandlung aus religiösen Gründen mit unterschiedlichen Ergebnissen angesprochen.

Kenntnis und Nutzung Ihres Rechts zur Ablehnung der medizinischen Versorgung

Führen Sie diese Schritte durch, wenn Sie versuchen, eine Ablehnungsentscheidung zu treffen:

• Wenden Sie sich an einen professionellen Entscheidungsträger, der Ihnen bei der Entscheidungsfindung hilft. Der gemeinsame Entscheidungsfindungsprozess hilft Ihnen, Ihre Werte und Überzeugungen gegen Ihre Optionen abzuwägen, um die für Sie beste Wahl zu treffen.
• Stellen Sie sicher, dass Sie ein Patient sind, der die medizinische Behandlung ablehnen darf und dass Sie nicht in einer Kategorie sind, in der die Verweigerung eingeschränkt ist.
• Treffen Sie Schritte, um sicher zu gehen, dass Sie eine fundierte Entscheidung treffen.

Advance-Richtlinien

Der beste Weg für einen Patienten, das Recht zu verweigern, Behandlung zu verweigern, ist eine Patientenverfügung, auch bekannt als ein lebendiger Wille. Die meisten Patienten, die in einem Krankenhaus behandelt wurden, haben eine Patientenverfügung oder einen Lebenswunsch. Dieses Dokument wird archiviert und teilt dem Behandlungsteam die Wünsche des Patienten mit, falls diese nicht in der Lage sind, für ihre medizinische Versorgung zu sprechen.

Medizinische Vollmacht

Eine weitere Möglichkeit, den Patienten zu ehren, ist eine medizinische Vollmacht. Dies bezeichnet eine Person, die im Namen des Patienten Entscheidungen trifft, wenn sie geistig inkompetent oder unfähig sind, die Entscheidung für sich selbst zu treffen.