Eine kavernöse Fehlbildung ist eine seltene Art von vaskulärer Fehlbildung
Eine kavernöse Fehlbildung ist eine seltene Art von vaskulärer Fehlbildung, aber diejenigen, die sie haben, sind gefährdet, einen hämorrhagischen Schlaganfall zu erleiden. Genauer gesagt ist eine kavernöse Fehlbildung ein kleines Nest abnormaler Blutgefäße, die sich innerhalb des Gewebes eines gegebenen Körperorgans wie Knochen, Darm oder Gehirn befinden.
Wenn kavernöse Fehlbildungen im Gehirn auftreten, können sie besonders problematisch sein.
Im Allgemeinen bestehen kavernöse Fehlbildungen aus dünnwandigen Venen, denen wichtige ankommende Arterien fehlen, und sind vollständig von den Geweben getrennt, in denen sie leben. Daher sind kavernöse Fehlbildungen tendenziell kleiner und weniger gefährlich als die prominenteren arteriovenösen Malformationen .
Führen kavernöse Malformationen zu Blutungen?
Trotz ihrer geringen Größe haben kavernöse Fehlbildungen eine signifikante Neigung, im Gehirn zu bluten . Die Blutung ist jedoch typischerweise klein, in sich geschlossen und relativ gering. In einem Bruchteil der Fälle sind Blutungen jedoch ungewöhnlich groß und verursachen einen lebensbedrohlichen hämorrhagischen Schlaganfall. Sobald eine kavernöse Fehlbildung blutet, birgt sie insbesondere in den folgenden zwei bis drei Jahren ein hohes Risiko einer erneuten Blutung.
Wie werden kavernöse Fehlbildungen diagnostiziert?
Typischerweise werden kavernöse Fehlbildungen durch MRT diagnostiziert. Sie haben das Aussehen einer kleinen Masse mit Blutablagerungen.
Manchmal ist es jedoch unmöglich, eine kavernöse Fehlbildung von kleinen Tumoren oder Infektionen zu unterscheiden. Daher kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen durchführen, um zu einer endgültigen Diagnose zu gelangen.
Wer bekommt kavernöse Missbildungen?
Cavernöse Fehlbildungen treten bei etwa 0,5 Prozent der Bevölkerung auf.
Sie können in allen Altersgruppen gefunden werden, werden aber normalerweise im Alter zwischen 10 und 30 Jahren entdeckt. Einige Fälle sind familiär, was bedeutet, dass sie bei mehreren Mitgliedern derselben Familie vorkommen. Dies legt nahe, dass in diesen Fällen eine zugrunde liegende genetische Ursache vorliegen könnte.
Was sind die Symptome?
Typischerweise verursachen kavernöse Fehlbildungen keine Symptome, aber nach dem Bluten können sie Krampfanfälle , Kopfschmerzen und andere Schlaganfall-Symptome verursachen .
Was ist die Behandlung?
Einige Symptome wie Krampfanfälle können oft mit Medikamenten kontrolliert werden. In Fällen, in denen Medikamente nicht ausreichen, kann jedoch eine Operation zur Entfernung der kavernösen Fehlbildung aus dem Gehirn durchgeführt werden. Wenn diese Operation erfolgreich ist, kann sie bei vielen Patienten Krampfanfälle vollständig heilen. Wenn bereits signifikante Blutungen aufgetreten sind, kann die Operation weitere Blutungsepisoden verhindern.
Eine andere Modalität der Behandlung, die für kavernöse Fehlbildungen verfügbar ist, ist die Strahlentherapie . Da es einige potentiell gefährliche langfristige Nebenwirkungen dieser Therapie gibt, wird dies normalerweise nicht durchgeführt, es sei denn, eine Operation ist nicht möglich.
Quelle: Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurologie in der klinischen Praxis, Prinzipien der Diagnose und des Managements . Vierte Ausgabe, Philadelphia Elsevier, 2004.
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