Ursachen und Diagnose von allergischer Rhinitis in der Pädiatrie
Während eine nasale Allergie ist etwas, dass Erwachsene und Jugendliche in der Regel erfahren, sehen Sie es normalerweise nicht in sehr kleinen Kindern.
Dies liegt an einer Allergie , die definitionsgemäß mit einer früheren Immunantwort zusammenhängt, bei der eine Immunzelle - ein Antikörper genannt - zur Abwehr einer wahrgenommenen Bedrohung produziert wird. Sobald ein Antikörper produziert wurde, bleibt er im Körper, bereit zu reagieren, wenn die Gefahr zurückkehrt.
Wenn dies der Fall ist, kann das Immunsystem manchmal überreagieren und eine Kaskade von Symptomen auslösen, die wir normalerweise mit einer Allergie assoziieren.
Da Babys und Kleinkinder noch kein voll entwickeltes Immunsystem haben, sind Erkrankungen wie allergische Rhinitis nicht so häufig. Aber sie passieren häufiger bei Kindern über vier, manchmal auch bei Kindern unter zwei Jahren.
Allergische Rhinitis bei Babys
Allergische Rhinitis ist eine Art von Allergie, die die Nasenwege betrifft, Stauung, laufende Nase, Niesen und tränende Augen verursachen. Ärzte neigen dazu, den Zustand erst zu sehen, wenn ein Kind das Schulalter erreicht. Zuvor sind Allergien meist auf Ekzeme (atopische Dermatitis) oder Nahrungsmittelallergien beschränkt .
Aber das bedeutet nicht, dass allergische Rhinitis nicht auf kleine Kinder einwirken kann; es tut. In der Tat, wenn ein Kind extrem hohen Konzentrationen von Allergenen in Innenräumen ausgesetzt war (wie Tierhaare, Hausstaubmilben, Kakerlaken oder Schimmelpilze ), können sich allergische Antikörper schnell entwickeln und zu den gleichen Symptomen führen wie Erwachsene.
Im Gegensatz dazu sind Freilandallergene weniger häufig assoziierte Rhinitis bei Babys, einfach weil sie nicht lange genug waren, um die Pollenexposition erfahren zu haben, die notwendig ist, um eine saisonale Allergie zu entwickeln.
Bestätigung der Diagnose
Um zwischen einer Allergie und anderen möglichen Ursachen zu unterscheiden, würde der Kinderarzt die begleitenden Symptome betrachten.
In den meisten Fällen hätte ein Baby mit allergischer Rhinitis auch Ekzeme, Asthma oder Symptome einer unerwünschten Reaktion auf Nahrung, Medikamente oder Insektenstich. Eine Erkältung oder Grippe würde typischerweise eine Diagnose ausschließen, da nasale Symptome bei beiden häufig sind.
Bei Verdacht auf eine Allergie kann der Arzt einen Allergietest zur Bestätigung der Diagnose veranlassen. Der Hauttest kann entweder durch Einstechen der oberen Hautschicht mit einem verdünnten Allergen (wie Schimmel oder Tierhaare) oder mit einer dünnen Nadel durchgeführt werden, um das verdünnte Allergen in die Haut zu injizieren.
Alles in allem dauert es etwa 15 Minuten, bis ein positives Ergebnis erzielt wird. Die Tests sollten, obwohl sie genau sind, niemals bei Säuglingen unter sechs Monaten angewendet werden.
Mögliche Ursachen
Während eine Allergie vermutet werden kann, gibt es zahlreiche andere Bedingungen, die die Symptome von Rhinitis, einschließlich einer Infektion der oberen Atemwege nachahmen können . Obwohl typischerweise ein Fieber dabei ist, kann es oft niedriggradig und kaum wahrgenommen werden.
Zusätzlich kann das Zahnen dazu führen, dass ein Säugling eine laufende Nase hat, was zur Ansammlung von Schleim und der Entwicklung von Verstopfung führt. Adenoide Hypertrophie (vergrößerte Polypen) ist auch eine häufige Ursache für chronische Stauung bei jüngeren Kindern.
Wenn die nasalen Symptome nach einer Erkältung, Grippe oder Infektion fortbestehen oder sich verschlimmern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und bitten Sie um eine Überweisung an einen Allergologen , idealerweise an einen Facharzt für Kinderallergien.
> Quelle:
> Gentile, D .; Bartholow, A .; Valvirto, V. et al. "Aktuelle und zukünftige Richtungen bei pädiatrischer allergischer Rhinitis." J Aller Clin Immunol: In der Praxis . 2013; 1 (3): 214-26. DOI: 10.1016 / j.jaip.2013.03.012.