Perioperative Pflege in der Chirurgie

Was Sie vor, während und nach der Operation erwarten können

Die perioperative Periode ist ein Ausdruck, der verwendet wird, um die drei verschiedenen Phasen eines jeden chirurgischen Eingriffs zu beschreiben, der die präoperative Phase, die intraoperative Phase und die postoperative Phase einschließt.

Jede Operation ist in diese Phasen unterteilt, um die Aufgaben zu differenzieren und festzustellen, wer für die Überwachung und Bereitstellung der einzelnen Behandlungsstufen verantwortlich ist.

Durch die strikte Einhaltung der Verfahren und eine klare Befehlskette sind die Krankenhausteams in der Lage, vom Zeitpunkt der Operation bis zur vollständigen Genesung eine beständige und optimale Versorgung zu gewährleisten.

Präoperative Phase

Die Anfangsphase, die präoperative Phase genannt wird , beginnt mit der Entscheidung für eine Operation und endet, wenn der Patient in eine Operation gerollt wird. Diese Phase kann extrem kurz sein, wie in Fällen von akutem Trauma, oder erfordert eine lange Vorbereitungszeit, während welcher Zeit eine Person gezwungen sein kann, zu fasten, Gewicht zu verlieren, sich präoperativen Tests zu unterziehen oder den Erhalt eines Organs zur Transplantation zu erwarten .

Eines der Ziele der präoperativen Phase ist es, die Angst zu bewältigen, die sich entweder aus einer Notfallsituation ergibt oder auf ungewöhnlich lange Zeit warten muss. Präoperative Angst ist eine häufige Reaktion der Patienten und eine, die durch die ständige Interaktion mit einem oder mehreren Mitgliedern des medizinischen Teams gelindert werden kann.

Vor der Einnahme wird diese Person normalerweise der behandelnde Arzt und / oder Chirurg sein. Sobald eine Person in ein Krankenhaus eingeliefert wird, wird die Patientenversorgung und Aufsicht typischerweise von einem oder mehreren perioperativen Krankenschwestern koordiniert.

Intraoperative Phase

Die zweite Phase, die so genannte intraoperative Phase, umfasst die Operation selbst.

Es beginnt, wenn der Patient in den Operationssaal gerollt wird und endet, wenn der Patient zur Nachanästhesie-Versorgungseinheit (PACU) gerollt wird.

Während dieser Phase wird der Patient vorbereitet und in der Regel in einer Form der Narkose , entweder Vollnarkose (für völlige Bewusstlosigkeit), lokale Anästhesie (um Schmerzen im Wachzustand zu verhindern), oder Regionalanästhesie (wie mit einer spinalen oder epiduralen Blockade).

Zu Beginn der Operation werden die Vitalfunktionen des Patienten (einschließlich Herzfrequenz, Atmung und Blutsauerstoff) genau überwacht. Zusätzlich zu den Rollen des Chirurgen und des Anästhesisten sind andere Teammitglieder dafür verantwortlich, den Chirurgen zu unterstützen, Sicherheit zu gewährleisten und Infektionen während des Eingriffs zu verhindern.

Postoperative Phase

Die letzte Phase, bekannt als die postoperative Phase, ist der Zeitraum unmittelbar nach der Operation. Wie bei der präoperativen Phase kann die Periode kurz sein, einige Stunden dauern oder Monate der Rehabilitation und Erholung erfordern.

Sobald der Patient wach ist und bereit ist, die PACU zu verlassen, überträgt die Krankenschwester nach der Anästhesie typischerweise die Verantwortung für die Pflege zurück auf die perioperative Krankenschwester. (In kleineren Krankenhäusern kann dieselbe Person mit beiden Verantwortlichkeiten beauftragt werden.)

Die postoperative Versorgung konzentriert sich hauptsächlich auf die Überwachung und das Management der physiologischen Gesundheit des Patienten und hilft bei der postoperativen Genesung. Dies kann die Sicherstellung der Flüssigkeitszufuhr, die Überwachung des Urinierens oder Stuhlgangs, die Unterstützung der Mobilität, die Bereitstellung einer angemessenen Ernährung, die Behandlung von Schmerzen und die Verhinderung von Infektionen umfassen.