Komplikationen und Infektionen nach der Operation
Probleme im Harntrakt sind nach der Operation ziemlich häufig. Zum Glück sind die meisten dieser Probleme gering und lösen sich in den Tagen nach der Operation schnell auf. Schwerere Komplikationen, wie zum Beispiel Nierenversagen, sind während der Erholungsphase möglich, treten jedoch weitaus seltener auf.
Typischerweise werden die schwerwiegenderen Nierenprobleme bei Patienten beobachtet, die eine erweiterte Behandlung nach der Operation benötigen, insbesondere solche, die in den Tagen und Wochen nach einem Eingriff intensiv behandelt werden müssen.
Für die meisten ist eine Infektion in den Harnwegen eine Quelle der Irritation, aber kein großes Problem für ihre langfristige Gesundheit und Wohlbefinden.
Der Harntrakt
Der Harntrakt besteht aus vier Teilen, die bei einem gesunden Menschen steril (frei von Bakterien) sind:
- Nieren : Diese lebenswichtigen Organe filtern das Blut. Das aus dem Blut entfernte Material wird in Urin umgewandelt, so dass es den Körper verlassen kann.
- Die Harnleiter : Diese Röhren transportieren Urin von den Nieren zur Blase.
- Die Blase : Hier wird Urin gespeichert, bis ein Harndrang besteht.
- Die Harnröhre : Dies ist die Röhre, durch die der Urin von der Blase zur Außenseite des Körpers gelangt.
Probleme mit Nieren und Harnwegen nach der Operation
Der Harntrakt beginnt mit den Nieren und endet, wenn der Urin den Körper verlässt. Probleme, einschließlich Infektionen, können alle Bereiche der Harnwege entwickeln und beeinflussen. In vielen Fällen ist ein bestimmter Bereich ein Problem, z. B. eine Blasenentzündung, aber einige Probleme können sich ausbreiten oder mehrere Bereiche betreffen.
Wir sehen das, wenn eine Harnwegsinfektion in den Nieren beginnt, sich aber auf die Blase ausbreitet, was eine Infektion an beiden Orten verursacht.
Einige häufige Probleme sind:
Harnwegsinfektion (UTI)
Eine Harnwegsinfektion , die eine Infektion ist, die in einer oder mehreren der Nieren, Harnleiter, Blase oder Harnröhre auftritt, ist eine der häufigsten Komplikationen nach der Operation.
Zum Glück kann eine Harnwegsinfektion in der Regel schnell und einfach mit einem Antibiotikum behandelt werden.
Der Hauptgrund dafür, dass Harnwegsinfektionen nach der Operation so häufig auftreten, ist die Verwendung von Blasenkathetern . Bei den meisten Patienten, die sich einer Operation unter Vollnarkose unterziehen, wird während des Eingriffs ein Katheter zur Entleerung der Blase angelegt. Dieser Katheter, der auch als Foley-Katheter bezeichnet wird, wird unter Verwendung steriler Techniken eingesetzt, um Infektionen vorzubeugen. Unglücklicherweise kann ein Fremdkörper in der Harnröhre und Blase, egal wie sauber er ist, Reizungen verursachen und zu einer Infektion führen. Korrekte Reinigung kann helfen, das Infektionsrisiko zu reduzieren, aber das Ziel ist, den Katheter so schnell wie möglich nach der Operation zu entfernen.
Während eine Harnwegsinfektion typischerweise leicht behandelt werden kann, kann in schweren Fällen eine als Urosepsis bezeichnete Erkrankung auftreten, die eine ernsthafte Komplikation sein kann.
Harnverhaltung
Dies ist ein Zustand, dessen Schweregrad von einer geringfügigen Unannehmlichkeit bis zu sehr ernst ist. Der Patient verspürt keinen Harndrang mehr oder kann nach der Operation gar nicht oder gar nicht urinieren. Es wird auch als "neurogene Blase" oder "neurogene Blasenfunktionsstörung" bezeichnet.
In kleinen Fällen verspürt der Patient nicht mehr das Bedürfnis zu urinieren, sondern kann urinieren, wenn er entscheidet.
Sie erleben nicht das Gefühl, dass sie auf die Toilette gehen müssen, aber sie können problemlos gehen, wenn sie sich entscheiden. Dies kann zu einer Infektion der Harnwege führen, da das länger als notwendig gehaltene Urin eine Ursache für Harnwegsinfektionen sein kann. Solange der Patient sich daran erinnert, regelmäßig zu urinieren, passiert dieses Problem typischerweise Tage oder Wochen nach der Operation.
Andere Patienten fühlen den Harndrang, aber sie können die Blase nicht vollständig entleeren. Halten Sie mehr als 3 Unzen in der Blase nach dem Wasserlassen gilt als abnormal und ist ein Risikofaktor für Harnwegsinfektionen.
Nicht in der Lage zu sein, die Blase zu leeren, ist eine sehr ernste Komplikation, die zu einem Besuch in der Notaufnahme führt oder im Krankenhaus gehalten wird, bis das Problem gelöst ist.
Dies liegt daran, dass die Unfähigkeit, Urin zu geben, dazu führen wird, dass die Blase wie ein Ballon voller Urin gedehnt wird. Wenn sich die Blase füllt, fängt der Urin an zu stauen und kann die Nieren dauerhaft schädigen. Dieses Problem erfordert einen Blasenkatheter, um den Urin aus der Blase zu entleeren und muss genau überwacht werden, um Schäden an den Harnwegen zu verhindern.
Niedriger Urin-Output
Dies bedeutet, dass der Körper weniger Urin produziert als erwartet. Der Urin wird nach der Operation genau überwacht, da die Urinabgabe ein guter Indikator dafür ist, wie sich der Körper von der Operation erholt.
In den meisten Fällen kann eine geringe Urinausscheidung schnell und einfach verbessert werden, indem Flüssigkeiten getrunken werden oder mehr Flüssigkeit in einer Infusion aufgenommen wird. Wenn diese einfachen Eingriffe nicht erfolgreich sind, kann ein aggressiverer Behandlungsplan erforderlich sein.
Akute Nierenschädigung
Dies ist ein medizinischer Zustand, der sehr schnell in weniger als 7 Tagen auftritt und dazu führt, dass die Nieren weniger effizient arbeiten. Auch bekannt als akutes Nierenversagen, wird dieser Zustand normalerweise bei Blutuntersuchungen entdeckt, die zeigen, dass der Kreatininspiegel im Blut ansteigt und oft reversibel ist.
Idealerweise erhält der Patient mehr Flüssigkeit, und die Nieren können besser arbeiten, aber einige akute Nierenschäden sind ernster und erfordern eine spezialisierte Behandlung durch einen Nephrologen - einen Nierenspezialisten - und möglicherweise weitere Tests, um die Ursache zu ermitteln Das Thema.
Einige Patienten können feststellen, dass ihre Nieren nicht das Problem sind, die Nieren reagieren möglicherweise auf ein Problem in einem anderen Teil des Körpers, wie niedriger Blutdruck oder eine Herzerkrankung. In vielen Fällen können die Nieren, sobald das eigentliche Problem gelöst ist, wieder zu ihrem normalen Funktionsniveau zurückkehren.
Nierenversagen
Es gibt zwei Haupttypen von Nierenversagen, akute und chronische. Nierenversagen ist der Name für, wenn die Nieren nicht in der Lage sind, das Blut gut genug zu filtern, um ein Individuum gesund zu halten.
Akutes Nierenversagen
Das langfristige Ergebnis bei akutem Nierenversagen ist oft gut, dieser Zustand beginnt plötzlich und bei entsprechender Behandlung können Nierenschäden oft minimiert werden. Die Ursache kann so einfach wie niedriger Blutdruck sein und kann durch Erhöhung der Blutdruckwerte verbessert werden.
Einige Menschen können ihre normale Nierenfunktion wiedererlangen, wenn sie schnell behandelt werden und andere mit einer verminderten Nierenfunktion zurückbleiben, die größtenteils nicht wahrgenommen wird. Schwere Fälle von akutem Nierenversagen können im schlimmsten Fall zu chronischem Nierenversagen führen, was bedeutet, dass sich der Zustand nicht verbessert und zu einem lebenslangen Problem wird. Zum Glück sind diese Fälle selten.
Chronisches Nierenversagen
Auch als chronisches Nierenversagen oder chronische Niereninsuffizienz bekannt, ist eine sehr ernste Erkrankung. Chronisches Nierenversagen entwickelt sich typischerweise im Laufe der Jahre, und bei den meisten Patienten verschlechtert sich die Nierenfunktion im Laufe von Monaten, Jahren und manchmal sogar Jahrzehnten.
Die Ursache des Scheiterns scheint in keinem Zusammenhang mit der Niere zu stehen, es kann unkontrollierter Bluthochdruck, schlecht kontrollierter Diabetes oder sogar eine massive Infektion im Blutkreislauf sein, die den Blutdruck über einen längeren Zeitraum senkt.
Patienten, die das schlimmste Stadium des chronischen Nierenversagens entwickeln, werden schließlich mit Dialyse behandelt. Es gibt keine Heilung für Nierenversagen im Endstadium, aber einige Patienten werden mit einer Nierentransplantation "geheilt".
Quelle
Nierenerkrankung AZ. NIDDK. Zugriff auf Juli 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx