Irgendwann hatten wir alle ein gutes Lachen über Medikamente gegen Erektionsstörungen wie Sildenafil (Viagra) und Tadalafil (Cialis). Aber kichern, wie wir können, diese Medikamente sind bemerkenswert wirksam bei Männern mit sexueller und erektiler Dysfunktion. Neue Forschungsergebnisse und klinische Leitlinien schlagen eine weitere Verwendung für diese Medikamente vor: die gleichzeitige Anwendung mit Arzneimitteln wie Finasterid (Proscar) oder Dutasterid (Avodart), bei denen es sich um 5-alpha-Reduktasehemmer zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) handelt.
Genauer gesagt, 5-Alpha-Reduktase-Hemmer und Alpha-Blocker, eine andere Art von BPH-Medikament, eine Zahl auf die Libido eines Mannes und die Fähigkeit, eine Erektion aufrechtzuerhalten - eine unerwünschte Wirkung von erektilen Dysfunktion Medikamente wie Cialis entgegenzuwirken. Darüber hinaus hat die FDA im Jahr 2011 auch Cialis zur Behandlung von BPH-Symptomen zugelassen (denken Sie an die Schwierigkeiten beim Wasserlassen). Daher ist Cialis bei Patienten mit BPH doppelt vorteilhaft!
Was ist Benigne Prostatahyperplasie (BPH)?
Wenn Sie BPH haben, brauchen Sie wahrscheinlich keine Einführung in seine unbequemen, lästigen und manchmal sehr ernsten Symptome. Aber für alle von uns, die nicht eingeweiht sind, hier sind einige Informationen über diese Bedingung.
Benigne Prostatahyperplasie ist eine nicht-bösartige (nicht bösartige) Vergrößerung der Prostata. Bei Männern macht die Prostata Samen. Bei Männern mit BPH kann die Prostata 10 mal größer werden und Harnverstopfung verursachen. Bemerkenswerterweise ist die Prostata eine Donut-förmige Drüse, die die Harnröhre oder "Pipi" -Röhre umgibt; Die Prostata sitzt knapp unter der Blase.
Obwohl Prostatakrebs auch Hypertrophie und Hyperplasie und viele der gleichen Anfangssymptome wie BPH beinhaltet, ist BPH kein Krebs. Es ist ein gutartiger Zustand, den die meisten Männer im Alter von 50 oder älter bis zu einem gewissen Grad erfahren. Darüber hinaus birgt BPH wahrscheinlich kein zusätzliches Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs.
Bei den meisten Männern ist BPH asymptomatisch und verursacht keine erkennbaren Symptome. Bei etwa einem Drittel der amerikanischen Männer können jedoch folgende Symptome auftreten:
- Häufiger Harndrang (Harnfrequenz) besonders nachts
- Schwacher Harnstrahl, der startet und stoppt
- Das Gefühl, dass du immer noch pinkeln musst, nachdem du gerade mit dem Urinieren fertig bist
- Probleme beim Einleiten eines Harnstrahls (Zögern)
- Ein Hauch von Blut im Urin
Mit der Zeit kann BPH zu ernsteren Problemen wie Harnwegsinfektionen, Nieren- und Blasenschäden führen. (Die Obstruktion, die durch eine hyperplastische Prostata verursacht wird, kann zu Harnrückbildung führen, die Nieren und Blase schädigt.)
Erstbehandlung für BPH ist medizinisch mit Chirurgie ( TURP ) reserviert für Menschen, die medikamentöse Therapie versagen. Männer mit symptomatischer BPH erhalten normalerweise zwei Arten von Medikamenten: Alphablocker (denken Sie Terazosin oder Doxazosin) und 5-Alpha-Reduktase-Hemmer wie die oben genannten Proscar und Avodart.
Der scharfsinnige Leser mag bemerken, dass beide Arten von BPH-Medikamenten Alpha in ihren Namen enthalten; Die Mechanismen dieser Medikamente sind jedoch völlig unterschiedlich. Alpha-Blocker entspannen die glatte Muskulatur im Blasenhals und in der Prostata, um den Harnfluss zu verbessern und die Harnstauung zu lindern. Hingegen zielen 5-Alpha-Reduktase-Hemmer auf die hormonellen Grundlagen der BPH ab und helfen nicht nur beim Harnfluss, sondern können, wenn sie lange genug genommen werden, die Prostata schrumpfen lassen und die Notwendigkeit einer Operation hinauszögern.
Hinzufügen von Cialis zum Mix
Aus Gründen, die wir alle wahrscheinlich schätzen, ist eine große Beschwerde unter vielen Männern, die Behandlung mit Alpha-Blockern, 5-Alpha-Reduktase-Hemmern oder beidem, dass in 5 bis 15 Prozent der Männer solche Medikamente mit erektiler Funktion, Libido und Ejakulation. Um dieser unerwünschten Nebenwirkung entgegenzuwirken, haben Urologen und Hausärzte begonnen, Cialis dem Medikamentenmix hinzuzufügen. Darüber hinaus hatte die FDA bereits 2011 Cialis für die Behandlung von BPH-Symptomen zugelassen. So zeigt Cialis bei Männern mit BPH doppelte Wirksamkeit - es hilft beim Wasserlassen und hilft bei erektiler Dysfunktion.
Glücklicherweise unterstützt die Wissenschaft die Praxis des Hinzufügens von Medikamenten, die hauptsächlich auf die erektile Dysfunktion der BPH-Medikation ausgerichtet sind. In einer riesigen randomisierten Kontrollstudie, die von Eli Lilly, den Herstellern von Cialis (go figure), gesponsert wurde, erhielten 695 Männer zusätzlich zum 5-Alpha-Reduktase-Hemmer Finasterid entweder Cialis oder Placebo.
Die Ergebnisse waren sehr ermutigend mit statistisch signifikanten Verbesserungen des sexuellen Verlangens, der orgastischen Funktion, der erektilen Funktion und der allgemeinen sexuellen Befriedigung, die bei denjenigen beobachtet wurden, die Cialis mit Finasterid einnahmen. Außerdem waren die Nebenwirkungen gering und tolerierbar. Die Ergebnisse wurden nach 4, 12 und 26 Wochen der Therapie unter Verwendung eines Fragebogens mit dem Titel "Internationaler Index der erektilen Funktion" gemessen.
Wie von vielen Studien mit großen Pharma-Fonds zu erwarten ist, war das Forschungsdesign für diese Studie ziemlich knapp. Abgesehen von den Placebo-Effekten sind mögliche Einschränkungen für diese Studie keine erwiesene Validität, dass der Internationale Index der Erektilen Funktion bei der Messung von Ejakulations- und Orgasmusstörungen und der relativ kurzen Behandlungsdauer nützlich ist. Bemerkenswert ist, dass die Forscher nur die gleichzeitige Verabreichung von Cialis mit einem 5-Alpha-Reduktase-Inhibitor und nicht mit einem Alpha-Blocker untersuchten.
Schlussgedanken
Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, sexuelle Probleme haben, die mit BPH-Medikamenten wie Finasterid und nicht mit Cialis einhergehen, informieren Sie bitte Ihren Hausarzt oder Urologen. Die Zugabe von Cialis zu Ihrer Behandlung ist sicher und erträglich und sollte mit Ihrem Sexualleben und den Symptomen von BPH selbst helfen.
Aufgrund seiner hormonellen Wirkung wird Finasterid mit niedrigerer Dosierung auch als Propecia vermarktet, ein Medikament, das bei Haarausfall verabreicht wird. Obwohl Menschen, die typischerweise Propecia einnehmen, jüngere Männer mit weniger erektilen Dysfunktionsproblemen sind und Propecia eine niedrigere Dosis als Proscar hat, kann Propecia auch die sexuelle Funktion beeinträchtigen. Wenn Sie Finasterid einnehmen, um Haarausfall zu verhindern und erektile Dysfunktion oder Libidualprobleme haben, informieren Sie bitte Ihren verschreibenden Arzt.
> Quellen:
> "Sexuelle Funktion bei Männern mit Symptomen eines unteren Harntrakts und Prostatavergrößerung nach benigner Prostatahyperplasie: Ergebnisse einer 6-monatigen, doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit Tadalafil zusammen mit Finasterid" von S. > Glina > und Autoren veröffentlicht im Journal of Sexual Medicine (2014).
> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Störungen des männlichen Fortpflanzungstraktes. In: Hammer GD, McPhee SJ. eds. Pathophysiologie der Krankheit: Eine Einführung in die klinische Medizin, 7. Auflage . New York, NY: McGraw-Hügel; 2013. Zugängliches 1/21/2015.