Ein Kopfschmerz, der aus dem Nacken kommt
Wenn Sie Kopfschmerzen haben, die von Ihrem Nacken zu kommen scheinen, leiden Sie unter einem zervikogenen Kopfschmerz - ein Zustand, bei dem immer noch viele Kopfschmerzspezialisten am Kopf kratzen.
Lassen Sie uns mehr über diese ungewöhnlichen Kopfschmerzen lernen und wie sie diagnostiziert und behandelt werden.
Überblick
Ein zervikogener Kopfschmerz befindet sich wie eine Migräne auf einer Seite des Kopfes und wird normalerweise durch bestimmte Nackenbewegungen ausgelöst.
Zusätzlich zu Kopfschmerz kann eine Person auch gleichseitige Schulter- oder Armschmerzen erfahren. Übelkeit, Erbrechen und eine Empfindlichkeit gegenüber Licht und Ton können ebenfalls auftreten, aber normalerweise zu einer geringeren Intensität und Häufigkeit als bei Migräneattacken.
Ursachen
Wissenschaftler und Ärzte sind immer noch verwirrt über die genaue Ursache von zerviokogenen Kopfschmerzen. Man nimmt an, dass der Schmerz eines zervikogenen Kopfschmerzes von den ersten drei Rückenmarksnerven - bekannt als C1-C3 der oberen oder Halswirbelsäule, wo der Hals liegt - übertragen wird.
Diagnose
Die Diagnose dieses Zustands ist schwierig, da sich seine Symptome mit anderen Arten von Kopfschmerzen überschneiden. Darüber hinaus besteht kein Konsens darüber, wie genau diese Störung diagnostiziert wird. Es gibt zwei Gruppen von Kriterien, die von verschiedenen Gruppen beschrieben werden, der International Headache Society oder IHS und der Cervicogenic Headache International Study Group, oder CHISG.
Laut dem IHS muss entweder ein klinisches Zeichen (wie eine Person, die Schmerzen hat, wenn ein Arzt auf seine Nackengelenke drückt), ein bildgebendes Zeichen (wie eine Magnetresonanztomographie oder MRI des Halses, die eine Anomalie zeigt, die mit der Verursachung übereinstimmt) Kopfschmerzen) oder eine positive diagnostische Blockade.
Eine diagnostische Blockade ist, wenn ein erfahrener Arzt ein Betäubungsmittel in den Bereich des Halses injiziert, der den Schmerz verursacht. Wenn sich der Kopfschmerz mit einer Betäubung des Nervs löst, die als verantwortlich angesehen wird, wird die Diagnose eines zervikogenen Kopfschmerzes unterstützt
Was könnte Ihr Kopfschmerz sein?
Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kopfschmerz von Ihrem Hals stammt, kann ein Team von Ärzten helfen, zervikogene Kopfschmerzen von anderen Kopfschmerzen zu unterscheiden.
Denken Sie daran, Migräne und Spannungskopfschmerz - zwei der häufigsten Arten von Kopfschmerzen - verursachen ähnliche Symptome von Nackenschmerzen und Muskelempfindlichkeit im hinteren Teil des Kopfes oder oberen Hals. Weniger häufige Erkrankungen, einschließlich der Okzipitalneuralgie und Hemicrania continua , können auch zervikogene Kopfschmerzen imitieren.
Andere schwerwiegendere, möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankungen, die Nackenschmerzen und Kopfschmerzen verursachen können, sind:
• Interne Dissektion der Halsschlagader oder der Vertebralis
• Gehirn oder Spinal Tumor
• Meningiti s
Behandlungen
Physiotherapie in Form von empfindlicher und abgestufter Muskeldehnung und manuelle zervikale Traktion ist die erste Behandlung für zervikogene Kopfschmerzen. Wenn dies nicht gelingt, kann ein Arzt eine steroidale oder anästhetische Injektion in den Hals empfehlen.
Die Radiofrequenzneurotomie ist eine weitere Therapieform, bei der Radiowellen über Nadeln, die Wärme erzeugen, auf die betroffenen Nerven übertragen werden. Die Hitze deaktiviert den Nerv, so dass keine Schmerzsignale mehr an das Gehirn gesendet werden können.
Biofeedback, Entspannung und kognitive Verhaltenstherapie wurden ebenfalls als therapeutische Optionen untersucht. Eine Operation ist die letzte Option für einen Patienten, wenn andere Behandlungsmethoden versagen.
Hochgeschwindigkeits-zervikale Manipulationstechniken werden nicht zur Behandlung von zervikogenen Kopfschmerzen aufgrund des Risikos der Dissektion einer Arterie im Nacken und des vertebrobasilären Schlaganfalls empfohlen.
Ein Wort von
Aufgrund der Kontroverse - sowie der Komplexität der Diagnose dieser Störung - wird in der Regel ein Team von Ärzten benötigt, um zervikogene Kopfschmerzen diagnostizieren zu können. Unabhängig davon, ob Sie glauben, dass Ihr Nacken die Ursache für Ihre Kopfschmerzen ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit Sie sich einer angemessenen Bewertung unterziehen können.
Quellen:
> Bajwa ZH, Watson JC. (Mai 2016). In: UpToDate, Swanson JW (Herausgeber), UpToDate, Waltham, MA.
Kopfschmerzklassifikationskomitee der International Headache Society. "Die internationale Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen: 3. Auflage (Beta-Version)". Cephalalgie 2013; 33 (9): 629-808.