Tracheitis ist eine Infektion der Luftröhre (Atemschlauch oder Luftröhre), die am häufigsten von den Bakterien verursacht wird. Die am häufigsten vorkommenden Bakterien sind Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae und Pseudomonas aeruginosa . Tracheitis tritt am häufigsten bei kleinen Kindern auf und kann das Atmen sehr erschweren. Prädisponierende Faktoren sind:
- Vorige virale Infektion, die die oberen Atemwege betrifft
- Meistens tritt er vor dem Alter von 3 auf (kann aber bis etwa 13 Jahre alt sein)
- Masern
- Down-Syndrom
Tracheitis tritt selten in nur 1 von 1.000.000 Fällen auf und wird bei Jungen häufiger vermutet als bei Mädchen. Weil es so selten ist, wenn diese Krankheit vorhanden ist, wird es gemeinhin mit viraler Krupp verwechselt, der in Ihrer Gemeinde viel häufiger vorkommt. Wir werden einige der Ähnlichkeiten und einige der Unterschiede diskutieren, da Tracheitis viel tödlicher ist und Ihr Kind im Allgemeinen Atemunterstützung benötigt, wenn es sich um einen echten Fall von Tracheitis handelt.
Symptome
Die Symptome einer Tracheitis variieren von Person zu Person, aber sie können beinhalten:
- Husten , der "croupy" klingt und Sekrete aushusten kann
- Atembeschwerden
- Stridor beim Einatmen (häufig)
- Keuchen beim Ausatmen (ungewöhnlich)
- Hohes Fieber; normalerweise größer als 102 ° F oder 39 ° C
- Blaue Lippen (Zeichen von Cyanose oder niedrigem Sauerstoffgehalt), wenn sich die Fähigkeit zur Atmung verschlechtert
Ein "Croupy-Husten" ist ein typisches Symptom für eine virale Kruppgruppe. Es wird oft als "bellend", "blechig" oder ähnlich der Rinde einer Robbe beschrieben. Dies kann auch in Tracheitis vorhanden sein, weshalb es häufig mit der vorherrschenden viralen Kruppe verwechselt wird.
Unterschiede zwischen den Symptomen der Tracheitis und der Kruppe
Während der Husten zwischen Tracheitis und viraler Krupp sehr ähnlich klingen mag, gibt es mehrere Merkmale, die verwendet werden können, um zwischen den zwei Störungen zu unterscheiden.Oft, virale Krupp wird eine progressive Verschlechterung beginnen, während Tracheitis Symptome auftreten schnell. Das Fieber kann manchmal unterschiedlich sein, wobei die virale Kruppe mit einem niedrigeren Fieber verbunden ist als die Tracheitis; selten höher als 39 ° C. Das hohe Fieber ist normalerweise das, was die Menschen in die Notaufnahme treibt.
Die Standardbehandlung für virale Krupp, befeuchteten Sauerstoff und Epinephrin inhalieren (racemisches Epi), kann auch verwendet werden, um Tracheitis zu unterscheiden. Wahre Tracheitis wird auf diese Therapien nicht ansprechen und manchmal wurde festgestellt, dass sie den Zustand verschlechtern. Wenn Sie bemerken, dass sich Ihr Kind unter diesen Behandlungen verschlechtert, sollten Sie die Krankenschwester oder den Arzt benachrichtigen.
Diagnose
Eine Tracheitisdiagnose kann auf Symptomen sowie auf Anamnese und Untersuchung basieren. Diagnostische Tests, die von Ihrem Arzt durchgeführt werden können, umfassen:
- Die Messung der Sauerstoffwerte im Blut (Pulsoximetrie)
- Eine Kultur aus der Luftröhre, die während einer Laryngoskopie entnommen wurde
- Ein Röntgenbild der Lunge und Atemwege
Während dieser Verfahren wird Ihr Arzt die Befunde verwenden, um zur Unterscheidung von Epiglottitis, einer weiteren relativ seltenen Erkrankung, die möglicherweise Rettungsmaßnahmen für die Atmung erfordert, beizutragen.
Behandlungen
Aggressive Behandlung ist früh wichtig, um Tracheitis richtig zu behandeln. Während einer Laryngoskopie wird Ihr Arzt so viel wie möglich von den Atemwegen reinigen, da es wahrscheinlich Sekrete und Membranen gibt, die eine Obstruktion der Atemwege verursachen können. Die anfängliche Behandlung erfordert normalerweise die Aufnahme auf eine Intensivstation, auf der Ihr Kind bei Bedarf beobachtet und intubiert werden kann (Atemschlauch platziert).
Mit einem Atemschlauch können die Intensivschwestern auch eine aggressive Atemwegsabsaugung durchführen, damit Ihr Kind so gut wie möglich atmen kann.
Antibiotische Behandlung für bakterielle Infektion ist ebenfalls notwendig. Gewöhnlich umfassen die Antibiotika der Wahl IV Ceftriaxon und IV Vancomycin. Wenn Kulturen gegen diese Antibiotika resistent werden, wird das Regime Ihres Kindes geändert. IV-Antibiotika werden für 5 bis 6 Tage fortgesetzt, an diesem Punkt können Sie auf orale Antibiotika umgestellt werden. Der Gesamtverlauf der Antibiotika wird zwischen 1 und 2 Wochen liegen.
Auch bekannt als: Tracheobronchitis, bakterielle Kruppe, Laryngotracheobronchitis
Quelle:
Ferri, FF (2016). Tracheitis. Ferris Clinical Advisor 2016. http://www.clinicalkey.com (Abonnement erforderlich)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Bakterielle Tracheitis. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview