Leck im Innenohr
Eine Perilymphfistel tritt auf, wenn in der dünnen Membran ein Riss auftritt, das ovale oder runde Fenster genannt wird und das Innenohr vom Mittelohr trennt. Das Innenohr ist mit einer Flüssigkeit gefüllt, die Perilymphe genannt wird. Wenn die Träne auftritt, tritt diese Flüssigkeit in den Raum des Mittelohrs aus.
Was verursacht eine Perilymphe Fistel?
Die häufigste Ursache einer Perilymphfistel ist ein Schädeltrauma.
Es kann auch durch Barotrauma verursacht werden, ein Zustand, der normalerweise in einem Flugzeug oder während des Tauchens auftritt (wenn sich der Atmosphärendruck schnell ändert). Seltener können Perilymphfisteln während der Geburt, angeboren (vor der Geburt) oder aus anderen unbekannten Gründen auftreten.
Symptome der Perilymphfistel
- Schwerhörigkeit
- Tinitis
- Schwindel (Schwindel, Übelkeit, Erbrechen)
- Druck im Ohr
Diagnose einer Perilymphfistel
Die Diagnose einer Perilymphfistel kann schwierig sein, da sich die Symptome mit anderen Erkrankungen des Innenohrs wie der Meneire-Krankheit überschneiden. Es gibt auch keinen "Goldstandard" -Test für die Diagnose einer Perilymphfistel, jedoch kann man manchmal die Diagnose aus einem MRT- oder CT-Scan machen . Die American Hearing and Research Foundation hat spezielle Empfehlungen zur Diagnose einer Perilymphfistel, insbesondere wenn kein Barotrauma vorliegt. Da die Diagnose so schwierig sein kann und die Behandlung oft einen chirurgischen Eingriff beinhaltet, empfehlen sie eine zweite Meinung sowie die folgenden Tests, um die Wahrscheinlichkeit einer genauen Diagnose zu erhöhen:
- Fisteltest
- Fraser-Test
- Valsalva-Test
- Audiometrie
- Elektrokochleographie (ECOG) (ein Test, der die Aktivität des Innenohrs aufzeichnet)
- Elektronystagmographie (ENG)
- CT-Scan des temporalen Knochens, hohe Auflösung
- MRT
Eine gründliche Geschichte kann sehr wichtig sein, um Ihrem Arzt zu helfen festzustellen, ob Perilymphe Fistel ein mögliches Problem ist, das Ihre Symptome verursacht.
Es ist üblich, dass sich Ihre Symptome verschlechtern, wenn Sie niesen, sich anstrengen oder husten, und Sie sollten dies Ihrem Arzt mitteilen. Ein weiteres häufiges Symptom ist das Tullio-Phänomen , das bei lauten Geräuschen zu Schwindel führt.
Von den oben aufgeführten Tests gibt es einige Studien , die nahelegen, dass der beste Weg, um eine Perilymphfistel zu diagnostizieren, die Anamnese und eine positive Fistel oder ein Fraser-Test sind .
Behandlung einer Perilymphfistel
Oft wird eine strenge Bettruhe empfohlen, damit Ihr Körper die Fistel selbst reparieren kann. Solange sich die Symptome bessern, kann Ihr Arzt die Bettruhe oder die strikte Einschränkung der Aktivität bis zu sechs Monaten fortsetzen, bevor eine chirurgische Reparatur einer Perilymphfistel erwogen wird.
Bestimmte Medikamente können bei der Behandlung von Symptomen hilfreich sein, haben aber keinen Einfluss auf die Fistel. Zum Beispiel können Medikamente wie Zofran und Phenergen verwendet werden, um Übelkeit zu kontrollieren. Antivert ist ein Medikament zur Behandlung verschiedener Schwindelarten und kann bei der Behandlung von Symptomen hilfreich sein. Valium ist ein anderes Medikament, das manchmal verwendet wird.
Die chirurgische Reparatur umfasst ein Gewebetransplantat, um den Riss im runden Fenster zu reparieren. Leider ist dieser Ansatz bei der Behandlung einer Perilymphfistel nicht immer erfolgreich.
Laut der American Hearing Research Foundation in einer Studie von 160 Personen hatten etwa 90 Prozent der Patienten stabile oder verbesserte Symptome nach der Operation. Keiner der Patienten berichtete von einer Verschlechterung seiner Symptome.
Quellen:
Amerikanische Hearing Research Foundation. Perilymphe Fistel. Zugriff: 4. Juni 2011 von http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Perilymphfistel: die Erfahrung der Patienten. Das Journal für Laryngologie und Otologie. 130, 526-531. doi: 10.1017 / S002221511600030X
Vestibular Disorders Association. Perilymphe Fistel. Zugriff: 1. August 2009 von http://vestibular.org/perilymph-fistula