Wie der Zustand diagnostiziert und behandelt wird
Morbus Menière ist eine Ursache von Schwindel , der Schwindel ist, der das Gefühl der Ausgeglichenheit verursacht. Es ist eine Störung des Innenohrs und des Lymphsystems, die nicht vollständig verstanden wird und normalerweise nur ein Ohr betrifft. Die Menière-Krankheit wird auch als idiopathischer endolymphatischer Hydrops bezeichnet .
Eine Theorie besagt, dass Meniere-Krankheit verursacht wird, wenn die Flüssigkeiten im Inneren des Ohrs - Endolymphe und Perilymphe genannt - nicht ausgeglichen sind.
Andere Theorien beinhalten eine Virusinfektion als Täter oder eine Fehlfunktion des Immunsystems.
Symptome
Die Symptome der Menière-Krankheit variieren in ihrer Schwere von Person zu Person. Einige Personen können vollständig durch die Krankheit geschwächt werden, während andere Symptome nur ein- oder zweimal im Jahr erfahren. Symptome der Morbus Meniere sind:
- Schwindel
- Tinnitus
- schwankender Hörverlust
- Schmerz oder Druck in den Ohren
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwitzen
- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen und Durchfall
Zusätzlich zu diesen Symptomen ist das Risiko von Stürzen und nachfolgenden Verletzungen bei dieser Krankheit hoch. Die Symptome neigen dazu, in Wellen von zwei bis vier Stunden zu kommen, gefolgt von einer Zeit, in der sich das Individuum erschöpft fühlt und schlafen muss. Zwischen "Attacken" kann eine Person für eine gewisse Zeit keine Symptome haben.
Diagnose
Die Diagnose der Menière-Krankheit kann schwierig sein, da Schwindel ein Symptom ist, das sich mit vielen anderen Zuständen überlagert, einschließlich lebensbedrohlichen neurologischen Erkrankungen wie einem Schlaganfall.
Eine MRT wird häufig verwendet, um Tumore oder andere abnormale Wucherungen auszuschließen.
Ein Test, der kalorische Prüfung genannt wird, bestimmt Balance, indem er die Ohren mit Wasser oder Luft spült. Dies führt zu einer schnellen Augenbewegung namens Nystagmus. Entsprechend dem Muster der schnellen Augenbewegung kann der Arzt manchmal die Gleichgewichtsstörung interpretieren.
Verschiedene Hörtests werden verwendet, um die Menière-Krankheit zu diagnostizieren. Es ist wichtig zu bestimmen, ob der Hörverlust durch ein Problem im Innenohr verursacht wird oder ob es sich um eine Fehlfunktion des Hörnervs handelt. Zu diesem Zweck kann die Funktion des Hirnstamms aufgezeichnet werden, um Aktivität im Hörnerv zu zeigen. Die Elektrokochleographie ist ein Test, der die Aktivität des Innenohrs erfassen kann.
Behandlungen
Medikamente
Es gibt derzeit keine Heilung für Morbus Menière, so dass Behandlungen um die Linderung der Symptome drehen. Der Wechsel zu einer salzarmen Diät und die Vermeidung von Koffein und Alkohol können hilfreich sein, um das Flüssigkeitsgleichgewicht unter Kontrolle zu halten und den Druck des Innenohrs zu reduzieren.
Die Beseitigung bestimmter Medikamente wie Bluthochdruck Pillen und Allergie Medikamente können manchmal helfen. Allerdings kann Bluthochdruck selbst zu Symptomen beitragen. Stressreduktion scheint die Schwere der Symptome zu reduzieren.
Eine Methode, die für Menschen, die eine medizinische Therapie nicht erfolgreich abgeschlossen haben, immer beliebter wird, ist die Injektion von Gentamicin, einem Antibiotikum, direkt in den Mittelohrraum. Einige Medikamente, die zur Behandlung plötzlicher Attacken eingesetzt werden, sind ua Meclizine (Antivert) und Lorazepam (Ativan). Es gibt auch Dexamethason (Decadron) und Phenergan, ein Medikament gegen Übelkeit.
Andere Medikamente gegen Übelkeit, die verwendet werden können, sind Compazin und Ondansetron.
Einige Medikamente können verwendet werden, um Angriffe zu verhindern oder zumindest ihre Häufigkeit zu reduzieren. Dazu gehören Dyazid (Triamterin / HCTZ), Klonapin und Diazepam (Valium).
Geräte, Übungen und Verfahren
Eine Behandlung zur Kontrolle der Symptome wird als Meniett-Gerät bezeichnet. Während das Gerät selbst nicht chirurgisch installiert werden muss, erfordert es eine Tympanostomie (Lüftung) Röhre, um zu arbeiten. Das Gerät liefert durch das Tympanostomierohr Druckimpulse in das Innenohr. Diese Behandlung ist neu und Mediziner sind sich derzeit nicht sicher, warum das Gerät funktioniert, aber die Forschung zeigt symptomatische Erleichterung, wenn das Gerät täglich verwendet wird.
Vestibuläre Rehabilitation, Übungen zur Verbesserung des Gleichgewichts, haben sich nicht als besonders hilfreich bei der Behandlung der Menière-Krankheit erwiesen. Es gibt einige Berichte, dass das Epley-Manöver , eine Behandlung für BPPV , die Symptome von Schwindel, die mit der Menière-Krankheit assoziiert sind, zumindest vorübergehend lindern könnte.
Chirurgische Optionen sind riskant und sind reserviert für schwere und schwächende Schwindel. Alle derzeitigen chirurgischen Möglichkeiten zur Behandlung der Menière-Krankheit sind umstritten. Eine Labyrinthektomie entfernt das Labyrinth des Ohrs, ein Sinnesorgan mit Endolymphe, das Signale an das Gehirn über Körperbewegungen sendet.
Diese Operation verursacht Hörverlust und ist für Personen reserviert, die ihr Gehör in diesem Ohr bereits verloren haben. Eine andere Operation, die das Gehör bewahrt, aber immer noch Risiken birgt, heißt vestibuläre Neurektomie. Bei dieser Operation wird der Nerv durchtrennt, der mit dem gestörten Innenohr verbunden ist. Andere Verfahren umfassen die Dekompression des Saccus endolymphaticus oder die Shunt-Platzierung.
Risikofaktoren und Prävalenz
Nach Angaben des National Institute of Deafness and Other Communication Disorders wird derzeit in den Vereinigten Staaten bei etwa 615.000 Menschen die Meneire-Krankheit diagnostiziert. Sie schätzen, dass weitere 45.500 Fälle jedes Jahr neu diagnostiziert werden. Rund 0,2 Prozent der Bevölkerung in den Vereinigten Staaten hat Meneire-Krankheit. Es ist wichtig, daran zu denken, dass diese Zahlen nur Schätzungen sind; Einige Fachleute glauben, dass die Krankheit unterbewertet ist.
Viele Menschen mit Menière-Krankheit haben eine Geschichte von Migräne. Die meisten Menière-Patienten sind über 40 Jahre alt, obwohl sie in jedem Alter auftreten können, und sie scheint Männer und Frauen gleichermaßen zu betreffen. Einige Berichte deuten auf eine genetische Komponente hin, dies ist jedoch nicht belegt.
Bewältigung
Der beste Weg, Schwindelattacken zu bewältigen, scheint auf einer ebenen Fläche zu liegen. Sie können versuchen, auf ein festes Objekt zu starren. Versuchen Sie nicht zu essen oder zu trinken, da dies zu Übelkeit und Erbrechen führen kann.
Wenn Sie mehr als 24 Stunden lang an Übelkeit und Erbrechen leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine schwere Dehydratation zu vermeiden. Die oben genannten Medikamente können bei Schwindel, Übelkeit und Erbrechen helfen. Wenn der Schwindel vorüber ist, stelle sicher, dass du langsam aufstehst.
Es hilft auch, etwas Stabiles wie eine Wand oder Schiene zu halten. Der Versuch, während eines Angriffs zu gehen, kann zu Stürzen und schweren Verletzungen führen. Seien Sie also vorsichtig.
Wie bei jeder schwächenden und chronischen Krankheit kann die Menière-Krankheit Depression verursachen. Wenn Sie diese Gefühle erleben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt. Es kann auch hilfreich sein, mit anderen Menschen zu sprechen und zu interagieren, die an dieser Krankheit leiden.
Obwohl die Menière-Krankheit lähmend sein kann, ist sie nicht tödlich und es entstehen neue Medikamente, die helfen, diese Störung zu kontrollieren und die Lebensqualität zu verbessern.
Quellen:
Amerikanische Akademie für Sprache-Sprache-Hören. Bewertung und Management der Meneire-Krankheit. Zugriff: 4. Juni 2011
Medscape. Meniere-Krankheit. Zugriff: 29. März 2014
Nationales Institut für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen. Meneiré-Krankheit. Zugriff: 14. April 2009