Das Epley-Manöver ist eine Behandlung für eine Form von Schwindel, die durch eine Störung verursacht wird, die BPPV (Benigner Paroxysmaler Positionsvertigo) genannt wird. Man nimmt an, dass BPPV durch Kalkablagerungen im Innenohr verursacht wird, die medizinisch als Otokonia bekannt sind. Otoconia befinden sich typischerweise in zwei Teilen des Ohrs - Utriculus und Sacculus -, aber wenn sie abnorm in den Teil des Innenohrs, den so genannten Bogengang, gelangen, können sie Schwindel verursachen.
BPPV tritt normalerweise in einem Ohr zu einem Zeitpunkt und nicht bilateral auf.
Das Epley-Manöver ist eine Übung, bei der die Otoconia im Innenohr repositioniert und in einen anderen Teil des Ohrs gebracht werden soll, wo sie weniger wahrscheinlich Symptome verursachen. Das Verfahren wird auch als Partikelrepositionierung, Kanalrepositionierungsverfahren oder das modifizierte Befreiungsmanöver bezeichnet. Die Übung besteht aus vier verschiedenen Kopfpositionen, die jeweils für ca. 30 Sekunden gehalten werden. Dieses Manöver muss in einer Arztpraxis von einem zertifizierten, erfahrenen Arzt durchgeführt werden. Es dauert etwa 15 Minuten.
Vor dem Epley-Manöver
Es gibt ein paar Dinge, die Sie Ihrem Arzt sagen sollten, bevor Sie das Epley-Manöver versuchen, um Komplikationen zu vermeiden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes erlebt haben:
- Nacken- oder Rückenprobleme
- Bluthochdruck
- Eine Geschichte von einer abgelösten Netzhaut
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich genaue Anweisungen geben, was Sie vor Ihrem Termin tun sollten und was nicht.
Im Allgemeinen sollten Sie jedoch:
- 4 Stunden vor dem Termin aufhören zu essen.
- ziehe dich bequem an.
- Nehmen Sie vor dem Termin ein verschriebenes Medikament ein, das Übelkeit oder Schwindelsymptome wie Phenergan oder Antivert verhindert.
Was zu erwarten ist
Natürlich können Sie nie wirklich genau wissen, was Sie erwartet, aber wenn Sie den Kern des Verfahrens verstehen, werden Sie sich wohl fühlen.
Während Sie sitzen, bewegt der Arzt Ihren Kopf ungefähr 45 Grad in Richtung des betroffenen Ohrs. Sie werden nach hinten geneigt sein, so dass Sie die 45-Grad-Position beibehalten und sich horizontal zurücklehnen.
Der Arzt wird weiterhin den Kopf halten. In dieser Position tritt normalerweise ein Schwindelanfall auf, daher sollten Sie sich an den Armen Ihres Arztes festhalten. Der Arzt wird Sie in dieser Position halten, bis der Schwindel aufhört.
Nachdem der Schwindel aufhört, wird Ihr Arzt Ihren Kopf um etwa 90 Grad in Richtung des nicht betroffenen Ohrs drehen und Sie dann auf diese Seite rollen. Sie werden jetzt auf den Boden schauen. Sie können an diesem Punkt mehr Schwindel erfahren und bleiben in dieser Position bis zum Anschlag. Dann hilft Ihnen der Arzt wieder in eine sitzende Position und kippt den Kopf um 30 Grad nach unten.
Nach dem Epley Manöver
Nach Ihrem Termin mussten Sie eine weiche Halskrause verwenden, um die richtige Kopfposition beizubehalten. Ihr Arzt sollte Ihnen Anweisungen geben, was nach dem Eingriff zu tun ist. Diese Anweisungen sollten die in diesem Artikel gegebenen Ratschläge ersetzen. Sie können jedoch Folgendes in Auftrag geben:
- warten Sie mindestens 10 Minuten bevor Sie die Arztpraxis verlassen.
- Lassen Sie sich von jemand anderem nach Hause fahren.
- Der Schlaf ruhte für die nächsten zwei Nächte in einem Winkel von 45 Grad.
- Vermeiden Sie jegliche Art von Bewegung, die Kopfbewegungen beinhaltet.
- Schlafen Sie auf zwei Kissen und vermeiden Sie es, eine Woche lang auf dem betroffenen Ohr oder der betroffenen Seite zu schlafen.
- Bleib eine Woche lang so aufrecht wie möglich.
Das Epley-Manöver hat eine 65- bis 95-prozentige Chance, die BPPV-Symptome zu verbessern und ist Placebo-Manövern überlegen. Einige Patienten müssen sich dem Eingriff jedoch möglicherweise mehrere Male unterziehen, bevor sie Erleichterung finden oder andere Behandlungsoptionen erkunden.
Quellen:
Amerikanische Sprach-Sprach-Hearing Association. Vestibuläre Rehabilitation.