Ursachen und Risikofaktoren der Hypothermie

Verstehen, wie Hypothermie passiert

Hypothermie kann ein medizinischer Notfall oder eine lebensrettende medizinische Intervention sein; es hängt nur vom Kontext ab. Zufällige Hypothermie wird durch Umweltfaktoren verursacht, einschließlich kaltem Wetter, Eintauchen in kaltes Wasser und auch Chirurgie. Therapeutische Hypothermie wird verwendet, um metabolische Aktionen in bestimmten Situationen zu verlangsamen, um dem Körper Zeit zum Heilen zu geben, bevor mehr Schaden angerichtet wird.

Häufige Ursachen

Die Exposition gegenüber kalter Luft oder kaltem Wasser ist die Hauptursache für Unterkühlung. Überraschenderweise braucht es nicht extrem kaltes Wetter, um es zu verursachen. Es kommt nur darauf an, wie kalt der Körper wird. Auf dem Parkplatz in einer kühlen Nacht ohne Mantel zu plaudern genügt, um eine leichte Unterkühlung zu erreichen, wenn man lange genug draußen steht. In der Tat, das Problem mit Hypothermie ist, dass es auf Sie schleicht.

Wenn das Wetter nicht zu kalt ist, kann der Körper die Unterkühlung abwenden, indem er seine eigene Wärme erzeugt. Die offensichtlichste Art und Weise, wie der Körper das tut, ist das Zittern, obwohl es andere Stoffwechselprozesse gibt, die Fett verwenden, das Wärme erzeugt und hilft, Unterkühlung zu vermeiden.

Eine milde Hypothermie wird in gemäßigten Nächten oft nicht berichtet oder behandelt, denn wenn ein Patient seine Toleranzgrenze erreicht, geht er normalerweise hinein, wo es warm ist und alles gut ist. Ein wenig Wind oder ein wenig Wasser kann es jedoch viel schlimmer machen. Ein Vorfall auf den Philippinen zeigt, dass selbst in den Tropen genügend Wind und Regen Hypothermie verursachen können.

Kaltwasserimmersion

Die schnellste Ursache für Unterkühlung ist das Eintauchen in kaltes Wasser. Wasser leitet Wärme etwa 25-mal schneller vom Körper ab als Luft. In kaltes Wasser zu fallen ist als medizinischer Notfall bekannt.

Mit getränkten Kleidern aus dem Wasser zu klettern, ist ebenfalls ein Problem. Die feuchte Kleidung an der Haut zieht die Wärme fort.

Einer der ersten Schritte bei der Behandlung von Hypothermie ist das Entfernen von nasser Kleidung, auch wenn dies bedeutet, dass der Patient nackt ist. Eine dünne, trockene Decke ist besser als ein paar Schichten nasser Kleidung.

Eine Studie fand jedoch heraus, dass das Fallen in das Wasser während der Kleidung besser sein könnte. Neben der Haut befindet sich eine Wasserschicht, die als Wärmeschicht fungiert und die Wärme speichert, bis sich der Patient bewegt oder versucht zu schwimmen. Die Forscher versuchten herauszufinden, ob das Warten auf Hilfe besser ist oder nicht, als beim Kaltwassertauchen in Sicherheit zu schwimmen. Wie sich herausstellt, hält der Patient warm, wenn er mit angezogener Kleidung hereinkommt, aber der Versuch, mit angezogenen Kleidern zu schwimmen, ist aufgrund der Müdigkeit gefährlicher.

Wind Chill Faktor

Ein Konvektionsofen kocht schneller und gleichmäßiger, indem er Luft über den Brattruthahn bewegt. Kalte Winde funktionieren umgekehrt. Kalte Luft, die durch den Körper strömt, entfernt die Hitze schneller. Windchill ist nicht nur ein Trick des Körpers, als ob die Luft kälter ist; es reduziert tatsächlich die Temperatur. Die gefährlichste Kombination ist es, Wind und kaltes Wasser zusammen zu haben.

Chirurgie

In der Umgebung geht es nicht immer um das Wetter. Patienten in chirurgischen Situationen können aus zwei Gründen Hypothermie entwickeln. Erstens sind sie nackt.

Typischerweise haben chirurgische Patienten nicht viel mehr als eine oder zwei Decken, um sie in einem Raum warm zu halten, der oft kühler ist als das durchschnittliche Zuhause.

Zweitens sind ihre Eingeweide freigelegt. Die Haut wirkt als durchlässige Isolierung, um die Wärme im Körper zu halten. Wenn die Haut aufgeschnitten wird und die inneren Organe der Außenluft ausgesetzt sind, wird der Körper sehr schnell abgekühlt.

Therapeutische Hypothermie

Nicht alle Ursachen von Hypothermie sind schlecht. Therapeutische Hypothermie ist eine medizinische Behandlungsmethode, die den Stoffwechsel verlangsamen soll, um die Heilung aufholen zu lassen. Therapeutische Hypothermie wird meist nach Reanimation des Herzstillstandes eingesetzt.

Genetische Risikofaktoren

Körperfett, insbesondere braunes Fett, wirkt sowohl als Isolierung als auch als Wärmeerzeuger. Die Fettwerte werden oft durch das genetische Profil bestimmt. Bestimmte einheimische Populationen haben Anpassungen an kaltes Wetter entwickelt, wie zum Beispiel metabolische Anpassungen der amerikanischen Ureinwohner, die zu höheren Stoffwechselraten und einer höheren Körpertemperatur führen.

Frauen haben typischerweise niedrigere Stoffwechselraten im Ruhezustand als Männer und sind im Allgemeinen anfälliger für Unterkühlung.

Kardiovaskuläre Risikofaktoren

Patienten mit Stoffwechselstörungen wie Diabetes sind anfälliger für Unterkühlung als andere Bevölkerungsgruppen. Ebenso haben einige Patienten mit neurologischen Störungen Schwierigkeiten, die Körpertemperatur zu regulieren.

Wenn Sie wissen, dass Sie aufgrund dieser Umstände ein höheres Risiko haben, denken Sie an häufige Hypothermie-Ursachen, damit Sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen können.

Alkohol als Risikofaktor

Der Gebrauch von Alkohol ist einer der größten Risikofaktoren, die Hypothermie verursachen können. Alkohol ist ein Vasodilatator, was bedeutet, dass es periphere Blutgefäße öffnet und das Blut frei auf die Oberfläche der Haut fließen lässt. Dieser Blutfluss bringt Patienten mit Alkohol in ihren Blutkreislauf zum Risiko der Hypothermie, während sie gleichzeitig das Gefühl haben, dass sie schön und warm sind.

Alkohol lässt dich fühlen, als wärst du warm, indem du all das schöne, warme Blut näher an die Temperaturrezeptoren in der Haut lenkst. Alkohol hat einen so guten Ruf, weil es dich aufwärmt, dass es oft als Elixier gegen die Kälte angepriesen wird. Hot Toddy's werden in fast jeder Skihütte verkauft, zum Glück direkt neben dem Kamin.

Unglücklicherweise erlaubt Blut so nahe an der Oberfläche, dass mehr Wärme aus dem Blutstrom und letztendlich dem Körper entweicht. Auch wenn ein Getränk oder zwei dazu führen können, dass Sie sich im Moment warm fühlen, sind Sie jetzt viel anfälliger für Unterkühlung.

> Quellen:

> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M. & Barwood, M. (2016). Schwimmleistung und thermoregulatorische Effekte beim Tragen von Kleidung in einer simulierten Kaltwasser-Überlebenssituation. European Journal of Angewandte Physiologie , 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6

> Fudge, J. (2016). Übung in der Kälte. Sport Gesundheit: Ein multidisziplinärer Ansatz , 8 (2), 133-139. doi: 10.1177 / 1941738116630542

> Gocotano, A., Dico, F., Calungsod, N., Hall, J., und Counahan, M. (2015). Aussetzung zu kaltem Wetter während einer Massenversammlung in den Philippinen. Bulletin der Weltgesundheitsorganisation , 93 (11), 810-814. Doi: 10.2471 / Blt.15.158089

> Ishimura, T. & Watanuki, S. (2014). Beziehung zwischen mitochondrialer Haplogruppe und saisonalen Veränderungen der physiologischen Reaktionen auf Kälte. Zeitschrift für Physiologische Anthropologie , 33 (1), 27. doi: 10.1186 / 1880-6805-33-27

> Klein, L., Cole, J., Driver, B., Battista, C., Jelinek, R., und Martel, M. (2018). Unerwartete kritische Erkrankung bei Notfallpatienten, die sich wegen akuter Alkoholintoxikation vorstellen. Annalen der Notfallmedizin , 71 (3), 279-288. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2017.07.021