Wichtige Tipps, die jeder wissen sollte
Hypothermie ist ein medizinischer Notfall, bei dem Ihr Körper schneller an Wärme verliert als er produzieren kann, was zu einem gefährlichen Abfall der Kerntemperatur des Körpers führt. Ohne schnelle und entschlossene Behandlung können Herz, Lunge und andere Organe anfangen zu funktionieren, was zu Organversagen und Tod führt. Das Hauptziel besteht darin, das Opfer von der Erkältung zu befreien und seinen Körper sicher wieder zu erhitzen, bis die Rettungsdienste eintreffen. Die medizinische Behandlung kann die passive Wiedererwärmung, das Erwärmen intravenöser Infusionen, die Wiedererwärmung des Blutes und die Berieselung von Lunge und Bauch mit warmem Salzwasser beinhalten.
Wärmeverlust stoppen
Hypothermie tritt auf, wenn die Kerntemperatur des Körpers - die Temperatur der Organe und des Blutes in der Mitte des Körpers, nicht der Haut - unter 95 Grad fällt.
Dies kann in einer Reihe von Situationen passieren, zum Beispiel wenn jemand bei kaltem Wetter zu lange draußen ist oder in eisiges Wasser fällt. Menschen, die nass sind, verlieren schneller Körperwärme als trockene. In ähnlicher Weise können windige Bedingungen die Wärme schneller vom Körper ableiten als unter ruhenden Bedingungen.
Unabhängig von der Ursache oder der Gewissheit einer Hypothermie, wenn Sie mit jemandem zusammen sind, der Anzeichen und Symptome hat - niedrige Herzfrequenz und flache Atmung sind besonders besorgniserregend - müssen Sie schnell handeln, indem Sie zuerst den Verlust der Körperwärme stoppen.
Um dies zu tun:
- Bewegen Sie die Person aus der Kälte , idealerweise an einen trockenen, warmen Ort. Wenn du nicht drinnen kommen kannst, schütze die Person vor Kälte und Wind und halte sie in horizontaler Position, damit das Blut freier zirkulieren kann.
- Entfernen Sie nasse Kleidung. Schneiden Sie die Kleidung bei Bedarf ab und bedecken Sie die Person sofort mit trockenen Decken oder Mänteln. Achten Sie darauf, den Kopf der Person zu bedecken und das Gesicht freizulegen.
- Isolieren Sie die Person vom kalten Boden, wenn Sie nicht drinnen kommen können. Verwenden Sie Decken, Schlafsäcke oder andere Kleidungsstücke, die Sie zur Hand haben.
- Rufen Sie 911 an. Wenn die Atmung der Person aufgehört hat oder abnormal niedrig ist oder der Puls sehr schwach ist, beginnen Sie mit der HLW, wenn Sie dafür geschult wurden.
Wiedererwärmung
Sobald Sie die Person von der Kälte geschützt und alle nassen Kleidung entfernt haben, müssen Sie die geeignete Maßnahme ergreifen, um den Körper wieder zu erhitzen, bis Hilfe ankommt.
Um dies sicher zu tun:
- Sei sanft. Reiben Sie die Person nicht aggressiv. Jemand, der eine schwere Exposition erlebt hat, hat oft eine unregelmäßige Herzfrequenz. Das starke Jammern, Bewegen oder Massieren der Person kann einen Herzstillstand auslösen.
- Gib wärmende Getränke. Tun Sie dies nur, wenn die Person wachsam ist und schlucken kann. Liefern Sie warme, süße, nicht koffeinhaltige Getränke. Vermeiden Sie Alkohol jeglicher Art, da dies den Körper nur weiter abkühlen wird.
- Verwenden Sie warme, trockene Kompressen , idealerweise eine Erste-Hilfe-Instant-Wärmekompresse (eine Plastiktasche, die sich beim Drücken aufwärmt), ein trockenerwärmtes Handtuch oder ein elektrisches Heizkissen, das niedrig eingestellt ist.
- Vermeiden Sie starke Hitze jeglicher Art. Dazu gehören eine Heizlüfter, Heizstrahler oder ein heißes Wasserbad. Überhitzung der Haut kann zu Gewebeschäden führen oder, noch schlimmer, potenziell tödliche Arrhythmien (unregelmäßige Herzschläge) auslösen.
- Vermeiden Sie das Erwärmen der Arme oder Beine, da dies die Kälte zurück zum Herzen, zur Lunge und zum Gehirn treibt, was die Körpertemperatur weiter senkt und das Risiko eines Organversagens erhöht. Konzentrieren Sie sich stattdessen hauptsächlich auf die Brust, die Leiste und den Hals, wo sich die Hauptarterien befinden.
Medizinischer Eingriff
Wenn weitere Pflege erforderlich ist, können verschiedene Techniken verwendet werden, um den Körper basierend auf der Schwere der Hypothermie wieder zu erhitzen:
Passive externe Wiedererwärmung
Passives externes Wiedererwärmen (PER) wird typischerweise verwendet, um eine leichte Hypothermie zu behandeln. Es bedeutet einfach, das Individuum in eine entsprechend warme Umgebung zu bringen, die mit einer Isolierung bedeckt ist, und die Körpertemperatur allmählich um einige Grad pro Stunde zu erhöhen.
Aktive Kernwiederherstellung
PER kann nicht verwendet werden, wenn die Temperatur einer Person unter 86 Grad fällt. In diesem Stadium hört das spontane Zittern auf und der Körper wird nicht mehr in der Lage sein, die Temperatur selbst zu erhöhen. Zu diesem Zeitpunkt wird das Herz instabil und die Verwendung von externer Wärme erhöht nur das Risiko von Herzrhythmusstörungen.
Anstelle von PER wird eine aktive Kernwiedererwärmung (ACR) verwendet, um die Körpertemperatur auf eine sicherere und direktere Weise zu erhöhen. Es gibt mehrere Möglichkeiten, dies zu tun:
- Füttern Sie warme, befeuchtete Luft mit einer Sauerstoffmaske oder einem Atemschlauch in die Lunge
- Warme Flüssigkeiten intravenös verabreichen (in eine Vene)
- Den Bauch (Peritonealhöhle) oder den Lungenraum (Pleura) alle 20 bis 30 Minuten mit warmem Salzwasser ausspülen
- Warme Flüssigkeiten in die Blase mit einem Foley-Katheter verabreichen
- Wiedererwärmung des Blutes mit einer Hämodialyse-Maschine oder einer Herz-Bypass-Maschine
- Mit Diathermie, einer Technik, bei der niederfrequente Mikrowellenstrahlung Wärme in tiefere Gewebe liefern kann
Behandlung Follow-Up
Im Allgemeinen wird jemand mit Hypothermie nach Abschluss der Behandlung nach Hause entlassen, wenn seine Körpertemperatur zum Zeitpunkt der Diagnose über 89,9 Grad lag.
Wenn die Körpertemperatur jemals darunter lag, ist eine Hospitalisierung und Überwachung für mindestens 24 Stunden erforderlich, bis die Vitalfunktionen stabilisiert sind.
> Quelle:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. et al. Tiefgreifende akzidentelle Hypothermie: Systematischer Ansatz zur aktiven Erkennung und Behandlung. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.