Hypothermie ist sowohl ein medizinischer Zustand als auch die Beschreibung eines abnormalen Vitalzeichens (niedrige Körpertemperatur). Theoretisch sollte die Diagnose von Hypothermie ziemlich einfach sein: Nehmen Sie eine Temperatur und wenn sie unter einem definierten Schwellenwert liegt, hat der Patient Hypothermie.
In Wirklichkeit sind nicht alle Thermometer gleich und die Temperaturen in verschiedenen Teilen des Körpers erzeugen unterschiedliche Werte.
Warum Diagnose wichtig ist
Die meisten Menschen denken nicht an milde Hypothermie als eine Erkrankung, die eine Diagnose benötigt. Normalerweise denken wir, dass es sich einfach zu kalt anfühlt. In diesem Fall unternehmen wir Schritte, um die damit verbundenen Unannehmlichkeiten zu vermeiden - wir gehen hinein und drehen die Hitze auf oder ziehen einen Pullover an und holen uns eine heiße Tasse Kakao.
Es wird wichtiger, Hypothermie zu diagnostizieren, wenn in der kalten Umgebung Druck herrscht - wer zum Beispiel draußen arbeitet oder verletzt ist, kann der Kälte nicht entkommen.
Unterkühlung zu erkennen, bedeutet jedoch, dass die Mechanismen des Körpers zum Warmhalten nicht ausreichen. Eine Diagnose gibt dem Patienten die Möglichkeit, die Hypothermie zu behandeln, bevor sie sich verschlimmert.
Diagnose von Phasen der Hypothermie
Die Körpertemperatur bestimmt die Schwere der Hypothermie.
Leichte Unterkühlung
Dies ist das am wenigsten gefährliche Stadium der Hypothermie und wird als Kerntemperatur des Körpers unter 95 Grad definiert.
Es kommt mit Zittern, Konzentrationsschwierigkeiten, fummelnden Fingern und Unbehagen.
Moderate Hypothermie
Dieses Stadium ist nicht so gut definiert wie eine milde Hypothermie, wird aber normalerweise als eine Körpertemperatur von weniger als 90 Grad diagnostiziert und beinhaltet erweiterte Pupillen, Verwirrung, Müdigkeit und schließlich einen Bewusstseinsverlust.
Schwere Hypothermie
Dieses Stadium beinhaltet eine Körpertemperatur von weniger als 83 Grad und der Patient ist wahrscheinlich bewusstlos und reagiert überhaupt nicht.
Eine genaue Diagnose erhalten
Um Hypothermie wirklich zu diagnostizieren, ist eine genaue Ablesung der Körpertemperatur erforderlich. Es gibt viele Möglichkeiten, eine Temperatur zu messen. Anders als im vordigitalen Zeitalter, als die einzigen Thermometer Glasröhren mit giftigem Quecksilber waren, können moderne Thermometer Temperaturen innerhalb und außerhalb des Körpers annehmen. Einige können eine Temperatur annehmen, indem sie den Patienten kaum berühren.
- Stirnthermometer bieten die einfachste und genaueste Möglichkeit. Ihr größter Nachteil ist, dass sie teuer sind.
- Rektalthermometer sind ein bisschen schneller und gelten als die genaueste Option für ein Thermometer zu Hause. Sie sind viel sparsamer als ein Stirnthermometer.
- Oral-Thermometer verwenden im Wesentlichen das gleiche Thermometer wie eine rektale Temperatur, müssen aber richtig verwendet werden, um eine genaue Ablesung zu erhalten. Die Genauigkeit einer oralen Temperatur ist nicht so gut wie die einer rektalen Temperatur. Die Verwendung eines Oralthermometers und die Temperatur unter dem Arm (axillär) ist sehr ungenau und nicht empfehlenswert.
- Tympanic Thermometer (im Ohr), die über den Ladentisch erhalten werden können, sind schnell aber notorisch ungenau. Diese kommen nicht in Kontakt mit dem Trommelfell, wie es die professionellen Versionen tun, und erfordern einen korrekten Gebrauch, um korrekt zu funktionieren.
Differentialdiagnosen
Hypothermie kann andere medizinische Bedingungen nachahmen und diese werden am besten von einem Gesundheitsdienstleister ausgeschlossen. Auch Zittern ist nicht unbedingt ein Zeichen von Unterkühlung. Fieber und Schüttelfrost können zum Schüttelfrost führen, ebenso wie der Entzug von Opiaten.
Der Goldstandard für die Diagnose von Hypothermie ist die Kerntemperatur des Körpers. Wenn der Patient zittert und Schwierigkeiten mit der Feinmotorik hat, aber keine Körpertemperatur unter 95 Grad hat, ist es keine Unterkühlung.
Wenn ein Patient unter einer Körpertemperatur von weniger als 95 Grad hypotherm ist und bewusstlos ist, ist die Diagnose ebenfalls Hypothermie, aber der Patient könnte sehr leicht andere Bedingungen haben.
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